La thrombocytopénie est une affection qui se développe à partir d’un faible nombre de plaquettes. Les options de traitement comprennent les transfusions de plaquettes, les corticostéroïdes et l’immunoglobuline intraveineuse.
Les plaquettes sont des cellules qui aident votre sang à coaguler lorsqu’un vaisseau sanguin est blessé. Avoir un faible nombre de plaquettes peut augmenter votre risque de saignement dangereux.
Les traitements de la thrombocytopénie dépendent de la gravité de la maladie et de sa cause sous-jacente. Dans certains cas, une transfusion de plaquettes peut être administrée pour une thrombocytopénie avec saignement ou pour un nombre de plaquettes extrêmement bas dans lequel une personne présente un risque de saignement.
Cependant, dans de rares cas, une transfusion de plaquettes peut aggraver la maladie sous-jacente provoquant une thrombocytopénie. Par exemple, si la maladie sous-jacente est le purpura thrombocytopénique thrombotique (PTT), un trouble sanguin rare qui provoque la formation de caillots sanguins dans tout le corps.
Cet article passe en revue les objectifs de traitement et les options de traitement de la thrombocytopénie.
L’objectif principal du traitement de la thrombocytopénie est de remplacer les plaquettes qui manquent dans votre sang.
Mais le remplacement des plaquettes n’est pas toujours la solution. Parfois, les traitements visent également à aider votre corps à produire plus de plaquettes ou à empêcher votre système immunitaire de détruire les plaquettes que vous produisez.
Lorsque vous manquez de plaquettes, le traitement le plus direct consiste à les remplacer par une transfusion de plaquettes données. L’efficacité de ce traitement dépend de la cause de votre thrombocytopénie.
Par exemple, si votre thrombocytopénie est causée par une maladie auto-immune, cela signifie que votre corps attaque ses propres plaquettes. Dans ce cas, les remplacements de plaquettes peuvent aider à soulager initialement vos symptômes, mais votre corps attaquera toujours les plaquettes données.
C’est pourquoi certaines personnes atteintes de thrombocytopénie qui reçoivent des transfusions de plaquettes peuvent également avoir besoin d’autres types de traitements pour supprimer l’action de leur système immunitaire.
Risques potentiels ou effets secondaires
Le principal risque associé à une transfusion de plaquettes est le même que pour tout autre produit sanguin. Même si des tests sont effectués avant toute transfusion pour vérifier la compatibilité du sang du donneur et du receveur, il y a toujours un risque que vous développiez une réaction aux plaquettes et autres types de cellules sanguines données.
Les signes ou les effets secondaires d’une réaction transfusionnelle peuvent inclure :
- démangeaison
- éruption cutanée
- changements de fréquence cardiaque
- changements de pression artérielle
- fièvre
- problèmes de respiration
De plus, bien que les produits sanguins subissent de nombreux tests et préparations après le don, il est possible que vous développiez une infection bactérienne ou virale après une transfusion.
Certains médicaments peuvent aider votre corps à produire plus de plaquettes. Ces médicaments comprennent des agonistes des récepteurs de la thrombopoïétine (TPO-RA), qui stimulent la création de nouvelles plaquettes et augmentent la rapidité avec laquelle de nouvelles plaquettes sont fabriquées dans le corps. Voici des exemples de médicaments qui entrent dans cette catégorie :
Risques potentiels ou effets secondaires
Le principal problème associé à l’utilisation des TPO-RA est
Les corticostéroïdes sont des médicaments qui suppriment votre système immunitaire. Les exemples incluent des médicaments comme la prednisone et la dexaméthasone. Ces médicaments constituent le traitement principal et d’urgence des personnes atteintes de thrombocytopénie causée par un dysfonctionnement du système immunitaire.
Dans la thrombocytopénie immunitaire, votre corps attaque vos plaquettes. Les corticostéroïdes aident à limiter l’activité destructrice de votre système immunitaire et à diminuer le nombre de plaquettes que votre corps détruit.
Si les corticostéroïdes ne sont pas une option ou si le système immunitaire ne répond pas aux stéroïdes, d’autres médicaments peuvent être utilisés pour diminuer la réaction de votre système immunitaire, notamment :
Risques potentiels ou effets secondaires
Il existe des effets secondaires des immunosuppresseurs, dont les corticoïdes :
- infections opportunistes de maladies liées à la suppression de votre système immunitaire
- augmentation de la glycémie
- gonflement
- faiblesse musculaire
- ecchymoses
- mal de tête
- vomissements ou maux d’estomac
- anxiété ou agitation
L’immunoglobuline intraveineuse (IgIV) est une thérapie intraveineuse. Il est créé à l’aide d’anticorps qui peuvent aider à traiter les infections, l’inflammation et divers troubles auto-immuns. Il existe plusieurs variétés de perfusions d’IgIV et votre médecin choisira la bonne préparation pour votre condition spécifique.
Dans la plupart des cas, vous resterez à l’hôpital pendant une courte période pendant que vous recevez votre perfusion d’IgIV, plus un temps supplémentaire pour la surveillance par la suite. La plupart des réactions qui se développent après un traitement par IgIV surviennent environ une heure après le début de la perfusion.
Les IgIV n’ont pas le même effet sur tout le monde. En plus de surveiller les réactions, votre médecin voudra vous observer après votre perfusion pour voir dans quelle mesure le traitement a eu un effet sur votre état. Les effets d’une perfusion d’IgIV peuvent durer plusieurs semaines.
Risques potentiels ou effets secondaires
L’un des principaux risques du traitement par IgIV est une réaction allergique ou transfusionnelle aux anticorps qui vous sont administrés. Un dépistage minutieux est effectué avant la transfusion pour essayer de minimiser ce risque, mais c’est toujours une possibilité. Pour cette raison, vous serez surveillé de près pendant la perfusion d’IgIV et pendant un certain temps après.
Le plus
- mal de tête
- fièvre
- des frissons
- vomissement
- douleur thoracique
- mal au dos
- fatigue
- rougeur de la peau
Bien que la plupart des effets secondaires des IgIV soient légers, les personnes âgées qui reçoivent ce traitement courent un plus grand risque de développer plus
La thrombocytopénie est une condition où, pour une raison ou une autre, votre corps manque d’une quantité adéquate de plaquettes.
Une transfusion de plaquettes est parfois nécessaire pour améliorer le nombre de plaquettes à un niveau sûr. Cependant, selon la cause ou le type de thrombocytopénie dont vous souffrez, vous pourriez avoir besoin d’autres traitements, car les transfusions de plaquettes ne traitent pas la cause sous-jacente de la thrombocytopénie.
Par exemple, vous pourriez avoir besoin de médicaments qui stimulent la production de plaquettes ou réduisent l’activité destructrice auto-immune.
Discutez avec votre médecin de votre forme spécifique de thrombocytopénie et du ou des traitements qui peuvent vous donner les meilleurs résultats.
