La taille est un facteur déterminant pour savoir si un calcul rénal peut passer naturellement et combien de temps cela prend. Les petits calculs (moins de 4 mm) disparaissent généralement d’eux-mêmes en 31 jours environ. Les calculs plus gros prennent généralement plus de temps et peuvent nécessiter une intervention médicale.
Les calculs rénaux sont des masses solides qui se forment lorsque les produits chimiques et les minéraux présents dans votre urine durcissent en un cristal.
Ces produits chimiques et minéraux, tels que le calcium et l’acide urique, sont toujours présents à de faibles niveaux. L’excès est généralement évacué avec votre urine. Dans certains cas, cependant, vous pouvez en avoir trop et des calculs rénaux peuvent se former.
Certains cas de calculs rénaux n’ont pas de cause connue, mais certains facteurs liés au mode de vie et à la santé peuvent augmenter votre probabilité de les développer. Par exemple:
Les hommes et les personnes qui ont des antécédents familiaux de calculs rénaux sont également plus susceptibles de les développer.
Les symptômes courants des calculs rénaux sont :
- douleur intense dans le dos et les côtés, en particulier la douleur qui survient soudainement
- du sang dans vos urines
- besoin constant d’uriner
- douleur en urinant
- urine trouble ou nauséabonde
- uriner seulement une petite quantité ou pas du tout
Les calculs rénaux se forment dans le rein, puis se déplacent dans l’uretère. L’uretère est le tube qui relie le rein à la vessie et permet à l’urine de s’écouler. Les petites pierres peuvent généralement passer naturellement, mais les plus grosses pierres peuvent se coincer dans l’uretère, provoquant les symptômes ci-dessus.
Poursuivez votre lecture pour connaître les facteurs qui déterminent le temps nécessaire pour évacuer un calcul rénal.
Quelques facteurs déterminent combien de temps vous passerez à attendre qu’un calcul rénal passe.
Taille
La taille de la pierre est un facteur majeur pour savoir si elle peut passer naturellement. Les pierres de moins de 4 millimètres (mm) passent d’elles-mêmes 80 pourcent du temps. Ils mettent en moyenne 31 jours pour passer.
Les calculs de 4 à 6 mm sont plus susceptibles de nécessiter une sorte de traitement, mais environ 60 pour cent passer naturellement. Cela prend en moyenne 45 jours.
Les pierres de plus de 6 mm nécessitent généralement un traitement médical pour être enlevées. Seulement autour 20 pour cent passer naturellement. Pour les pierres de cette taille qui passent naturellement, elles peuvent prendre jusqu’à un an pour passer.
Emplacement
Bien que la taille soit le principal facteur déterminant si les calculs passeront d’eux-mêmes, l’emplacement des calculs dans l’uretère fait également une différence.
Les calculs qui se trouvent à l’extrémité de l’uretère plus près de l’endroit où il s’attache à la vessie – plutôt qu’à l’extrémité qui s’attache au rein – sont plus susceptibles de se transmettre d’eux-mêmes. La recherche montre que
Pour les calculs à l’extrémité de l’uretère plus près du rein, environ
Le meilleur remède à la maison pour encourager la pierre à passer est de boire beaucoup de liquides, en particulier de l’eau plate et des jus d’agrumes comme l’orange ou le pamplemousse. Le liquide supplémentaire vous fait uriner davantage, ce qui aide la pierre à bouger et l’empêche de grossir. Vous devez viser au moins 2 à 3 litres d’eau par jour.
Les petites pierres sont plus susceptibles de passer d’elles-mêmes, vous devez donc prendre des mesures pour empêcher la pierre de grossir. Cela comprend une alimentation pauvre en sel, en calcium et en protéines.
Cependant, vous avez besoin de tout cela pour que votre corps fonctionne correctement, alors parlez avec votre médecin d’un régime alimentaire approprié pour vous aider à passer la pierre.
Le passage d’un calcul rénal peut être très douloureux. Prendre des analgésiques comme l’ibuprofène n’accélérera pas le processus, mais cela peut vous rendre beaucoup plus confortable lors du passage de la pierre. Un coussin chauffant peut également aider.
Si vous avez de la fièvre, des nausées importantes ou si vous êtes incapable de retenir des liquides sans vomir, vous devriez consulter un médecin.
De même, si vous n’avez qu’un seul rein ou si vous avez des problèmes ou des lésions rénales connues, consultez immédiatement un médecin.
Un calcul rénal infecté est une urgence chirurgicale. Si vous remarquez des signes d’infection, rendez-vous à l’hôpital.
Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin de médicaments ou d’une procédure non chirurgicale pour aider le calcul à passer. Les médicaments et traitements courants sont :
- Bloqueurs de canaux calciques. Les bloqueurs des canaux calciques sont généralement utilisés pour l’hypertension artérielle, mais peuvent être utilisés pour faciliter le passage des calculs rénaux. Ils empêchent l’uretère de spasmer, ce qui aide à soulager la douleur. Ils aident également à élargir l’uretère afin que la pierre puisse passer plus facilement.
- Alphabloquants. Les alpha-bloquants sont des médicaments qui détendent les muscles de l’uretère. Cela peut aider la pierre à passer plus facilement. La relaxation des muscles peut également aider à soulager la douleur causée par les spasmes de l’uretère.
- Lithotripsie. La lithotripsie est une procédure non chirurgicale dans laquelle des ondes sonores à haute énergie (également appelées ondes de choc) sont utilisées pour briser la pierre. Les ondes sont dirigées vers l’emplacement du rein et traversent votre corps. Une fois la pierre brisée, les morceaux peuvent passer plus facilement. Vous pourriez être hospitalisé pendant un jour ou deux après la lithotritie.
La déshydratation est également fréquente avec les calculs rénaux et peut nécessiter des fluides intraveineux. Vous devez consulter votre médecin immédiatement si vous commencez à vomir ou si vous présentez d’autres signes de déshydratation sévère.
Si vous pensez que vous pourriez avoir un calcul rénal, vous devriez consulter votre médecin dès que possible. S’il s’avère que vous en avez un, votre médecin peut vous aider à déterminer si vous devez essayer de faire passer la pierre naturellement, prendre des médicaments ou faire enlever la pierre chirurgicalement.
Dans certaines circonstances, votre médecin peut recommander une ablation chirurgicale immédiate sans période d’attente. Cela sera généralement dû au fait que la pierre est trop grosse pour passer naturellement (plus de 6 mm) ou bloque le flux d’urine. Si la pierre bloque le flux d’urine, cela peut entraîner une infection ou des lésions rénales.
Dans d’autres circonstances, votre médecin pourrait vous recommander d’attendre pour voir si vous pouvez passer la pierre par vous-même. Vous devriez consulter votre médecin souvent pendant cette période pour voir si quelque chose change, surtout si vous avez de nouveaux symptômes.
Pendant la période d’attente, votre médecin pourrait recommander une intervention chirurgicale si la pierre continue de grossir, si vous ressentez une douleur incontrôlable ou si vous développez des signes d’infection, comme de la fièvre. Une infection, de la fièvre, des lésions rénales, une douleur réfractaire (difficile à contrôler) ou des vomissements réfractaires sont autant d’indications pour une intervention chirurgicale immédiate.
Les calculs rénaux peuvent être très douloureux, mais ils disparaissent souvent sans traitement médical. Si vous pensez avoir un calcul rénal, consultez votre médecin dès que possible pour vous aider à décider du meilleur plan d’action.
De manière générale, plus la pierre est grosse, plus elle mettra de temps à passer d’elle-même. Vous pouvez peut-être attendre ou votre médecin peut recommander une intervention médicale.
Avoir un calcul rénal vous rend plus susceptible d’avoir plus de calculs rénaux à l’avenir. Pour réduire votre risque de développer plus de calculs, assurez-vous de boire suffisamment d’eau pour garder votre urine jaune clair ou claire, et d’avoir une alimentation riche en fruits et légumes et pauvre en sel.
Votre médecin peut vous aider à déterminer quels changements de régime alimentaire et de mode de vie vous conviennent le mieux.
