Anévrisme de l’aorte thoracique : Symptômes, causes, traitement, plus

Les AAT se développent souvent sans provoquer de symptômes jusqu’à leur rupture. Seulement à propos 5% des personnes présentent des symptômes.

Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

S’il n’est pas traité, l’anévrisme peut entraîner une déchirure de la couche interne de l’aorte, appelée dissection aortique. Ils peuvent également conduire à une rupture aortique complète.

Une dissection ou une rupture aortique est une urgence médicale potentiellement mortelle. Il est essentiel de consulter un médecin si vous développez des symptômes d’une rupture potentielle tels que :

Les TAA se produisent en raison d’une faiblesse de la paroi de votre aorte. Ils le plus souvent développer dans la partie de votre aorte la plus proche de votre cœur.

La syphilis était la principale cause des anévrismes de l’aorte avant l’invention des antibiotiques. Ces jours-ci, ils sont d’habitude causée par une pression artérielle très élevée ou une blessure soudaine.

Chez environ 20 % des personnes atteintes d’AAT, leurs AAT sont liés à des syndromes génétiques hérités de leurs parents. Certains syndromes génétiques associés aux TAA comprennent :

En outre, 16 gènes ont été identifiés jusqu’à présent qui peuvent vous prédisposer à une maladie de l’aorte thoracique.

Un TAA non rompu est généralement découvert par des tests d’imagerie tels que des radiographies pulmonaires pour des conditions non liées.

Si un médecin ou un professionnel de la santé soupçonne que vous pourriez avoir un problème avec votre cœur ou votre aorte, il vous enverra probablement pour des tests d’imagerie. Vous pourriez recevoir :

Les le plus largement utilisé test pour diagnostiquer l’ATA est un scanner à contraste amélioré. Au cours de cette procédure, vous recevrez un colorant spécial par voie orale ou par injection pour aider à rendre vos vaisseaux sanguins plus visibles sur un scanner.

Les AAT nécessitent un traitement rapide pour minimiser votre risque de rupture potentiellement mortelle. Selon la taille d’un anévrisme, un médecin peut recommander :

• surveiller régulièrement l’anévrisme tous les 6 mois à un an avec l’imagerie
• médicaments
• chirurgie préventive ou d’urgence

Médicaments

Les médicaments peuvent aider à réduire la pression autour de votre anévrisme et à réduire les risques de rupture.

Les bêta-bloquants sont des médicaments de première ligne utilisés pour diminuer la pression artérielle et le stress sur l’aorte. De nombreuses personnes peuvent prendre des bêta-bloquants avec des effets secondaires légers ou nuls. Certains effets secondaires potentiels incluent:

D’autres médicaments qui peuvent être utilisés pour gérer les TAA comprennent :

Chirurgie

La chirurgie d’urgence est vitale pour un anévrisme rompu. Un médecin peut recommander une intervention chirurgicale préventive si un anévrisme risque de se rompre à l’avenir.

Les Collège américain de cardiologie et l’American Heart Association recommandent une chirurgie préventive si l’anévrisme se situe dans l’aorte ascendante et dépasse 5,5 centimètres (cm) ou 2,17 pouces (pouces) de diamètre. Ou, si c’est dans l’aorte descendante et plus de 6,0 cm (2,4 po) de diamètre.

Trois types de chirurgie sont utilisés pour traiter les AAT :

• Réparation ouverte TAA : Une incision est faite dans votre poitrine ou votre dos afin que le chirurgien puisse accéder à votre aorte et réparer l’anévrisme. Cette chirurgie a un risque élevé de la mortalité.
• Greffe d’endoprothèse aortique : Une bobine de treillis métallique est insérée dans une artère de l’aine. Les rayons X sont utilisés pour visualiser sa position dans votre aorte afin qu’elle recouvre l’anévrisme.
• Greffe de stent aortique complexe : La procédure est similaire à une endoprothèse aortique, mais le treillis métallique comporte des trous pour permettre au sang de circuler dans les artères qui partent de votre aorte.

Dans un grand étudierles chercheurs ont découvert que le risque de dissection aortique était de 0,22 pour 100 personnes par an, une taille de dissection plus grande étant associée à un risque plus élevé.

Si un TAA se rompt, il est mortel dans plus de 90% de personnes. Plus que 22% de personnes meurent avant d’arriver à l’hôpital.

Traiter un TAA tôt avant qu’il ne nécessite une intervention chirurgicale d’urgence vous donne les meilleures chances d’avoir un résultat positif.

Le taux de survie à 5 ans pour ceux qui ont subi une chirurgie préventive est d’environ 85%mais il n’est que d’environ 37 % chez les personnes qui subissent une intervention chirurgicale d’urgence.

En autre étudier, les chercheurs ont découvert que les personnes qui avaient subi une chirurgie préventive pour les AAT dans l’aorte ascendante et qui avaient survécu à la période postopératoire avaient retrouvé leur pleine espérance de vie. Les chercheurs ont rapporté les taux de survie suivants pour la chirurgie préventive :

La majorité des TAA ne sont pas liés aux antécédents familiaux. C’est pourquoi apporter des changements à votre mode de vie peut aider à réduire votre risque de contracter cette maladie. Voici quelques façons de prévenir les anévrismes :

Certains groupes de personnes peuvent bénéficier d’un dépistage pour un TAA tel que :

• les personnes atteintes d’un syndrome génétique associé aux AAT comme le syndrome de Marfan
• les personnes dont un parent ou un frère ou une sœur a un TAA ou un TAA associé à la valve aortique bicuspide

Un anévrisme de l’aorte thoracique (AAT) se caractérise par un élargissement anormal de l’aorte. Les AAT chez la plupart des gens sont associés à un traumatisme ou à une pression artérielle très élevée.

Les AAT causent presque toujours la mort s’ils se rompent. Les traiter tôt avant leur rupture est essentiel pour améliorer vos perspectives. C’est une bonne idée de parler avec un médecin du dépistage d’un TAA si quelqu’un dans votre famille a eu un TAA ou si vous avez un syndrome génétique associé aux TAA.