Alors, qu’est-ce que c’est et comment peut-on l’empêcher? L’allergologue et immunologiste Roula Altisheh, MD, nous aide à comprendre cette maladie mystérieuse.
Que signifie anaphylaxie?
« Le terme ‘anaphylaxie’ fait référence à une réaction allergique grave », explique le Dr Altisheh. « Cela pourrait aussi être appelé une réaction systémique grave. » Elle ajoute que bien que l’anaphylaxie soit une maladie potentiellement mortelle et que n’importe qui puisse en faire l’expérience à tout moment de sa vie, l’anaphylaxie induite par l’exercice n’est pas très courante.
« Cette maladie est rare, mais elle peut mettre la vie en danger. Lorsque les patients viennent me voir à ce sujet, ils peuvent généralement associer leurs réactions à l’activité physique. Cela n’est pas nécessairement causé par des activités de faible intensité comme marcher dans la rue. C’est plus fréquent avec les activités d’effort modéré à élevé comme la course ou le tennis », explique le Dr Altisheh.
Que se passe-t-il lorsque vous souffrez d’anaphylaxie induite par l’exercice?
Lors d’une réaction allergique, votre système immunitaire s’emballe et libère certains médiateurs tels que la tryptase et l’histamine. Ces produits chimiques proviennent de ce que l’on appelle les mastocytes, et ils provoquent des symptômes d’une réaction allergique. Le Dr Altisheh dit que la cause exacte de l’anaphylaxie induite par l’exercice n’est pas exactement claire.
Symptômes de l’anaphylaxie induite par l’effort
Les symptômes de l’anaphylaxie induite par l’exercice peuvent commencer à n’importe quel stade de l’activité physique. Ils peuvent également affecter votre peau, votre cœur et vos poumons. Ces symptômes comprennent la toux, la difficulté à respirer ou la respiration sifflante, ainsi que d’autres symptômes tels que des bouffées vasomotrices, des démangeaisons généralisées, un gonflement du visage, de l’urticaire ou la sensation que votre gorge se ferme.
« Vous pourriez même éprouver des symptômes gastro-intestinaux comme des maux d’estomac, des crampes abdominales, de la diarrhée et des vomissements. L’anaphylaxie peut même impliquer votre système cardiovasculaire, provoquant une chute de la pression artérielle ou vous faisant sentir étourdi ou étourdi », explique le Dr Altisheh.
Déclencheurs de l’anaphylaxie induite par l’effort
Un allergologue examinera de plus près ce qui se passe pour identifier ce qui pourrait déclencher l’anaphylaxie. Il peut s’agir de médicaments (par exemple, d’anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d’AINS) ou liés à l’alcool. Le Dr Altisheh dit que certaines personnes souffrent même d’anaphylaxie induite par l’exercice après avoir mangé certains aliments.
Certains déclencheurs alimentaires courants pour l’anaphylaxie induite par l’exercice comprennent:
- Alcool.
- Pommes.
- Bœuf.
- Oeuf.
- Poisson.
- Légumineuses.
- Lait.
- Champignons.
- Noix.
- Pêches.
- Porc.
- Coquillage.
- Soja.
- Tomates.
- Blé/protéines de blé.
« Une personne pourrait être en mesure de manger ces aliments et de ne pas avoir de réaction si elle n’a pas fait d’exercice. Mais s’ils ont fait de l’exercice, il est possible de souffrir d’anaphylaxie jusqu’à trois ou quatre heures après avoir mangé un aliment qui le déclenche », note le Dr Altisheh. Elle ajoute que le blé ou les protéines de blé et les crustacés sont les déclencheurs alimentaires les plus courants.
Comment l’anaphylaxie induite par l’exercice est diagnostiquée
Le diagnostic de l’anaphylaxie en milieu ambulatoire comporte certains défis. Le Dr Altisheh dit que les allergologues doivent non seulement décider si l’événement signalé est compatible avec l’anaphylaxie, mais ils doivent également déterminer les déclencheurs possibles tout en excluant d’autres problèmes de santé.
Les options de test pour l’anaphylaxie induite par l’exercice comprennent des analyses de sang, qui peuvent montrer si les niveaux de tryptase dans votre sang sont élevés lors d’une apparition d’anaphylaxie. La tryptase est une substance libérée par les mastocytes lors de réactions allergiques, de sorte que des niveaux élevés sont un indicateur.
Votre fournisseur de soins de santé peut également faire un test de grattage où il utilise une aiguille fine pour piquer / gratter votre peau afin d’identifier les déclencheurs possibles en fonction de vos antécédents.
Et si vous êtes prêt à relever un défi, votre fournisseur de soins de santé pourrait suggérer exactement cela – un test de défi. Un allergologue pourrait faire un défi alimentaire pour s’assurer que vous pouvez tolérer la nourriture préoccupante au repos. Au cours de l’une d’elles, vous mangerez une petite quantité de la nourriture en question et votre allergologue vous surveillera. Si vous allez dans l’anaphylaxie, ils vous donneront une injection d’épinéphrine pour l’arrêter.
Certains fournisseurs de soins de santé pourraient recommander un défi d’exercice où vous courez sur un tapis roulant ou effectuez une autre activité physique. La Dre Altisheh dit qu’il n’y a pas de protocole établi pour ce type de défi « Si un défi d’exercice est poursuivi, il devrait être effectué par un allergologue dans un cadre où il est capable de traiter l’anaphylaxie », dit-elle. La Dre Altisheh ajoute qu’elle évite cette voie de dépistage parce que le risque est beaucoup plus important.
L’expérience de l’anaphylaxie induite par l’effort signifie-t-elle que vous ne pouvez pas vous entraîner?
Ce n’est pas le cas. Vous pourriez juste avoir besoin de découvrir de nouvelles façons de bouger votre corps.
Le Dr Altisheh explique.
« Je ne déconseillerais jamais de faire de l’exercice. Il y a tellement d’avantages pour la santé de l’exercice. Les gens connaissent généralement le niveau où cet événement anaphylactique s’est produit. Il est important de comprendre l’importance d’arrêter tout effort dès les premiers signes de symptômes et de ne jamais les surmonter. »
Existe-t-il un remède contre l’anaphylaxie induite par l’exercice?
On ne sait pas grand-chose sur la raison pour laquelle cette condition se produit. Certains croient que lorsque l’exercice amène votre fréquence cardiaque à un certain niveau, votre flux sanguin est beaucoup plus rapide et vous pouvez absorber plus d’un allergène qui est libéré dans votre circulation sanguine. Cependant, le Dr Altisheh dit que cette théorie et d’autres ne sont pas prouvées à 100%. Elle dit également qu’il n’y a pas de plage de fréquence cardiaque spécifique où l’anaphylaxie entre en jeu.
Comment gérer les allergies induites par l’exercice
Si vous recevez un diagnostic d’anaphylaxie induite par l’exercice, le Dr Altisheh dit qu’il est très important de comprendre l’importance d’arrêter l’activité dès les premiers signes de symptômes. Vivre avec cette condition vous obligera également à transporter un auto-injecteur d’épinéphrine comme un EpiPen® pour arrêter une réaction.
« Ayez toujours votre EpiPen avec vous et assurez-vous de faire de l’exercice avec quelqu’un qui est capable de reconnaître les symptômes de l’anaphylaxie et peut administrer l’EpiPen si vous n’en êtes pas capable. Mais surtout, connaissez vos limites », explique le Dr Altisheh.
Si vous devez utiliser votre EpiPen, appelez toujours le 911. De cette façon, vous pouvez obtenir de l’aide immédiatement et aller à l’hôpital pour une surveillance supplémentaire.
