- Les chercheurs ont étudié un nouveau traitement combiné impliquant un virus oncolytique et une immunothérapie pour le glioblastome récurrent.
- Le traitement a augmenté les taux de survie de 6 à 8 mois à 12,5 mois.
- D’autres études sont nécessaires avant que le traitement puisse être utilisé sur des patients.
Le glioblastome est le plus
Autour
La norme actuelle de soins pour les patients nouvellement diagnostiqués implique la chirurgie et la chimioradiothérapie. Cependant, l’état revient chez beaucoup de ces patients après le traitement.
En moyenne, les patients atteints de glioblastome survivent pendant 6-8 mois après leur premier diagnostic, et le taux de survie à 5 ans est 6,8 %.
La recherche de traitements efficaces est essentielle pour améliorer les résultats et les taux de survie des patients atteints de glioblastome.
Récemment, des chercheurs ont étudié l’innocuité et l’efficacité d’une nouvelle thérapie qui combine un virus oncolytique – un virus génétiquement modifié qui cible et tue les cellules cancéreuses – et une immunothérapie intraveineuse.
Le traitement a éradiqué les tumeurs chez certains patients et augmenté la survie moyenne de 6-8 mois à 12,5 mois.
Dr Jay-Jiguang Zhuun neuro-oncologue de la McGovern Medical School de l’UTHealth Houston, non impliqué dans l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui :
« [This study] montre au monde qu’une telle combinaison peut être faite et qu’elle est sûre. C’est un travail passionnant et important ! De plus, compte tenu de la posologie et du schéma thérapeutique actuels, il est susceptible d’aider les patients atteints de glioblastome. Mais j’espère que d’autres améliorations de ce régime pourront apporter plus d’avantages aux patients atteints de glioblastome.
L’étude a été publiée dans
Les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (ICI) sont un type d’immunothérapie qui agit en bloquant certaines protéines qui modèrent la fonction immunitaire. Ce faisant, ils empêchent le système immunitaire de se désactiver avant que les cellules cancéreuses ne soient tuées.
Alors que les ICI ont amélioré les résultats pour une variété de cancers, les résultats ont été limité dans les glioblastomes car leur microenvironnement est immunosuppresseur. Précédent
Dr Manmeet S. Ahluwaliachef de l’oncologie médicale des tumeurs solides, directeur adjoint et directeur scientifique du Miami Cancer Institute, qui fait partie de Baptist Health, non impliqué dans l’étude, a expliqué à MNT ce « [o]Les virus colytiques sont un type de virus qui sont conçus ou modifiés pour infecter et détruire sélectivement les cellules cancéreuses tout en épargnant les cellules saines.
« Lorsqu’ils sont combinés avec des virus oncolytiques, les inhibiteurs de points de contrôle peuvent encore améliorer l’activation et la prolifération des lymphocytes T spécifiques à la tumeur, ce qui améliore le contrôle de la tumeur », a-t-il noté.
Pour l’étude, les chercheurs ont mené un essai clinique de phase 1/2 pour traiter le glioblastome récurrent via un virus oncolytique et
Pour ce faire, ils ont recruté 49 patients atteints de glioblastome âgés en moyenne de 53 ans. Tous les patients avaient déjà reçu une radiothérapie et du témozolomide, un médicament qui agit en arrêtant la croissance des cellules cancéreuses dans le corps.
Dans l’essai, les patients ont été traités avec une dose du virus oncolytique et du pembrolizumab 7 jours plus tard pendant une moyenne de 153 jours. Trois patients ont suivi un traitement complet de deux ans par pembrolizumab.
En fin de compte, seulement 10,4 % des patients ont répondu à l’association médicamenteuse. Cependant, les patients ont survécu pendant 12,5 mois en moyenne – une augmentation significative par rapport aux 6 à 8 mois avec les thérapies existantes.
Pendant ce temps, 56,2% des patients ont signalé une maladie stable ou mieux, et trois patients ont terminé les traitements avec des réponses durables et sont restés en vie 45, 48 et 60 mois plus tard.
Dr Naveed Wagleneuro-oncologue au Pacific Neuroscience Institute de Santa Monica, en Californie, et professeur agrégé de neurosciences translationnelles au Saint John’s Cancer Institute de Santa Monica, en Californie, non impliqué dans l’étude, a déclaré MNT:
« Le cerveau est considéré comme un environnement protecteur et empêche la plupart des processus immunitaires de fonctionner comme ils le feraient dans le corps. […] Dans les soins contre le cancer, cela signifie malheureusement aussi que de nombreuses immunothérapies ne sont pas aussi efficaces dans le traitement du cancer du cerveau et certainement dans le traitement des gliomes.
« Dans cette étude, les chercheurs ont utilisé un virus oncolytique qui se réplique sélectivement dans les cellules cancéreuses. Cela permet au système immunitaire de cibler ces cellules. Cela permet également potentiellement aux immunothérapies telles que les inhibiteurs de points de contrôle de travailler sur ces cellules », a-t-il ajouté.
Interrogé sur ce que les résultats pourraient signifier pour le traitement du glioblastome, le Dr Wagle a noté que l’étude en était encore à ses débuts. Alors que les doses montrent de bons résultats de sécurité, il a noté que l’étude ne montre pas que le traitement est efficace pour traiter les gliomes.
« Les résultats sont prometteurs mais pas concluants d’efficacité. L’étude n’est pas assez grande pour évaluer l’efficacité de ce type de thérapie », a-t-il noté.
« La principale implication positive de cette étude est que le virus oncolytique peut modifier l’environnement immunitaire dans l’environnement du cancer/gliome. Cela pourrait potentiellement permettre à l’immunothérapie d’être plus efficace dans la lutte contre les cancers du cerveau. La thérapie virale peut être une thérapie de traitement potentielle mais aussi un moyen de permettre à d’autres thérapies de mieux fonctionner dans le cerveau », a-t-il conclu.
