Bien que les techniques d’imagerie mammaire puissent détecter des zones suspectes dans votre sein qui pourraient être cancéreuses, elles ne peuvent pas dire avec certitude si le cancer est présent. Une biopsie mammaire est nécessaire pour confirmer un diagnostic de cancer.
Outre le cancer de la peau, le cancer du sein est le cancer le plus répandu chez les femmes aux États-Unis. La
L’imagerie mammaire est un élément essentiel du dépistage, du diagnostic et de la stadification du cancer du sein. Cependant, différents tests d’imagerie peuvent montrer différentes choses à un radiologue.
Les trois tests d’imagerie mammaire les plus courants sont :
Dans cet article, nous explorons ce que chacun de ces tests d’imagerie du sein peut montrer ainsi que les prochaines étapes après ces tests.
Une mammographie est un test d’imagerie qui prend des rayons X de votre sein sous différents angles. Il peut être utilisé à la fois pour le dépistage du cancer du sein et pour le diagnostic.
Lors d’une mammographie, l’un de vos seins est comprimé par des plaques en plastique, ce qui aide à obtenir une meilleure image de votre tissu mammaire. Des radiographies du sein sont ensuite prises sous différents angles. Le processus est répété avec votre autre sein.
Lorsqu’un radiologue examine les images de la mammographie, il peut voir plusieurs choses qui peuvent l’informer de la présence ou non d’un cancer :
- Masses:Une masse est une zone anormale du tissu mammaire qui apparaît souvent sous la forme d’une tache blanche sur une mammographie. Les messes peuvent être :
- kystes, qui sont des sacs remplis de liquide dans le sein
- Densité mammaire : La densité mammaire est la quantité de tissu fibroglandulaire par rapport au tissu adipeux dans votre sein. Le tissu mammaire dense apparaît également blanc sur une mammographie et peut également rendre plus difficile la détection du cancer sur l’image.
- Calcification : Les calcifications sont des dépôts de calcium qui apparaissent sous forme de zones blanches brillantes. De petites grappes de calcifications appelées microcalcifications peuvent signifier la présence d’un cancer, surtout si elles sont situées à proximité d’une masse.
- Asymétries : Une asymétrie est une zone de tissu mammaire qui semble différente du modèle de tissu mammaire de l’autre sein. Il apparaît généralement comme une zone blanche sur une mammographie.
- Distorsions : C’est lorsque le tissu mammaire semble déformé d’une manière ou d’une autre. Ils peuvent être dus à la façon dont le sein a été positionné pour la mammographie ou à une blessure ou une intervention chirurgicale antérieure au sein. Dans certains cas, ils peuvent être un signe de cancer.
Bien qu’une mammographie puisse donner au radiologue beaucoup d’informations sur votre tissu mammaire, elle ne peut pas lui dire avec certitude si vous avez un cancer. D’autres tests, y compris des tests d’imagerie supplémentaires, sont nécessaires pour diagnostiquer le cancer du sein.
Une échographie mammaire utilise des ondes sonores pour créer des images du sein. Les ondes sonores sont produites par une sonde qui se déplace sur la surface de votre sein. Un gel spécial étalé sur votre peau aide les ondes sonores à mieux voyager.
Ce type d’imagerie est utilisé pour aider à visualiser les choses qui sont plus difficiles à voir sur une mammographie, en particulier les masses mammaires. Par exemple, une échographie mammaire peut aider un radiologue à faire la différence entre un kyste rempli de liquide et une masse solide.
Avoir une échographie mammaire peut également être plus utile pour les femmes aux seins denses. En effet, les changements mammaires potentiellement cancéreux sont plus difficiles à voir dans une mammographie en raison de la densité du tissu mammaire.
Il y a certaines choses qu’une échographie ne peut pas détecter, en particulier les calcifications. De plus, il ne peut pas dire au radiologue si une masse solide est cancéreuse ou non. Des tests supplémentaires sont nécessaires pour cela.
L’IRM mammaire utilise une combinaison d’aimants et d’ondes radio pour créer des images en coupe de votre sein. Cela implique généralement l’injection d’un colorant spécial dans une veine de votre bras. Cela rend les zones potentiellement cancéreuses plus faciles à voir.
Parce qu’elle peut créer des images détaillées des tissus mous qui sont difficiles à voir ou qui sont manquées par d’autres techniques d’imagerie mammaire, l’IRM mammaire peut être utilisée pour vérifier une zone préoccupante lorsque les résultats de la mammographie ou de l’échographie mammaire ne sont pas clairs.
Bien que l’IRM puisse mieux faire la distinction entre les tissus mammaires typiques et cancéreux que les autres types d’imagerie, l’IRM mammaire peut toujours renvoyer un résultat faussement positif. C’est une zone qui ressemble à un cancer mais qui s’avère ne pas l’être après une biopsie.
De plus, comme l’échographie, l’IRM du sein ne peut pas détecter les calcifications ou dire si une masse solide est cancéreuse ou non.
Il existe également d’autres utilisations de l’IRM mammaire. Il peut être utilisé dans le cadre d’un dépistage avec une mammographie chez certaines personnes à haut risque de cancer du sein et peut également aider à déterminer l’étendue (stade) du cancer après un diagnostic de cancer du sein.
Bien que les techniques d’imagerie mammaire puissent détecter des zones suspectes pouvant être cancéreuses, elles ne peuvent pas dire avec certitude si le cancer est présent. Pour ce faire, une biopsie mammaire est nécessaire.
Une biopsie recueille un échantillon de tissu de la région. Cet échantillon peut ensuite être examiné au microscope pour détecter des signes de cancer.
Une biopsie mammaire est souvent effectuée à l’aide d’une aiguille creuse pour prélever l’échantillon de tissu. Votre sein sera engourdi à l’aide d’un anesthésique local. Ainsi, même si vous ressentez une certaine pression, vous ne ressentirez aucune douleur. L’imagerie est utilisée pour guider l’aiguille. Les techniques incluent :
Examens supplémentaires après une biopsie
Si un cancer est détecté dans l’échantillon de biopsie, des tests supplémentaires sont effectués pour déterminer le type et le stade du cancer du sein. Ceux-ci peuvent inclure :
- tests sur l’échantillon de tissu pour rechercher:
- récepteurs hormonaux oestrogène et progestérone
- biopsie des ganglions lymphatiques pour voir si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques
- imagerie supplémentaire pour savoir si le cancer s’est propagé à des parties plus éloignées du corps, notamment :
Si je sens une grosseur dans mon sein, dois-je subir une biopsie ou un examen d’imagerie ?
Si vous avez une grosseur inquiétante dans votre sein, des tests d’imagerie sont effectués en premier. Si l’imagerie n’est pas concluante ou suggère un cancer du sein, une biopsie sera alors demandée.
Un type de test d’imagerie est-il meilleur qu’un autre ?
Chaque méthode d’imagerie mammaire a ses avantages et ses inconvénients. Le type d’imagerie utilisé dépend de votre situation individuelle, telle que votre densité mammaire et le but de l’imagerie (dépistage, diagnostic ou stadification).
Une mammographie 3D est-elle plus précise qu’une mammographie 2D ?
De manière générale, il existe deux types de mammographies. Une mammographie 2D crée une image bidimensionnelle de votre sein, tandis qu’une mammographie 3D utilise plusieurs images de votre sein pour créer une image 3D.
UN étude 2019 chez les femmes âgées de 65 ans et plus ont constaté que les mammographies 3D étaient plus spécifiques et entraînaient un taux de faux positifs inférieur à celui des mammographies 2D.
La
Quel type de test d’imagerie est le meilleur si vous avez des seins denses ?
Par rapport à d’autres types d’imagerie mammaire, les mammographies sont généralement plus difficiles à lire chez les personnes ayant des seins denses.
Si vous avez des seins denses, assurez-vous de demander à un médecin quel type d’imagerie mammaire est recommandé pour vous. Il est possible qu’ils vous recommandent de passer une échographie mammaire le même jour que votre mammographie.
Les tests d’imagerie peuvent-ils détecter un cancer si j’ai des implants mammaires ?
Oui. Cependant, les implants mammaires peuvent rendre plus difficile la détection du cancer sur une mammographie, la forme d’imagerie du cancer du sein la plus couramment utilisée.
Si vous avez des implants mammaires, assurez-vous d’en informer le technicien avant de passer votre mammographie. Des images supplémentaires sont prises à l’aide d’une technique spéciale qui peut aider le radiologue à mieux voir votre tissu mammaire.
Il existe de nombreux types d’imagerie mammaire. Chaque type d’imagerie peut dire différentes choses à un radiologue.
Les mammographies peuvent donner beaucoup d’informations sur le tissu mammaire, y compris si une masse potentiellement cancéreuse est présente. Cependant, ils peuvent également être difficiles à lire chez les personnes ayant un tissu mammaire dense.
L’échographie mammaire et l’IRM peuvent aider à évaluer les choses qui ne sont pas claires dans une mammographie. Cela inclut si oui ou non une masse est un kyste rempli de liquide ou une masse solide. Cependant, aucune des deux techniques ne peut détecter les calcifications.
La seule façon de savoir si une zone suspecte est cancéreuse ou non est de subir une biopsie mammaire. Cependant, la première étape dans la détection et le diagnostic du cancer du sein est l’imagerie. Assurez-vous de discuter avec un médecin du type d’imagerie mammaire qui vous convient.
