Taux de survie à la chirurgie de l’occlusion intestinale selon l’âge et d’autres facteurs

La chirurgie est généralement plus efficace plus elle est initiée tôt après le début des symptômes.

Par exemple, un intestin obstrué coupant l’apport sanguin à vos intestins a un taux de mortalité de près de 100 % s’il n’est pas traité. Mais le taux de mortalité est inférieur à dix% s’il est traité chirurgicalement dans les 24 à 48 heures.

Taux de survie global

Les personnes qui ont besoin d’une chirurgie d’occlusion intestinale d’urgence ont tendance à avoir un risque relativement élevé de décès ou de complications pendant la chirurgie ou peu de temps après.

Selon un étude 2022. Le taux est compris entre 10 % et 20 % pour l’occlusion du gros intestin.

Dans un étude 2016, les chercheurs ont constaté que les taux de mortalité à 30 jours et à 90 jours pour 323 personnes subissant une laparotomie d’urgence pour une occlusion de l’intestin grêle étaient de 13 % et 17 %, respectivement. La laparotomie d’urgence, c’est quand un chirurgien coupe votre abdomen pour résoudre un problème.

Les chercheurs ont également découvert que 28 % des personnes avaient des complications majeures dans les 30 jours.

L’âge comme facteur de risque

Les chances de mourir après avoir subi une chirurgie d’occlusion intestinale semblent être plus faibles chez les jeunes.

Dans un étude 2022les chercheurs ont examiné le taux de survie des personnes âgées de 40 à 74 ans et des personnes de plus de 75 ans qui ont été traitées pour une occlusion intestinale entre 2009 et 2019.

Les chercheurs ont découvert que les personnes du groupe plus jeune avaient un taux de mortalité à l’hôpital de 8,9 %, contre 18,2 % pour les personnes du groupe plus âgé. Les chercheurs ont également découvert que les jeunes avaient :

• des séjours hospitaliers plus courts
• taux de complications inférieurs
• moins d’évacuation intestinale
• moins de chance d’avoir besoin d’une stomie

Taux de survie chez les personnes âgées

Les adultes plus âgés ont tendance à avoir de moins bonnes perspectives après une chirurgie d’occlusion intestinale que les adultes plus jeunes.

Dans le étude 2016 mentionné ci-dessus, les chercheurs ont découvert que chaque augmentation de 10 ans de l’âge était associée à une augmentation de 30 % du risque de mourir dans les 30 jours suivant la chirurgie.

Dans un étude 2021les chercheurs ont découvert que le taux de mortalité lié à la chirurgie d’occlusion intestinale était significativement plus élevé chez les femmes que chez les hommes de plus de 65 ans. Le taux de mortalité était de 10,6 % chez les femmes et de 2,6 % chez les hommes.

Outre l’âge, l’un des facteurs les plus importants pour déterminer les chances de survie à la chirurgie d’occlusion intestinale est la rapidité avec laquelle le traitement est commencé.

Dans un étude 2018les chercheurs ont examiné les résultats de 9 991 personnes ayant subi une laparotomie d’urgence entre décembre 2013 et novembre 2015 pour traiter une occlusion de l’intestin grêle.

Le taux de mortalité global était de 7,2 % dans les 30 jours. La chirurgie retardée de plus de 72 heures était associée à un risque 39 % plus élevé de mourir dans les 30 jours.

Autres facteurs de risque

Dans le étude 2016 mentionné précédemment, les chercheurs ont découvert que les principaux facteurs de risque de complications graves étaient :

Les facteurs associés au risque le plus élevé de décès étaient :

La période de récupération après une chirurgie d’occlusion intestinale peut être longue et difficile. Certaines personnes ne passent que 3 à 7 jours à l’hôpital, mais vous devrez peut-être rester plus longtemps si vous avez subi une intervention chirurgicale d’urgence importante.

Dans le étude 2022 mentionné ci-dessus, les chercheurs ont rapporté la durée moyenne d’hospitalisation comme suit :

Même après avoir obtenu son congé, il est possible de développer des complications. Il est important de contacter votre professionnel de la santé si vous ressentez des symptômes préoccupants, tels que :

Plus que 70% des occlusions de l’intestin grêle sont traitées avec succès par des méthodes conservatrices. Vous pourriez avoir besoin d’une chirurgie d’occlusion intestinale si :

• les options plus conservatrices ne sont pas efficaces
• vous avez un blocage total ou sévère
• vous avez des blocages récurrents
• vous avez des signes d’ischémie ou de perforation (perte de flux sanguin vers les intestins ou un trou dans vos intestins)

L’occlusion intestinale peut bloquer le flux sanguin vers vos intestins. Cela peut entraîner la mort des tissus et des complications potentiellement mortelles telles que :

Les occlusions intestinales suspectées nécessitent toujours une attention médicale rapide. La chirurgie n’est pas toujours nécessaire, mais une occlusion intestinale doit toujours être traitée par des professionnels de la santé.

Votre équipe soignante décidera si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale en fonction de la cause et de la gravité de votre obstruction. Des traitements non chirurgicaux peuvent être recommandés en premier.

La prise en charge non chirurgicale peut inclure :

• en attendant de voir si ça se résout tout seul
• éviter la nourriture
• enlever la nourriture et l’air de votre estomac et de vos intestins avec une aspiration nasogastrique ou une sonde intestinale
• administration de liquide par voie intraveineuse
• un cathéter pour drainer l’urine de votre vessie

L’occlusion intestinale est une condition potentiellement mortelle. Elle se caractérise par un blocage dans votre petit ou gros intestin. Une intervention chirurgicale d’urgence peut être nécessaire pour traiter l’occlusion intestinale si vous avez un blocage complet ou si des traitements plus conservateurs ne sont pas efficaces.

La chirurgie de l’occlusion intestinale est associée à des taux élevés de complications et de décès. Il est essentiel de toujours consulter un médecin si vous pensez avoir une occlusion intestinale.

Vous pouvez en savoir plus sur les symptômes de l’occlusion intestinale ici.