La dépression n’a pas de présentation uniforme, mais les évaluations de la dépression chez les adolescents peuvent aider à faire la différence entre les «douleurs de croissance» typiques des adolescents et les problèmes de santé mentale graves.
C’est difficile d’être un adolescent, même dans les meilleures circonstances. Vous découvrez la vie, qui vous êtes, qui sont les gens autour de vous et comment tout est lié. L’adversité fait naturellement partie de ce processus.
En conséquence, certains adolescents peuvent développer une dépression. Selon les dernières données nationales, 17% des jeunes de 12 à 17 ans ont vécu un épisode dépressif majeur au cours des 12 derniers mois.
Il n’y a pas de test unique pour la dépression. Différents cadres incluent des critères personnalisés, chacun conçu pour évaluer la dépression de la manière la plus approfondie possible.
Dr Caroline Fenkeldocteur en travail social et directeur clinique de Charlie Health, de Malvern, en Pennsylvanie, indique que certaines des évaluations de dépression les plus courantes utilisées chez les adolescents comprennent :
- Questionnaire de santé du patient-9 pour les adolescents (PHQ-9A)
- Inventaire de dépression de Beck (BDI)
- Échelle du Centre d’études épidémiologiques sur la dépression chez les enfants (CESD-DC)
« Parmi ceux-ci, le PHQ-9 et le BDI sont les tests les plus couramment utilisés et ont la sensibilité et la spécificité les plus élevées », explique Fenkel.
Questionnaire de santé du patient-9 pour les adolescents (PHQ-9A)
Le PHQ-9 est un questionnaire en 9 points qui intègre les symptômes et critères courants du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, révision du texte (DSM-5-TR).
Il a un 88% sensibilité et spécificité pour le trouble dépressif majeur (TDM), ce qui signifie qu’il peut détecter le TDM (ou l’absence de TDM) 88 % du temps sans de nombreux faux positifs.
« Le PHQ-9A (Patient Health Questionnaire-9 Modified for Adolescents) est une version modifiée du PHQ-9 qui est spécifiquement conçue pour dépister la dépression chez les adolescents », explique Fenkel, qui ajoute que la version modifiée :
- utilise un langage et un format adaptés à son âge
- intègre des symptômes propres aux adolescents
- écrans pour les idées suicidaires
- est facilement administré et interprété
Inventaire de dépression de Beck (BDI)
Le BDI est un questionnaire multiformat de 21 items sur la dépression autodéclarée destiné aux adultes et aux adolescents de 13 ans et plus. Une version plus concise existe, appelée BDI-II, qui utilise un format de 13 items.
Le BDI évalue les symptômes en temps réel dans les catégories cognitives, affectives, physiques et végétatives ou de conscience altérée.
Il a une plage de fiabilité allant jusqu’à 92%.
Comme le PHQ-9, il existe également une version pour les jeunes, appelée Beck Youth Inventory (BYI), qui peut être utilisée pour les jeunes de 7 à 18 ans.
Becca-Smithconseiller professionnel agréé et directeur clinique à la Basepoint Academy, Arlington, Texas, explique : « Le BDI peut aider à diagnostiquer la dépression, à suivre sa progression dans le temps et à évaluer l’efficacité du traitement.
Échelle du Centre d’études épidémiologiques sur la dépression chez les enfants (CESD-DC)
Le CESD a été développé en 1977 pour évaluer les niveaux de dépression chez les soignants. Depuis lors, il s’est avéré efficace pour détecter la dépression dans divers groupes d’âge, y compris les adolescents.
Le CESD-DC est la version adolescente. Il s’agit d’un questionnaire autodéclaré en 20 points qui examine les symptômes ainsi que leur intensité et leur fréquence. Smith indique qu’il faut environ 10 minutes pour le remplir et qu’il peut être utilisé pour les jeunes âgés de 6 à 17 ans.
Les outils de dépistage ne sont pas définitifs. Ils peuvent être très précis, mais le TDM et les autres diagnostics dépressifs ne se limitent pas à un score élevé lors d’une évaluation.
Un diagnostic formel implique généralement d’exclure d’abord d’autres conditions ou causes. Une fois les autres préoccupations éliminées de l’équation, un professionnel de la santé mentale évalue soigneusement votre adolescent pour divers types de troubles dépressifs.
Cela impliquera des consultations approfondies, un examen des circonstances et des symptômes actuels, ainsi que les résultats de tous les instruments de dépression.
En fin de compte, les adolescents, tout comme les adultes, devront répondre à certains critères de diagnostic pour recevoir un diagnostic formel.
Le MDD peut avoir une apparence différente chez les adolescents parce que leur monde n’est pas le même que celui d’un adulte. Ils vivent des défis, des situations et des environnements différents.
Les symptômes de la dépression chez les adolescents peuvent inclure :
- changements dans leur groupe d’amis
- isolement
- manque de motivation ou d’énergie
- faible estime de soi
- changements d’appétit
- dormir trop ou trop peu
- toxicomanie
- agir contre l’autorité
- baisse des performances scolaires
- évitement des activités des pairs
- réactions émotionnelles extrêmes
- oubli / distraction
- perte de mémoire
- idées suicidaires
Selon Smith, la meilleure façon de soutenir votre adolescent est de l’écouter.
« Beaucoup d’adolescents souffrant de dépression peuvent hésiter à s’ouvrir sur leurs sentiments, il est donc important que vous créiez un espace sûr et sans jugement pour qu’ils puissent parler et s’exprimer », dit-elle.
Cela commence à renforcer la confiance et l’empathie et peut jeter les bases d’autres efforts de soutien.
Vous pouvez aussi:
- Encouragez-les à s’engager avec une aide professionnelle.
- Aidez-les à établir de saines habitudes de vie.
- Montrez de l’intérêt et du soutien pour leurs passe-temps et leurs amitiés.
- Promouvoir les activités familiales.
- Vérifiez régulièrement et impliquez-vous dans leur vie.
Les adolescents bénéficient de plusieurs des mêmes traitements que les adultes. Cela comprend une combinaison de médicaments, de psychothérapie et de changements pratiques de style de vie, explique Smith.
Les formes courantes de psychothérapie pour le TDM comprennent :
Fenkel préfère une approche intégrative, qui tire des outils d’une variété de thérapies, adaptées aux besoins individuels d’un adolescent.
Les évaluations de la dépression chez les adolescents sont des outils utilisés pour aider à déterminer si votre adolescent souffre de TDM.
Bien qu’ils ne soient pas précis à 100 % et ne constituent pas la seule indication d’un diagnostic, ils peuvent constituer une partie importante du processus de diagnostic.
Si votre adolescent présente des symptômes dépressifs, le fait de l’amener chez un professionnel de la santé mentale peut vous aider à mieux comprendre ce qui se passe et le traitement dont il a besoin.
