Une fois qu’un médecin aura déterminé le stade de votre cancer et élaboré un plan de traitement, vous pourrez vous attendre à mettre le myélome multiple derrière vous. Il n’y a pas de remède pour ce type de cancer, mais la rémission est réalisable.
Bien sûr, tout le monde ne répond pas à tous les types de traitement. Apprendre que votre traitement n’a pas fonctionné (ou que vous avez rechuté) peut être effrayant et décourageant.
Vous devez maintenant décider des prochaines étapes de votre rétablissement. Un médecin vous proposera des recommandations en fonction de votre situation personnelle.
Ce n’est pas parce qu’un traitement n’a pas fonctionné pour le myélome multiple que les autres échoueront. Les médecins utilisent votre santé comme base pour leurs recommandations de traitement initiales. Leurs conseils sont également basés sur ce qui, selon eux, fonctionnera à votre stade, ainsi que sur l’emplacement des cellules cancéreuses.
De nombreux traitements sont disponibles pour le myélome multiple. Ces différents traitements sont généralement appelés « lignes ». Si certaines lignes ne fonctionnent pas, le médecin proposera des lignes supplémentaires. La plupart des patients suivent plusieurs lignes de traitement lorsque les traitements cessent de fonctionner.
Les premiers stades du myélome multiple peuvent être traités avec des thérapies locales, telles que la chirurgie ou la radiothérapie, qui aident à cibler les tumeurs sans affecter le reste de votre corps. Des traitements systémiques, tels que des thérapies ciblées, peuvent être sélectionnés si des cellules cancéreuses sont présentes dans plusieurs zones de votre corps.
Il est important de savoir qu’il existe plusieurs options de traitement pour le myélome multiple, et un médecin peut suggérer une combinaison de thérapies adaptées au stade et au type de cancer. Ceux-ci peuvent inclure une thérapie biologique (également appelée immunothérapie), une chimiothérapie ou une radiothérapie.
L’immunothérapie consiste en des médicaments qui modulent votre système immunitaire pour combattre les cellules cancéreuses et est considérée comme l’avenir du traitement du cancer du myélome multiple. Cette thérapie comprend les catégories suivantes :
- Des anticorps monoclonaux: Ces anticorps artificiels peuvent aider à attaquer les protéines à la surface de plusieurs cellules myéloïdes. Les exemples incluent le daratumumab (Darzalex) et l’isatuximab (Sarclisa) pour les protéines CD38, ou l’élotuzumab (Empliciti) pour les protéines SLAMF7.
- Thérapie par lymphocytes T à récepteur antigénique chimérique (CAR) : Ce type d’immunothérapie repose sur des lymphocytes T prélevés dans votre propre sang, où ils sont ensuite génétiquement modifiés dans un laboratoire avant d’être réintroduits dans votre corps. En raison du potentiel d’effets secondaires graves, ce type d’immunothérapie peut être utilisé en dernier recours.
- Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire : Lorsqu’ils sont utilisés en association avec d’autres thérapies, ces médicaments peuvent aider à traiter les cellules myéloïdes, selon des études in-vivo.
La chimiothérapie est un traitement puissant utilisé pour tuer les cellules cancéreuses. Tandis que
- bendamustine (Treanda)
- cyclophosphamide (Cytoxan)
- doxorubicine (Adriamycine)
- étoposide (VP-16)
- doxorubicine liposomale (Doxil)
- melphalan
De plus, un stéroïde tel que la prednisone peut être prescrit pour compenser certains effets secondaires de la chimiothérapie tout en supprimant l’inflammation et la croissance des cellules cancéreuses.
Le rayonnement utilise des faisceaux de haute énergie pour rétrécir les cellules malignes et arrêter la croissance du cancer. Couramment utilisée pour les plasmocytomes solitaires, la radiothérapie peut également être envisagée en cas de lésions osseuses ou de non-réponse à la chimiothérapie.
Les essais cliniques ou les médicaments expérimentaux sont une autre option lorsqu’un traitement antérieur ne fonctionne pas. Ces études de recherche contrôlées permettent de découvrir de nouvelles stratégies et de nouveaux médicaments pour lutter contre certains types de maladies. Demandez à un médecin des informations sur les essais cliniques.
Le myélome multiple est un cancer du sang. Vous pouvez être candidat à une greffe de moelle osseuse (également connue sous le nom de greffe de cellules souches) lorsque d’autres thérapies s’avèrent inefficaces.
La moelle osseuse est un tissu mou à l’intérieur de votre os qui crée des cellules hématopoïétiques. Cette procédure consiste à transplanter les cellules hématopoïétiques saines d’un donneur dans votre corps. La transplantation remplace vos cellules malades par des cellules saines, ce qui peut vous aider à récupérer.
Une greffe de moelle osseuse peut parfois être risquée. Assurez-vous de bien comprendre les complications associées à cette procédure. Vous voudrez réduire la probabilité que votre corps rejette la nouvelle moelle osseuse. Pour ce faire, vous prendrez des médicaments avant la procédure pour supprimer votre système immunitaire.
Vous resterez également à l’hôpital pendant des semaines après la greffe. Et parce qu’il y a un risque d’infection, vous serez confiné dans une pièce exempte de germes jusqu’à ce que votre système immunitaire se rétablisse et se renforce.
Votre médecin peut suggérer un traitement d’entretien après une greffe de moelle osseuse. Vous prendrez de faibles doses d’un médicament ciblé pendant une période prolongée pour maintenir la maladie en rémission.
Avant de décider des prochaines étapes, ayez une conversation honnête avec un médecin pour discuter de vos perspectives. Parfois, le myélome multiple ne répond pas malgré des traitements agressifs. Ainsi, même si vous continuez avec un autre traitement, la maladie peut progresser et votre santé décliner.
Si un médecin pense que le traitement n’améliorera pas votre état, vous pouvez décider de ne pas soumettre votre corps au stress de la chimiothérapie, de la radiothérapie ou d’une greffe de moelle osseuse. Si c’est le cas, la prochaine étape pourrait être les soins palliatifs.
Ceci est différent des autres types de thérapies. Au lieu de traiter la maladie et de prolonger votre vie, les soins palliatifs se concentrent sur le soulagement des symptômes comme la douleur et les nausées. Il vous aide à profiter d’une meilleure qualité de vie.
Certains médicaments administrés pendant cette période ressemblent à ceux utilisés pour traiter le cancer. L’objectif final est de vous aider à vivre dans le plus grand confort possible.
N’oubliez pas que si vous choisissez de poursuivre vos traitements contre le cancer et de prolonger votre vie, les soins palliatifs restent une option. Vous recevrez des médicaments pour traiter le cancer et soulager les symptômes en même temps.
Les soins palliatifs peuvent inclure la pharmacothérapie, les conseils nutritionnels, la physiothérapie, l’ergothérapie et le conseil.
Lorsque le myélome multiple progresse au point d’être en phase terminale, votre médecin peut recommander des soins palliatifs. Ce soin est unique car il vous soigne, pas la maladie. Le but est d’améliorer votre qualité de vie pendant cette période.
Les soins palliatifs peuvent être dispensés dans une maison de retraite ou à votre domicile. Vous ne recevrez pas de chimio ou de radiothérapie pour traiter le cancer, mais vous pourriez en recevoir s’ils étaient principalement utilisés pour améliorer vos symptômes comme des douleurs osseuses ou des difficultés respiratoires. Vous pouvez continuer à recevoir un traitement contre la douleur ou les nausées.
Vous pouvez toujours être actif et énergique dans les premiers stades des soins palliatifs. Il est important de rester aussi actif que possible et de vivre pleinement sa vie.
Contrairement à ce que certaines personnes croient, vous n’avez pas besoin d’être alité pour être admissible aux soins palliatifs. De plus, se tourner vers cette option ne signifie pas que vous avez abandonné. C’est un choix, et il n’y a aucune raison pour que vous ne soyez pas à l’aise pendant vos derniers jours.
Le myélome multiple peut être imprévisible, mais ne laissez pas une rechute ou une non-réponse au traitement vous décourager. Il n’existe pas de remède pour ce type de cancer, mais il est possible de vivre à long terme avec la maladie.
Parlez à un médecin et discutez de vos options et, si nécessaire, obtenez un deuxième avis. Cela peut vous aider à décider des prochaines étapes à suivre.
