Pour certaines personnes, les crèmes en vente libre ou sur ordonnance suffisent à gérer le psoriasis. Cependant, si votre peau reste irritée, squameuse et rouge, vous voudrez peut-être envisager d’essayer la photothérapie, également connue sous le nom de luminothérapie.
Il s’agit d’un type de traitement du psoriasis qui utilise souvent la lumière ultraviolette (UV), qui réduit l’inflammation et ralentit la création de cellules cutanées.
La photothérapie est également utilisée pour d’autres affections cutanées, telles que l’eczéma. Cependant, ce n’est pas aussi simple que de sortir au soleil.
Pour être traité en toute sécurité avec la photothérapie, il est préférable de discuter avec un médecin de vos options.
Saviez-vous?
La photothérapie est considérée comme sûre pour les enfants et les femmes enceintes.
Il existe une variété de différents types de traitements à la lumière UV, y compris les principaux types suivants.
Si vous êtes prêt à essayer la photothérapie, réfléchissez au traitement qui vous conviendra le mieux. Un médecin peut recommander de combiner la thérapie UV avec une crème sur ordonnance.
Thérapie par la lumière ultraviolette B à bande étroite (NB-UVB)
L’ultraviolet B à bande étroite (NB-UVB) est la forme de photothérapie la plus répandue. Il peut être utilisé pour traiter le psoriasis en plaques, qui est le type de psoriasis le plus courant, et le psoriasis en gouttes.
Les lampes et ampoules NB-UVB émettent des longueurs d’onde de lumière entre 311 et 313 nanomètres (nm). Votre dose initiale dépendra de votre type de peau et de la facilité avec laquelle vous brûlez ou bronzez.
La luminothérapie NB-UVB est plus efficace lorsqu’elle est effectuée deux ou trois fois par semaine. Une fois la peau nette, des séances d’entretien peuvent être effectuées sur une base hebdomadaire.
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Les traitements NB-UVB peuvent s’avérer plus efficaces lorsqu’ils sont associés à des traitements topiques, tels que les analogues de la vitamine D et les corticoïdes.
Thérapie par la lumière ultraviolette B à large bande (BB-UVB)
La luminothérapie ultraviolette B à large bande (BB-UVB) est une forme plus ancienne que les NB-UVB. Les deux traitements sont similaires.
Cependant, les lampes et ampoules BB-UVB émettent des longueurs d’onde de lumière entre 270 et 390 nm. Comme pour NB-UVB, votre dose initiale dépendra de votre type de peau.
BB-UVB est considéré comme moins efficace que NB-UVB et est plus susceptible de provoquer des effets secondaires. Il doit être réservé aux cas où NB-UVB n’est pas une option de traitement.
Il peut être prescrit en monothérapie ou en complément de l’acitrétine rétinoïde (Soriatane). En thérapie combinée, la peau s’éclaircit plus rapidement et des doses plus faibles d’UVB peuvent être utilisées.
Thérapie par la lumière ultraviolette B (UVB) ciblée
La luminothérapie ultraviolette B (UVB) ciblée est appliquée sur de petites zones du corps. Cela implique souvent l’utilisation d’un laser excimère, d’une lumière excimère ou d’une lumière NB-UVB.
Si vous souffrez de psoriasis sur moins de 10 % de votre corps (appelé psoriasis localisé), ce traitement pourrait vous convenir.
Cette approche vous expose globalement à moins de rayons UV, ce qui peut aider à réduire les effets secondaires et les risques pour la santé. Cela peut également entraîner un nettoyage plus rapide de la peau.
Pour de meilleurs résultats, il doit être effectué deux à trois fois par semaine.
Thérapie au psoralène plus ultraviolet A (PUVA)
Cette approche utilise la lumière ultraviolette A (UVA) avec du psoralène, un médicament qui augmente votre sensibilité à la lumière. Le psoralène peut être :
- pris oralement
- mélangé à l’eau du bain
- appliqué localement
En général, la PUVA est très efficace mais pas largement utilisée ou disponible.
La PUVA orale est associée au risque le plus élevé d’interactions médicamenteuses et d’effets secondaires (tels que des nausées). Il est plus efficace lorsqu’il est combiné avec un rétinoïde oral.
Bath PUVA fonctionne mieux pour les adultes atteints de psoriasis en plaques modéré à sévère.
Pour de meilleurs résultats, vous devez subir au moins 20 séances de photothérapie, selon un étude 2016.
La PUVA est la plus efficace des grandes formes de photothérapie, selon Directives de traitement 2019 de l’American Academy of Dermatology (AAD) et de la National Psoriasis Foundation (NPF).
Les autres traitements de photothérapie les plus efficaces sont les NB-UVB, suivis de la thérapie UVB ciblée et les BB-UVB.
Bien que la PUVA soit globalement plus efficace, le NB-UVB est plus souvent recommandé par les dermatologues car il est moins cher, plus facile à utiliser et provoque moins d’effets secondaires. Pour augmenter son efficacité, NB-UVB est souvent utilisé avec des médicaments supplémentaires.
Certaines personnes ne devraient pas essayer la luminothérapie. Cela inclut les personnes ayant :
De plus, certains médicaments, dont certains antibiotiques, vous rendent sensible à la lumière, ce qui peut affecter ce traitement.
La photothérapie peut :
Il augmente votre risque de certains types de cancer de la peau, de sorte qu’un médecin surveillera les signes avant-coureurs pendant et après le traitement.
La photothérapie NB-UVB à domicile est recommandée pour certaines personnes atteintes de psoriasis en plaques comme alternative à la photothérapie NB-UVB en cabinet. Il peut être utilisé pour les maladies légères, modérées ou graves.
De nombreuses personnes qui utilisent la photothérapie comme traitement à long terme apprécient la facilité et le moindre coût de le faire à la maison.
Vous avez généralement quelques séances de thérapie en cabinet pour vous assurer que cela fonctionne. Vous devez toujours consulter un dermatologue régulièrement pour surveiller votre peau et obtenir des conseils sur l’utilisation de votre appareil à domicile.
Selon Aide aux coûtsune unité de photothérapie à domicile peut généralement coûter entre 2 000 $ et 6 000 $ ou plus.
Medicaid et Assurance-maladie – ainsi que de nombreuses polices d’assurance privées – couvrent souvent les traitements en cabinet.
Quelle lumière est la meilleure pour le psoriasis?
Certaines études ont montré que plus de 70 % des personnes ayant reçu du psoralène oral plus ultraviolet A (PUVA) ont obtenu une amélioration de 75 % du score de l’indice de zone et de gravité du psoriasis.
Environ 75% des personnes recevant des traitements aux ultraviolets B à bande étroite (NB-UVB), le type de photothérapie le plus courant, ont trouvé qu’il éliminait leur psoriasis ou réduisait les symptômes, selon un autre
Quelle lumière de couleur est bonne pour le psoriasis?
La lumière bleue ou rouge est la meilleure option pour le psoriasis.
À quelle fréquence avez-vous besoin de luminothérapie pour le psoriasis ?
Pour de meilleurs résultats, vous devez subir au moins 20 séances de photothérapie, selon un étude 2016.
Si vous êtes intéressé par la photothérapie comme option de traitement, parlez-en à un médecin pour savoir si vous êtes un bon candidat.
Il est important que vous discutiez des risques et des avantages avec un médecin avant de décider si le traitement vous convient.
