La spondylarthrite ankylosante est le sous-type le plus grave de la spondylarthrite axiale (axSpA). Cela signifie que les dommages à vos articulations sont visibles sur une radiographie. Mais certains experts pensent que cette distinction n’est pas cliniquement significative et considèrent l’axSpA plutôt comme un spectre.
La spondylarthrite ankylosante (SA) appartient à un ensemble d’affections connues sous le nom de spondylarthrite axiale (axSpA). En fait, la spondylarthrite et la spondyloarthrite sont deux noms pour le même type de maladie articulaire.
La spondylarthrite fait référence à un type d’arthrite qui affecte votre colonne vertébrale. C’est aussi une maladie systémique, ce qui signifie qu’elle peut éventuellement affecter d’autres parties de votre corps.
Apprenez-en davantage sur axSpA, y compris sur la place de la SA, et sur d’autres informations importantes à discuter plus en détail avec un médecin.
AxSpA est un type d’arthrite qui affecte principalement votre colonne vertébrale. Bien que l’axSpA puisse se développer à tout âge, elle affecte principalement les adultes d’âge 20 à 40.
Avec axSpA, vous pouvez ressentir une douleur et un gonflement (inflammation) dans votre colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques (SI) qui relient votre colonne vertébrale à votre bassin. Au fil du temps, cela peut affecter d’autres articulations de votre corps ainsi que vos organes, vos yeux et votre tractus gastro-intestinal (GI).
Un médecin peut identifier l’axSpA sur la base :
- symptômes physiques qu’ils observent ou que vous signalez
- tests sanguins qui mesurent l’inflammation systémique
- tests d’imagerie qui recherchent des lésions osseuses
Étant donné que ce type d’arthrite est héréditaire, un médecin peut également prescrire des tests génétiques. Votre risque de développer une axSpA peut être plus élevé si vous avez un HLA-B27 résultat du gène. Mais ce n’est pas définitif, car la plupart des gens avec ce gène ne le faites pas développer axSpA.
Les médecins classent l’axSpA en deux sous-types différents. Le premier est appelé axSpA radiographique, ou AS. La seconde est connue sous le nom d’axSpA non radiographique.
Bien que les deux termes puissent prêter à confusion, AS est identique à axSpA radiographique. Cela signifie que les dommages à votre colonne vertébrale et à vos articulations SI ont progressé à un point tel que vous pouvez les voir sur les images radiographiques (rayons X). En d’autres termes, la SA est la forme la plus sévère d’axSpA.
Si les dommages ne sont pas visibles sur les rayons X, les médecins se réfèrent à la condition comme axSpA non radiographique. Si tel est le cas, cela peut signifier que vous êtes aux premiers stades de la maladie. Cela peut prendre jusqu’à 7 à 10 ans pour que les changements soient visibles sur une radiographie.
Pourtant, il peut être possible d’avoir des symptômes de SA qui n’apparaissent pas sur les rayons X.
Alors que l’AS (axSpA radiographique) peut être visible sur les rayons X, l’axSpA non radiographique ne l’est pas. Mais les lésions de la colonne vertébrale ou de l’articulation SI de l’axSpA non radiographique peuvent être visibles via l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Cela peut prendre environ un an pour que des changements dans vos articulations apparaissent sur une IRM.
AS a tendance à être Plus répandue chez les mâles. L’axSpA non radiographique a tendance à affecter les hommes et les femmes de la même manière. AxSpA est également moins fréquente chez les Afro-Américains que dans les autres groupes raciaux.
La SA a également tendance à se développer à un âge plus jeune, généralement avant
Malgré ces différences, les principaux symptômes des deux types d’axSpA sont les mêmes. Les signes de ce type d’arthrite peuvent inclure :
- douleur dans le bas du dos, les hanches et les fesses
- douleur qui commence progressivement mais persiste pendant plus de
3 mois - réduction de la douleur avec le mouvement
- douleur qui s’aggrave la nuit
- se réveiller avec une raideur articulaire le matin
- fatigue
- perte d’appétit et perte de poids involontaire
- inflammation des yeux et changements de vision possibles
- éruptions cutanées
Étant donné que la seule différence clé entre l’axSpA radiographique et non radiographique est la façon dont elle apparaît sur les tests d’imagerie, le traitement de cette condition est en grande partie le même.
Il n’existe actuellement aucun remède contre l’axSpA, mais le traitement est important pour réduire le risque de complications à long terme. Ces complications comprennent une mobilité réduite, des lésions articulaires permanentes et des lésions organiques.
Un médecin peut recommander une combinaison de médicaments pour aider à traiter les symptômes de l’axSpA tout en réduisant le risque de progression. Les options peuvent inclure :
- Anti-douleurs: Ceux-ci peuvent inclure des médicaments en vente libre, tels que l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil).
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Un médecin peut recommander Advil ou prescrire un AINS plus puissant pour réduire l’inflammation en plus de soulager la douleur.
- Injections de corticoïdes : Ceux-ci peuvent réduire la douleur et l’inflammation des articulations du genou et de l’épaule affectées par l’axSpA. Mais les médecins ne les recommandent pas pour une utilisation dans les articulations de la colonne vertébrale.
- Antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) : Les médecins les administrent souvent sous forme d’injections biologiques. Ils peuvent aider axSpA qui affecte plusieurs articulations dans tout votre corps.
- Inhibiteurs de la Janus kinase (JAK) : Les inhibiteurs de JAK sont un type de DMARD qui aident à soulager les symptômes en modifiant la réponse immunitaire de votre corps.
En plus des médicaments, un médecin peut également recommander des exercices réguliers ainsi que des thérapies physiques ou professionnelles pour améliorer la mobilité.
Certaines personnes peuvent demander des soins chiropratiques pour aider à soulager les symptômes. Mais le Association américaine de spondylarthrite suggère d’éviter cela si vous souffrez d’axSpA avancée et d’une colonne vertébrale fusionnée ou d’ostéoporose, car la manipulation de votre colonne vertébrale pourrait causer des blessures.
Parlez-en à un médecin avant de subir tout soin complémentaire.
Combien de personnes atteintes d’axSpA non radiographique développent ensuite une SA ?
Bien que la fréquence exacte soit inconnue, les experts pensent qu’environ 1,4 % des personnes aux États-Unis ont axSpA, tandis que 0,5 % avoir AS. Ils pensent également que l’axSpA non radiographique peut être sous-diagnostiquée, en particulier chez les femmes.
Combien de temps faut-il pour que l’axSpA non radiographique évolue vers la SA ?
Le calendrier de progression vers AS peut varier. Cependant, comme
La seule façon de déterminer si l’axSpA a progressé consiste à effectuer des tests sanguins et à effectuer une imagerie. Des tests sanguins peuvent montrer une inflammation systémique. Les radiographies peuvent révéler des lésions osseuses associées à la SA.
axSpa ou AS causent-ils de l’arthrose ?
Il y a plus que
Bien que l’arthrose cause également de la douleur et de la raideur, elle n’est pas due à une inflammation systémique comme d’autres types d’arthrite. Au lieu de cela, l’arthrose est connue sous le nom d’arthrite «d’usure» en raison de son lien avec les lésions articulaires et la dégénérescence due à une utilisation excessive. L’arthrose affecte le plus souvent les articulations de la main, du genou et de la hanche.
Mais il existe un lien entre l’axSpA et l’ostéoporose. Un médecin peut envisager un dépistage de l’ostéoporose avec une analyse de la densité osseuse, en fonction de vos autres facteurs de risque.
La SA est un type d’axSpA que les médecins peuvent détecter sur une radiographie. Bien que la définition clinique de la SA diffère de celle de l’axSpA non radiographique, les deux sous-types partagent les mêmes causes, symptômes et mesures de traitement.
Si vous recevez un diagnostic d’axSpA ou de SA, il est important de discuter des options de traitement et des complications possibles avec le médecin. Il est tout aussi important de consulter un médecin si vous présentez des symptômes possibles d’axSpA, notamment des douleurs dorsales persistantes et des raideurs.
