La polyneuropathie démyélinisante chronique (PDIC) est un trouble neurologique causé par une inflammation des nerfs dans tout le corps. Cela conduit à une faiblesse et à des changements de sensation.

Le revêtement gras et protecteur enroulé autour des nerfs et des fibres s’appelle la myéline. Les dommages à la myéline chez une personne atteinte de polyneuropathie démyélinisante chronique (PDIC) entraînent des symptômes tels que des sensations de picotements dans les pieds et les mains, ainsi qu’une perte de force musculaire.

La CIDP est un type de trouble inflammatoire acquis à médiation immunitaire. Ce n’est pas contagieux, mais c’est chronique. Une fois que vous l’aurez développé, vous vivrez probablement avec des symptômes et des complications du trouble pour le reste de votre vie.

CIDP affecte votre système nerveux périphérique. Cela inclut les nerfs à l’extérieur de votre cerveau et de votre moelle épinière. Connaître les différents symptômes de chaque trouble et leur progression peut vous aider, ainsi qu’un médecin, à déterminer ce qui affecte votre corps.

La CIDP provoque une faiblesse, une paresthésie et des déficits sensoriels, généralement avec des épisodes récurrents. Il affecte les deux côtés du corps – de manière presque mais pas parfaitement symétrique. Les symptômes se développent généralement lentement sur une longue période de temps.

Changements sensoriels

Des picotements, des brûlures et des engourdissements peuvent se développer. Vous pouvez également remarquer des changements dans vos sens, notamment une perte de goût, une diminution de la sensibilité au toucher, etc.

Faiblesse musculaire

Vous remarquerez peut-être une faiblesse dans vos muscles. Elle peut être bénigne pour certains mais plus sévère pour d’autres. La faiblesse commence généralement plus distalement (doigts, orteils, mains et pieds) et peut se rapprocher du centre du corps (bras, épaules, jambes, tronc).

Symptômes des deux côtés

La plupart des personnes atteintes de PIDC ressentiront des symptômes des deux côtés de leur corps au lieu d’un seul côté. Les symptômes des deux côtés du corps sont similaires mais pas identiques, et ils peuvent ou non se produire en même temps ou avoir la même intensité.

Par exemple, vous pouvez ressentir un engourdissement dans votre pied gauche et une faiblesse dans votre jambe gauche, tout en perdant la sensation dans la jambe droite.

Apparition et progression des symptômes

Les symptômes peuvent augmenter lentement au cours de plusieurs mois, voire années. La progression lente peut ne pas être détectable au début. Certaines personnes vivront avec les symptômes pendant une longue période avant qu’un diagnostic ne soit finalement posé. Cependant, certaines personnes présentent une apparition rapide de symptômes graves. Beaucoup éprouvent des symptômes récurrents tous les quelques mois ou toutes les quelques années.

Les médecins et les chercheurs ne sont pas certains de ce qui cause la CIDP, mais ils savent que c’est le résultat d’une réponse auto-immune. Le système immunitaire réagit de manière excessive à une partie normale et saine du corps. Il traite la myéline comme il traite les bactéries ou les virus envahisseurs et le détruit. Pour cette raison, la CIDP est classée comme une maladie auto-immune.

De nombreuses personnes atteintes de PIDC n’ont aucun facteur de risque identifiable. Parmi ceux qui le font, les facteurs de risque les plus courants comprennent des antécédents de :

Certaines personnes ne se rétablissent pas complètement après un épisode de SGB et peuvent subir la même attaque de la myéline périphérique pendant des années, mais à une intensité moindre que lors de l’épisode initial. Les autres facteurs (cancer, infection, immunisation) peuvent déclencher une réponse immunitaire qui agit contre la myéline du système nerveux périphérique.

CIDP est la forme chronique du SGB. Comme CIDP, le SGB est un trouble neurologique qui provoque une inflammation des nerfs. Cette inflammation conduit à la destruction de la myéline. Au fur et à mesure que la myéline est détruite, les symptômes commencent à se développer.

Les symptômes des deux conditions se développent de manière symétrique, et les symptômes des deux conditions commencent généralement dans les doigts ou les orteils et se propagent vers des muscles plus gros.

Ni CIDP ni GBS n’endommagent votre système nerveux central. Ni l’un ni l’autre n’affecte votre cognition mentale non plus.

Contrairement au CIDP, les symptômes du SGB apparaissent rapidement et atteignent rapidement un statut sévère. La plupart des gens auront besoin de soins intensifs s’ils ont le SGB. Les personnes atteintes de PIDC développent souvent des symptômes très lentement. En règle générale, les soins hospitaliers ne sont nécessaires qu’après que la maladie a considérablement progressé et limite considérablement les fonctions quotidiennes.

Le SGB apparaît rapidement et peut tout aussi rapidement commencer à disparaître. Les effets durables des dommages peuvent vous prendre plusieurs mois ou années pour vous adapter, mais les symptômes ne s’aggravent pas. De plus, il est peu probable que le SGB se reproduise. Seul 5% des personnes atteintes de SGB ressentiront à nouveau des symptômes.

La plupart des personnes qui reçoivent un diagnostic de SGB peuvent indiquer une maladie ou une infection récente qui a précédé le trouble inflammatoire. Les médecins pensent que cette maladie infectieuse ou virale peut faire des ravages sur le système immunitaire et provoquer une réponse inhabituelle. Dans le cas du SGB, le système immunitaire commence à attaquer la myéline et les nerfs.

Comme CIDP, sclérose en plaques (SEP) détruit la couche de myéline autour des nerfs. La SEP peut également être progressive. La maladie a une progression progressive qui aggrave les symptômes avec le temps. Certaines personnes peuvent connaître des périodes de stabilité suivies de périodes de rechute.

Contrairement à la CIDP, les personnes atteintes de SEP développent une démyélinisation inflammatoire dans le cerveau et la moelle épinière. Cela empêche les nerfs de ces zones de transmettre correctement les signaux et peut entraîner des changements dans la vision, une faiblesse, une perte sensorielle, de la fatigue et un brouillard cérébral. Dans les cas graves, les nerfs sont également endommagés.

Les symptômes de la SEP affectent généralement les deux côtés du corps, mais ne sont pas parfaitement symétriques. Les symptômes et leur gravité dépendent des zones du cerveau ou de la moelle épinière qui sont touchées.

La PDIC est difficile à diagnostiquer. Il s’agit d’une maladie rare, de sorte que les médecins peuvent d’abord exclure les maladies ou les troubles les plus courants avant de poser un diagnostic de PIDC.

Pour parvenir au diagnostic, un médecin peut utiliser plusieurs tests et examens. Tout d’abord, le médecin prendra probablement des antécédents médicaux détaillés et vous demandera d’expliquer avec autant de détails que possible quand les symptômes ont commencé et comment ou s’ils ont changé. Pour un diagnostic de PIDC, vous devez ressentir des symptômes pendant au moins 8 semaines.

De plus, un médecin peut prescrire des tests pour examiner d’autres parties de votre corps. UN test de conduction nerveuse peut aider à différencier la radiculopathie (nerf pincé), la myopathie (maladie musculaire), la PIDC et d’autres types de neuropathie (comme la neuropathie diabétique).

De même, un analyse du liquide céphalo-rachidien et des analyses de sang ou d’urine peuvent aider un médecin à éliminer d’autres causes possibles de vos symptômes.

Une fois que vous avez un diagnostic de PIDC, un médecin vous recommandera à un spécialiste. Les médecins spécialisés dans le traitement des maladies auto-immunes ou à médiation immunitaire ont plus d’expérience avec les traitements et les changements de style de vie qui peuvent vous aider à ralentir la progression de la maladie et à vous adapter plus facilement aux changements.

L’objectif du traitement de la CIDP est d’arrêter les attaques sur votre myéline et de ralentir la progression des symptômes. Pour ce faire, la première ligne de traitement est souvent des corticoïdes comme la prednisone (Deltasone ou Prednicort).

Les corticostéroïdes réduisent l’inflammation, ils peuvent donc aider à prévenir une démyélinisation supplémentaire et aider à améliorer les symptômes. Ils sont peu coûteux et généralement administrés par voie intraveineuse. Cependant, les effets secondaires peuvent limiter l’utilisation à long terme.

D’autres traitements comprennent:

  • Échange plasmatique ou plasmaphérèse : Il s’agit d’un processus par lequel une partie du sang est retirée et les cellules sanguines sont renvoyées sans certains anticorps nocifs dans le plasma.
  • Injections intraveineuses d’immunoglobulines (IgIV) : IgIV contient des anticorps naturels donnés par des volontaires sains. Il est injecté dans une veine pendant plusieurs heures. Il agit en réduisant l’effet des anticorps qui causent le problème. Nouveaux traitements sont maintenant disponibles avec des préparations à des concentrations plus élevées qui peuvent être administrées sous la peau (sous-cutanée).
  • Médicaments immunosuppresseurs : Ces médicaments sont utilisés pour certains cas graves.
  • Greffe de cellules souches hématopoïétiques (GCSH) : La HSCT est une nouvelle thérapie pour les maladies auto-immunes pouvant entraîner une période à long terme sans symptômes.

Recherche de 2018 montre que les personnes atteintes de CIDP bénéficient d’un entraînement d’exercices aérobiques et d’exercices de résistance. Les deux formes d’exercice augmentent la capacité pulmonaire et la force musculaire. Le renforcement de la force musculaire et de l’endurance peut aider à réduire les effets de la destruction musculaire progressive du CIDP.

Cependant, avant de commencer à faire de l’exercice, parlez-en à un médecin. Il est important que vous adoptiez un programme d’exercices adapté à votre niveau de forme physique. Le surmenage peut entraîner des lésions musculaires. Cela peut ralentir la récupération et aggraver les symptômes de CIDP.

Chaque personne vivant avec la PDIC a une vision différente. La vie avec ce trouble varie considérablement d’une personne à l’autre. Certaines personnes connaîtront une guérison spontanée et ne présenteront que des symptômes de la maladie de temps en temps. D’autres peuvent connaître des périodes de récupération partielle, mais éprouver une progression lente et régulière des symptômes.

La meilleure façon d’améliorer vos perspectives est d’obtenir un diagnostic précoce et de commencer le traitement immédiatement. Le CIDP peut être difficile à diagnostiquer. Cela rend le traitement rapide un défi. Plus tôt vous pouvez commencer le traitement, plus vous avez de chances d’éviter d’endommager les nerfs.

CIDP est un trouble neurologique causé par une inflammation des nerfs dans tout le corps. La myéline, le revêtement protecteur entourant les nerfs et les fibres, est endommagée au cours du processus. Cela entraîne des symptômes tels que des sensations de picotements dans les pieds et les mains, ainsi qu’une faiblesse musculaire.

Étant donné que la PDIC est une maladie rare et peut être difficile à diagnostiquer, il est important que vous parliez avec un médecin dès que possible si vous présentez des symptômes ou si vous présentez l’un des facteurs de risque courants, comme des antécédents de SGB. Une détection précoce vous permettra de recevoir les traitements appropriés et de prévenir d’autres lésions nerveuses.