Votre capacité à dessiner une horloge peut ne pas sembler trop importante, mais le test de dessin d’horloge (CDT) dans la schizophrénie est un outil clinique qui peut aider à déterminer la présence d’un déclin cognitif.
La schizophrénie est un état de santé mentale progressif et permanent connu pour ses principales caractéristiques de psychose, comme les hallucinations et les délires. Le déclin cognitif est également un élément central de la schizophrénie, cependant, contribuant de manière significative à la raison pour laquelle cette condition peut être altérée.
Le CDT ne peut pas prédire le déclin cognitif de la schizophrénie, mais les experts peuvent l’utiliser comme un outil d’évaluation facile pour suivre son état actuel et sa progression.
Le CDT n’est pas spécifique à la schizophrénie. Il s’agit d’un test vieux de plusieurs décennies principalement utilisé pour détecter la démence, un type de perte de mémoire et de déclin cognitif qui affecte de nombreux problèmes de santé physique et mentale.
Le CDT est un test simple que les gens peuvent noter en
Un professionnel de la santé vous demande généralement de dessiner un cadran d’horloge qui n’est pas numérique, et il vous donne des instructions précises sur son apparence et l’heure qu’il doit indiquer.
Le professionnel de la santé évalue le dessin pour la précision du placement des chiffres, la position des aiguilles de l’horloge et l’organisation générale du dessin.
Que montre le test du dessin de l’horloge ?
Le CDT ne diagnostique pas définitivement les conditions de déclin cognitif, mais il peut indiquer les domaines où vous rencontrez des changements cognitifs.
« Le test de dessin d’horloge est un moyen de tester, principalement, quelques fonctions cognitives », explique Dre Joanna Gan, neurologue certifié par le conseil d’administration de la Veteran’s Health Administration de Sacramento, en Californie. « Les fonctions cognitives sont nos capacités à apprendre à travers nos sens, nos pensées et nos expériences. »
Déficits communs le CDT peut révéler notamment :
- Difficultés graphiques : Un dessin d’horloge précis avec des lignes imprécises peut indiquer un déclin cognitif dans les domaines de la motricité fine et de la planification.
- Réponse liée au stimulus : Dessiner une aiguille des heures précise avec une aiguille des minutes positionnée sur un chiffre plutôt que sur l’heure demandée (par exemple : au lieu de positionner l’aiguille des minutes sur le « 2 » dans la demande de « 10 après 11 », la personne place l’aiguille des minutes sur le « 10. ») peut indiquer un déclin des fonctions exécutives.
- Déficits conceptuels : Les dessins d’horloge qui ne ressemblent pas à des horloges peuvent indiquer une altération de la mémoire sémantique.
- Déficits spéciaux/de planification : Des erreurs dans la disposition des chiffres du dessin de l’horloge peuvent suggérer une altération du lobe pariétal droit du cerveau.
- Préservation: Les dessins répétitifs, comme la création de plusieurs aiguilles d’horloge, sont également liés au déclin des fonctions exécutives.
En plus d’évaluer l’état cognitif actuel pour un diagnostic, A étude 2017 ont montré que le CDT pourrait être un outil précieux pour suivre les progrès au cours du traitement de la schizophrénie.
Le CDT n’est pas un outil de diagnostic définitif pour une condition particulière. Cela peut aider à révéler les zones de déclin cognitif, mais le déclin cognitif peut avoir diverses causes sous-jacentes.
Gan indique que le CDT est un outil d’évaluation précis du déclin cognitif dans la schizophrénie.
« La schizophrénie est associée à un dysfonctionnement cognitif, en particulier un dysfonctionnement exécutif, c’est-à-dire la capacité de planifier, d’effectuer des activités de la vie quotidienne, comme faire du shopping, cuisiner, payer des factures, etc. », dit-elle. « Il est positivement corrélé au déclin fonctionnel et à l’incapacité dans la schizophrénie. »
En plus d’évaluer le déclin cognitif, la recherche suggère que le test pourrait indiquer la schizophrénie si les experts remarquent certains schémas.
Un ancienne petite étude de 2003 ont constaté que des schémas spécifiques de CDT étaient plus fréquents chez les personnes atteintes de schizophrénie, notamment des difficultés :
- placer les nombres correctement
- réglage de l’aiguille des minutes avec le numéro des minutes
- identifier la minute cible
- rendre l’aiguille des minutes plus longue que l’aiguille des heures
Ces schémas étaient cohérents avec le déclin cognitif dans la zone du cerveau connue pour être affectée par la schizophrénie, le lobe frontal.
Le CDT dans la schizophrénie n’est pas un élément nécessaire pour déterminer un diagnostic. C’est un outil destiné à évaluer la fonction cognitive avant, pendant ou après qu’une personne reçoit un diagnostic.
Selon Gan, « échouer » au CDT peut indiquer une déficience cognitive, mais cela signifie souvent simplement que vous aurez besoin d’autres évaluations neurologiques.
Cela ne signifie pas que vous êtes définitivement schizophrène.
« On peut examiner plus en détail la situation par des tests cognitifs supplémentaires, tels que des mesures de dépistage ou une évaluation neuropsychologique plus complexe », dit-elle. « Les mesures de dépistage avec une bonne couverture de la fonction exécutive comprennent l’évaluation cognitive de Montréal et l’examen de l’état mental de l’Université St. Louis. »
Elle prévient que le CDT pourrait rencontrer des obstacles modernes liés à la vie à l’ère numérique.
«Nous devons être prudents chez les jeunes qui ont grandi dans le monde numérique, où les horloges analogiques sont rares. Une incapacité à dessiner une horloge, dans ce cas, peut simplement être due au fait de ne jamais avoir appris à lire une horloge analogique en premier lieu.
Si vous pensez avoir des symptômes de schizophrénie, parlez-en à votre médecin ou à votre thérapeute pour obtenir un diagnostic.
Le CDT dans la schizophrénie est un outil d’aide à l’évaluation des troubles cognitifs. Il peut aider à évaluer les fonctions exécutives, la mémoire et la perception.
Ne pas passer un CDT avec brio ne signifie pas que vous souffrez de schizophrénie. Cela suggère que vous avez un niveau détectable de déclin cognitif, mais cela ne peut pas indiquer la cause sous-jacente.
Bien que certains schémas observés dans le CDT puissent être plus spécifiques à la schizophrénie, les experts ne considèrent pas le test comme une partie essentielle du processus de diagnostic.
