Si vous vivez avec une maladie chronique comme la spondylarthrite ankylosante (SA) et envisagez une grossesse, vous avez probablement de nombreuses questions et préoccupations.

Vous voudrez peut-être savoir comment la maladie affectera votre capacité à tomber enceinte, votre grossesse et votre accouchement, et si vous pourrez continuer à prendre vos médicaments.

Ici, nous examinons ce qu’il faut savoir sur la SA et la grossesse, y compris si vous devez vous attendre à une poussée, quels traitements sont sûrs et comment vous préparer au mieux à votre grossesse si vous avez la SA.

La spondylarthrite ankylosante (SA) est une maladie inflammatoire chronique qui affecte les articulations de la colonne vertébrale et des hanches. Grossièrement 1% de la population générale l’a. Les symptômes vont de mineurs à graves et peuvent aller et venir, s’embrasant dans certaines situations.

Les symptômes de la SA comprennent :

La génétique cause probablement la SA, bien que des facteurs environnementaux puissent également jouer un rôle. Les personnes nées avec le HLA-B27 le gène peut avoir un risque accru de développer l’AS.

Chaque personne ressent la SA différemment pendant la grossesse. Certaines personnes n’ont pas de poussées, tandis que d’autres peuvent en avoir. Une étude de 2017 a révélé qu’environ 25% des personnes atteintes de SA connaissent une augmentation des symptômes pendant la grossesse.

AS peut affecter travail et accouchement. La pression du bébé sur votre dos et vos articulations de la hanche peut être inconfortable et aggraver vos symptômes. Parfois, cela rend l’accouchement vaginal plus difficile.

Parfois, l’inflammation de la colonne vertébrale peut rendre plus difficile l’administration d’une péridurale.

Les symptômes de la SA eux-mêmes ne seront pas différents pendant la grossesse, mais la grossesse peut provoquer une poussée de vos symptômes.

UN étude 2018 qui comprenait 179 grossesses a révélé que les poussées étaient plus susceptibles de se produire au cours du deuxième trimestre, 45 % des participantes à l’étude ayant connu une poussée au cours de cette période. Ces symptômes accrus étaient remarquablement plus faibles à 6 semaines après l’accouchement.

Dans l’ensemble, la santé mentale était stable parmi les participants à l’étude, mais la santé mentale était nettement meilleure 6 semaines après l’accouchement que pendant le premier trimestre de la grossesse.

L’un des défis de la SA et de la grossesse consiste à déterminer quels médicaments sont sûrs et quelles alternatives sont disponibles.

Si vous prévoyez tomber enceinte, commencez ces discussions avec votre équipe soignante dès que possible. Si vous êtes récemment tombée enceinte, il est important que vous discutiez rapidement des médicaments que vous pouvez continuer à prendre en toute sécurité.

Médicaments sans danger pendant la grossesse

Selon Conseils 2020 de l’American College of Rheumatologyles médicaments suivants pour les personnes souffrant de rhumatismes sont sans danger pendant la grossesse :

Les médicaments qui ont des précautions pendant la grossesse

Selon le même Orientation 2020les médicaments suivants pour les personnes souffrant de rhumatismes ont des limites spécifiques quant au moment où ils peuvent être pris pendant la grossesse :

Médicaments NON recommandés pendant la grossesse

Les médicaments et traitements suivants ne sont pas recommandés pendant la grossesse, selon la Collège américain de rhumatologie:

Il n’est pas possible de savoir avec certitude si vos symptômes de SA resteront stables ou s’intensifieront pendant la grossesse.

UN étude 2017 ont constaté que l’arrêt de certains médicaments en début de grossesse augmentait le risque de poussée pendant la grossesse.

C’est pourquoi il est préférable de discuter en détail de tout changement de médicament avec votre équipe soignante. Ensemble, vous pouvez envisager des médicaments alternatifs si votre médicament préféré n’est pas recommandé pendant la grossesse.

La meilleure façon de se préparer à une grossesse est d’avoir des discussions avec votre équipe soignante avant de tomber enceinte. Si votre grossesse était inattendue, communiquez avec votre médecin le plus tôt possible.

Les éléments à discuter incluent les médicaments pendant la grossesse et comment la SA peut affecter votre grossesse, votre travail et votre accouchement.

Vous pouvez également discuter des plans post-partum et de la façon dont la SA peut affecter votre capacité à allaiter ou à prendre soin de votre bébé.

La plupart des personnes atteintes de SA pourront avoir une grossesse saine et réussie. Cependant, les personnes atteintes de la maladie peuvent avoir un travail et un accouchement plus compliqués.

Par exemple, le travail et l’accouchement peut exacerber vos douleurs au dos et aux hanches. Inflammation dans votre colonne vertébrale peut faire administrer une péridurale plus difficile.

Les personnes atteintes de SA sont plus probable d’avoir des accouchements par césarienne et peuvent être plus susceptibles de souffrir de prééclampsie et d’accouchement prématuré.

Vais-je transmettre la spondylarthrite ankylosante à mon bébé ?

La SA a une composante génétique, il est donc possible que votre enfant la développe. Cependant, la plupart des enfants ne développeront pas la maladie.

Puis-je faire du sport pendant la grossesse ?

L’exercice et la thérapie physique sont des éléments importants du traitement pour de nombreuses personnes atteintes de SA. La plupart des types d’exercices peuvent se poursuivre pendant la grossesse.

Discutez avec votre médecin pour savoir si les exercices que vous envisagez sont sans danger pendant la grossesse.

La spondylarthrite ankylosante affecte-t-elle votre capacité à tomber enceinte ?

Selon le Fondation de l’arthrite, avoir AS ne devrait pas affecter votre capacité à concevoir. Cependant, des niveaux élevés d’inflammation peuvent affecter la conception, il est donc important de travailler avec votre équipe de soins de santé pour réduire et gérer toute inflammation.

Alors que certaines personnes atteintes de SA connaissent des poussées pendant la grossesse, la plupart des gens ont des grossesses sans incident et en bonne santé.

La condition peut rendre le travail et l’accouchement plus difficiles et peut augmenter vos chances d’accouchement par césarienne.

Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de la SA et de la grossesse, n’hésitez pas à communiquer avec votre équipe soignante.