L’asthme peut provoquer une respiration sifflante, des douleurs thoraciques et un essoufflement. Les stéroïdes sont un traitement courant et efficace, mais ils peuvent provoquer des effets secondaires.
Plus que
Les médicaments stéroïdiens, également appelés corticostéroïdes, sont souvent prescrits pour traiter l’asthme. Les stéroïdes réduisent efficacement les symptômes de l’asthme chez la plupart des gens, mais ils ne fonctionnent pas pour tout le monde. De plus, certaines prescriptions de stéroïdes peuvent provoquer des effets secondaires graves.
Découvrez les avantages et les risques des médicaments stéroïdiens pour l’asthme ci-dessous.
Lorsque vous avez une crise d’asthme, votre système immunitaire réagit très fortement à un envahisseur perçu. La muqueuse de vos voies respiratoires commence à gonfler et du mucus remplit vos poumons et votre trachée. Ces problèmes rendent difficile le passage de l’air.
Les stéroïdes traitent cette inflammation de deux manières. Ils découragent votre corps de produire plus de produits chimiques inflammatoires et encouragent également votre corps à produire plus de produits chimiques anti-inflammatoires.
Votre corps fabrique naturellement ses propres stéroïdes, mais les médicaments stéroïdiens contiennent des produits chimiques manufacturés qui lier plus efficacement aux récepteurs cellulaires nécessaires. C’est pourquoi les médicaments à base de stéroïdes peuvent apporter un soulagement plus rapide que d’attendre que les propres systèmes de votre corps entrent en action.
Les médicaments stéroïdiens peuvent se présenter sous forme d’inhalateur, de médicament oral ou d’injection.
Corticostéroïdes inhalés
Les corticostéroïdes inhalés sont des médicaments que vous inhalez. Ils peuvent se présenter sous forme de poudre que vous mettez dans un inhalateur ou de capsule liquide que vous inhalez via un nébuliseur. Les exemples comprennent:
Ce sont généralement la première ligne de traitement. Ils fonctionnent bien pour la plupart des cas d’asthme légers ou modérés, et ils posent un
Les effets secondaires des stéroïdes inhalés à faible dose sont généralement légers et réversibles.
Des doses plus élevées peuvent provoquer
Corticostéroïdes oraux
Les corticostéroïdes oraux peuvent se présenter sous forme de comprimés, de pilules ou de liquide. Les exemples incluent l’hydrocortisone (Cortef) et la prednisone.
Un médecin ou un professionnel de la santé peut prescrire ces médicaments pour un asthme sévère qui ne répond pas aux stéroïdes inhalés.
En raison du risque d’effets secondaires, les médecins ne prescrivent généralement qu’une courte série de stéroïdes oraux pour les secours d’urgence. Si vous avez des crises d’asthme fréquentes, cependant, un médecin peut vous les prescrire comme médicament quotidien.
Ces médicaments peuvent provoquer à la fois des effets secondaires à court terme, ce qui signifie qu’ils durent moins de 30 jours — et les effets secondaires à long terme.
Les effets secondaires à court terme comprennent :
Les effets secondaires à long terme comprennent :
En raison de ces effets secondaires, la plupart des médecins ne prescriront généralement des stéroïdes oraux que si vos symptômes d’asthme ne répondent pas aux stéroïdes inhalés.
Injections et perfusions
Les cas d’asthme sévère peuvent vous envoyer aux urgences, où votre équipe soignante peut recommander une perfusion intraveineuse (IV) de stéroïdes pour rétablir votre respiration.
Une fois que les médecins vous ont suffisamment stabilisé pour rentrer chez vous, ils peuvent vous administrer une injection de corticostéroïdes pour prévenir une autre crise. Comme les stéroïdes oraux, ces injections sont assez puissantes et présentent un risque élevé d’effets secondaires similaires.
Certaines personnes peuvent préférer se faire vacciner parce qu’elles n’ont à se faire vacciner qu’une seule fois, lorsqu’elles ont une crise d’asthme, plutôt que de prendre une pilule chaque jour. UN étude 2018 trouvé que les stéroïdes injectés et oraux étaient tout aussi efficaces pour prévenir une autre attaque grave.
Environ 5% à 10% des personnes asthmatiques ont une résistance aux stéroïdes. Cela signifie que même de fortes doses de stéroïdes n’améliorent pas beaucoup vos symptômes. Si votre force pulmonaire s’améliore de moins de 15 % après 2 semaines, vous souffrez peut-être d’asthme résistant aux stéroïdes.
Plusieurs facteurs peut contribuer à la résistance aux stéroïdes :
- Asthme non allergique : Les stéroïdes sont bons pour cibler les cellules Th2, qui contrôlent la réponse de votre corps aux allergènes. Ils ne ciblent pas aussi efficacement les autres cellules immunitaires.
- Mutations génétiques : Les différences génétiques peuvent rendre plus difficile la liaison des stéroïdes à vos cellules. Les mutations peuvent également fausser vos niveaux d’inflammation de base.
- Tabagisme : Les cigarettes peuvent diminuer la sensibilité de votre corps aux stéroïdes, bien que vous puissiez inverser cet effet si vous arrêtez de fumer.
- Infections virales ou bactériennes : La recherche a établi un lien entre le virus respiratoire syncytial (VRS), Haemophilus influenzae et le rhinovirus et la résistance aux stéroïdes.
Un accès de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) peut aggraver vos symptômes d’asthme. En 2020, une enquête britannique a interrogé 4 500 personnes asthmatiques sur leurs expériences en cas de pandémie.
Parmi les répondants qui avaient contracté le COVID-19, 39,2 % ont déclaré avoir eu plus de mal à gérer leurs symptômes d’asthme et 54,3 % ont déclaré avoir augmenté leur utilisation d’inhalateurs.
Vos médicaments contre l’asthme pourraient vous protéger d’une maladie grave. Certains recherche suggère que les stéroïdes inhalés peuvent réduire l’expression de vos récepteurs ACE-2. Ces récepteurs sont les principales passerelles utilisées par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) pour envahir vos cellules. Ainsi, «fermer» ces portes peut mieux protéger votre corps contre le virus.
Les médecins peuvent également prescrire des perfusions de stéroïdes si vous êtes hospitalisé avec le COVID-19 et avez besoin d’une assistance respiratoire. Quelques preuves suggère que la dexaméthasone peut améliorer les taux de survie des personnes sous respirateur ou prenant de l’oxygène supplémentaire. La dexaméthasone peut également raccourcir le temps que vous passez sous assistance respiratoire.
Un médecin peut vous prescrire de la prednisone, de la méthylprednisolone ou de l’hydrocortisone si vous ne pouvez pas prendre de dexaméthasone.
De nombreuses personnes asthmatiques prennent des bronchodilatateurs. Ces médicaments détendent les muscles autour de vos voies respiratoires, leur permettant de se dilater afin que plus d’air puisse passer à travers. Les voies respiratoires dilatées offrent également plus d’espace pour que le mucus se déplace, ce qui vous aide à le faire sortir de vos poumons.
Bien que les bronchodilatateurs puissent faciliter votre respiration, ils ne traitent pas le gonflement physique des parois de vos voies respiratoires. Si vous avez encore du mal à respirer suffisamment, un médecin peut vous recommander de combiner des bronchodilatateurs avec des médicaments anti-inflammatoires tels que :
- Produits biologiques : Ce sont des injections ou des infusions contenant des protéines fabriquées. Ils ciblent une cellule ou une protéine particulière de votre système immunitaire pour prévenir l’inflammation.
- Modificateurs des leucotriènes : Ces pilules ciblent les leucotriènes, des produits chimiques inflammatoires qui contractent votre trachée. Ce type de médicament peut empêcher votre corps de fabriquer des leucotriènes ou empêcher les leucotriènes de se lier aux muscles autour de vos voies respiratoires.
- Cromolyne sodique : Vous pouvez prendre ce médicament via un nébuliseur. Il stabilise vos mastocytes et les empêche de libérer divers produits chimiques inflammatoires.
Quand ai-je besoin de stéroïdes ?
Si vous avez des symptômes d’asthme plus de
Les inhalateurs pour asthmatiques contiennent-ils des stéroïdes ?
Votre inhalateur pour l’asthme peut contenir des stéroïdes, des bronchodilatateurs ou un mélange des deux. Vous pouvez recevoir des stéroïdes par le biais d’un inhalateur à poudre sèche, d’un inhalateur à brume douce ou d’un inhalateur-doseur.
Les inhalateurs de stéroïdes conviennent-ils aux enfants ?
Les enfants de tous âges peuvent prendre des stéroïdes inhalés en toute sécurité. Mais si vous avez un bébé ou un tout-petit
Les femmes enceintes peuvent-elles prendre des stéroïdes ?
Les stéroïdes inhalés sont généralement considérés comme sûrs à utiliser pendant la grossesse et n’affectent pas la croissance du fœtus. Les stéroïdes oraux peuvent cependant provoquer des anomalies fœtales. Les médecins ne les prescrivent généralement que si votre asthme est suffisamment grave pour mettre en danger votre grossesse.
Quelle est une alternative aux stéroïdes pour l’asthme?
L’alternative la plus courante aux médicaments contre l’asthme stéroïdien est un bronchodilatateur. D’autres options incluent les produits biologiques, les modificateurs de leucotriènes et le cromolyne sodique.
Les stéroïdes aident à traiter l’asthme en réduisant l’enflure et la production de mucus. Les stéroïdes inhalés peuvent traiter l’asthme chez la plupart des gens, mais des symptômes graves peuvent nécessiter des stéroïdes oraux.
Si vous envisagez un traitement aux stéroïdes pour votre asthme, discutez avec un médecin de vos priorités, de vos préoccupations et de vos attentes. Ils peuvent vous aider à trouver le bon médicament pour maximiser votre rétablissement et minimiser vos risques pour la santé.
Emily Swaim est une rédactrice et rédactrice indépendante spécialisée en psychologie. Elle est titulaire d’un baccalauréat en anglais du Kenyon College et d’une maîtrise en écriture du California College of the Arts. En 2021, elle a reçu sa certification Board of Editors in Life Sciences (BELS). Vous pouvez trouver plus de son travail sur GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox et Insider. Retrouvez-la sur Twitter et LinkedIn.
