Qu’est-ce que l’arthroscopie du genou ?
L’arthroscopie du genou est une technique chirurgicale qui permet de diagnostiquer et de traiter les problèmes de l’articulation du genou. Au cours de la procédure, votre chirurgien pratiquera une très petite incision et insèrera une petite caméra – appelée arthroscope – dans votre genou. Cela leur permet de visualiser l’intérieur du joint sur un écran. Le chirurgien peut alors enquêter sur un problème avec le genou et, si nécessaire, corriger le problème à l’aide de petits instruments dans l’arthroscope.
L’arthroscopie diagnostique plusieurs problèmes de genou, comme un ménisque déchiré ou une rotule mal alignée (rotule). Il peut également réparer les ligaments de l’articulation. Les risques liés à la procédure sont limités et les perspectives sont bonnes pour la plupart des patients. Votre temps de récupération et votre pronostic dépendront de la gravité du problème de genou et de la complexité de la procédure requise.
Votre médecin peut vous recommander de subir une arthroscopie du genou si vous ressentez une douleur au genou. Votre médecin a peut-être déjà diagnostiqué la maladie qui cause votre douleur ou il peut vous prescrire une arthroscopie pour vous aider à établir un diagnostic. Dans les deux cas, une arthroscopie est un moyen utile pour les médecins de confirmer la source de la douleur au genou et de traiter le problème.
La chirurgie arthroscopique peut diagnostiquer et traiter les blessures au genou, notamment :
- ligaments croisés antérieurs ou postérieurs déchirés
- ménisque déchiré (le cartilage entre les os du genou)
- rotule qui n’est pas en position
- morceaux de cartilage déchiré qui sont lâches dans l’articulation
- ablation d’un kyste de Baker
- fractures des os du genou
- synoviale enflée (la muqueuse de l’articulation)
Votre médecin ou chirurgien vous conseillera sur la façon de vous préparer à votre chirurgie. Assurez-vous de leur parler des ordonnances, des médicaments en vente libre ou des suppléments que vous prenez actuellement. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments, tels que l’aspirine ou l’ibuprofène, pendant des semaines ou des jours avant l’intervention.
Vous devez également vous abstenir de manger ou de boire pendant six à 12 heures avant la chirurgie. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire un analgésique pour tout inconfort que vous ressentez après la chirurgie. Vous devez remplir cette ordonnance à l’avance afin de l’avoir prête après la procédure.
Votre médecin vous administrera une anesthésie avant votre arthroscopie du genou. Cela peut être:
- local (engourdit votre genou seulement)
- régional (vous engourdit de la taille aux pieds)
- général (vous endort complètement)
Si vous êtes éveillé, vous pourrez peut-être regarder la procédure sur un moniteur.
Le chirurgien commencera par faire quelques petites incisions ou coupures dans votre genou. De l’eau salée stérile, ou une solution saline, sera ensuite pompée pour élargir votre genou. Cela permet au chirurgien de voir plus facilement l’intérieur de l’articulation. L’arthroscope entre dans l’une des coupes et le chirurgien regarde autour de vous dans votre articulation à l’aide de la caméra jointe. Le chirurgien peut voir les images produites par la caméra sur le moniteur de la salle d’opération.
Lorsque le chirurgien localise le problème dans votre genou, il peut alors insérer de petits outils dans les incisions pour corriger le problème. Après la chirurgie, le chirurgien draine la solution saline de votre articulation et ferme vos coupures avec des points de suture.
Il existe des risques associés à tout type de chirurgie, bien qu’ils soient rares. Chaque opération comporte les risques suivants :
- saignement excessif pendant la procédure
- infection sur le site de la chirurgie
- difficultés respiratoires causées par l’anesthésie
- réaction allergique à l’anesthésie ou à d’autres médicaments administrés pendant la chirurgie
Il existe également des risques spécifiques à une arthroscopie du genou, tels que :
- saignement à l’intérieur de l’articulation du genou
- formation d’un caillot de sang dans la jambe
- infection à l’intérieur de l’articulation
- raideur au genou
- blessure ou dommage au cartilage, aux ligaments, au ménisque, aux vaisseaux sanguins ou aux nerfs du genou
Cette chirurgie n’est pas très invasive. Pour la plupart des gens, la procédure prend moins d’une heure selon la procédure spécifique. Vous rentrerez probablement chez vous le jour même pour vous rétablir. Vous devez utiliser un sac de glace sur votre genou et un pansement. La glace aidera à réduire l’enflure et à minimiser votre douleur.
À la maison, vous devriez avoir quelqu’un pour s’occuper de vous, au moins pour le premier jour. Essayez de garder votre jambe surélevée et mettez de la glace dessus pendant un jour ou deux pour réduire l’enflure et la douleur. Vous devrez également changer de pansement. Votre médecin ou chirurgien vous dira quand faire ces choses et pendant combien de temps. Vous devrez probablement revoir votre chirurgien pour un rendez-vous de suivi quelques jours après l’intervention.
Votre médecin vous donnera un programme d’exercices à suivre à la maison pour aider votre genou à récupérer, ou vous recommandera un physiothérapeute jusqu’à ce que vous puissiez utiliser votre genou normalement. Les exercices sont nécessaires pour aider à restaurer votre amplitude de mouvement complète et à renforcer vos muscles. Avec les soins appropriés, vos perspectives après cette procédure sont excellentes.
