Kératose actinique sur le visage : signes, causes, traitement, prévention

La kératose actinique peut ressembler à d’autres problèmes de peau comme les taches de vieillesse et l’acné. Voici un guide rapide pour vous aider à identifier une tache sur votre visage.

A quoi ressemblent les taches ?

Ces taches prennent la forme de bosses rugueuses avec une texture écailleuse ou squameuse. Ils existent en plusieurs couleurs : rouge, rose, gris ou une teinte légèrement plus foncée de la couleur de votre peau.

Bien que les personnes à la peau claire soient plus susceptibles d’avoir une kératose actinique, ces taches peuvent apparaître sur les personnes atteintes de n’importe quel teint de peau. Si vous avez la peau plus foncée, vos taches peuvent ressembler à des taches de vieillesse, avec une teinte brune, noire ou grise. Cependant, les vraies taches de vieillesse sont lisses et non squameuses.

Les kératoses actiniques sur votre bouche peuvent ressembler à des lèvres gercées qui ne semblent jamais guérir. Vous remarquerez peut-être aussi que vos lèvres perdent de leur couleur, les bords se fondant dans la même teinte que le reste de votre visage.

Où apparaissent les taches ?

La étude 2020 mentionnait la fréquence à laquelle les AK apparaissent sur chaque zone du visage :

• Front: 36,9% des cas
• Temples : 23,4% des cas
• Joues: 20,4% des cas
• Nez: 15,9% des cas
• Yeux: 2,8% des cas
• Bouche ou menton : 1,9% des cas

Pendant ce temps, l’acné faciale éclatera le plus souvent dans votre zone T, qui comprend votre menton, votre nez et votre front.

Autres signes de kératose actinique

Les kératoses actiniques sont souvent indolore, et vous ne les remarquerez généralement pas à moins que vous ne vous regardiez dans un miroir. Cependant, les AK peuvent parfois provoquer des symptômes tels que :

• démangeaison
• piqûre
• tendresse au toucher

En raison de leur texture rugueuse, les AK peuvent également s’accrocher aux foulards, aux chapeaux ou aux masques. Si vos vêtements arrachent la couche supérieure de la peau, la lésion peut saigner.

Le soleil émet constamment des rayons UV qui, comme la plupart des formes de rayonnement, ne sont pas bons pour votre peau. Votre corps peut réparer une partie des dommages causés par les rayons du soleil, mais les effets des radiations s’accumulent à chaque exposition. Finalement, cela entraînera des changements visibles sur votre peau.

Selon le Fondation du cancer de la peau, l’exposition au soleil est un facteur majeur dans le développement de la kératose actinique. Votre risque augmente si vous vivez près de l’équateur, travaillez à l’extérieur ou sautez les protections comme la crème solaire et les chapeaux.

Les lits de bronzage peuvent également provoquer une kératose actinique car ils émettent des rayons UV.

La kératose actinique est un précancer, ce qui signifie qu’elle peut servir de signe avant-coureur d’un futur cancer de la peau.

Les estimations du risque varient considérablement selon la source, mais la Skin Cancer Foundation estime que 5 à 10 % des lésions de kératose actinique devenir cancéreux.

UN Étude suédoise 2020 ont examiné le risque de développer certains cancers dans la période de 10 ans suivant l’apparition d’une kératose actinique. Par rapport au grand public, les personnes atteintes de kératoses actiniques étaient :

• 7,7 fois plus susceptibles de développer un carcinome épidermoïde, un cancer de la couche externe des cellules de la peau
• 4,4 fois plus susceptibles de développer un carcinome basocellulaire, un cancer qui affecte les cellules au bas de l’épiderme (les cellules basales produisent de nouvelles cellules cutanées pour remplacer les anciennes cellules)
• 2,7 fois plus susceptibles de développer un mélanome malin, un cancer qui affecte les cellules productrices de mélanine appelées mélanocytes

Bien que de nombreuses kératoses actiniques ne présentent aucun risque médical, elles méritent d’être prises en compte, juste au cas où l’une d’entre elles deviendrait cancéreuse. Si vous attrapez un cancer de la peau tôt, vous avez plus de chances de succès avec le traitement.

Cornes cutanées

Dans de nombreux cas, il n’est pas facile de dire quelles lésions deviendront cancéreuses et lesquelles resteront bénignes. Mais il y a une exception à cela : un type rare de kératose actinique appelée corne cutanée, qui ressemble à une petite corne incurvée sortant de votre visage.

Les cornes cutanées sont beaucoup plus probable devenir cancéreuse que d’autres types de kératose actinique, donc si vous en avez une sur le visage, un dermatologue devrait l’examiner immédiatement.

Le traitement de la kératose actinique peut réduire votre risque de cancer et lisser le teint de votre visage.

De nombreux dermatologues recommander rechercher un traitement pour chaque lésion que vous développez car il n’y a aucun moyen infaillible de prédire laquelle deviendra cancéreuse.

Il existe plusieurs types de traitement de la kératose actinique. Votre médecin peut vous en recommander un ou une combinaison, en fonction de facteurs tels que :

• combien de lésions vous avez
• où ils apparaissent sur votre visage
• si votre médecin suspecte un cancer

Interventions chirurgicales

Votre médecin peut recommander un traitement chirurgical si vous n’avez qu’une ou deux lésions isolées. Les types de chirurgie comprennent:

• Cryochirurgie : Le chirurgien recouvre l’AK d’azote liquide et le tissu congelé tombe en quelques jours. Une ampoule peut apparaître au même endroit après le traitement.
• Curetage : Le chirurgien rase physiquement l’AK avec une lame.
• Resurfaçage au laser: Le chirurgien enlève la couche superficielle de votre peau avec un laser. Ce traitement peut être particulièrement efficace pour lésions sur ta lèvre.

Médicaments topiques

Si vous avez plusieurs lésions sur votre visage, votre médecin peut vous prescrire une crème ou un gel topique que vous pouvez appliquer à la maison. La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé les médicaments suivants :

• 5-Fluorouracile (Carac, Efudex, Fluoroplex) : Vous appliquez ceci une ou deux fois par jour pendant plusieurs semaines.
• Imiquimod (Aldara, Zyclara): Vous appliquez ce médicament pendant plusieurs semaines sur des zones limitées de votre visage.
• Diclofénac (Solaraze) et acide hyaluronique : Vous l’appliquez deux fois par jour pendant 2 à 3 mois. Ce médicament peut être une bonne option si vous avez la peau sensible.
• Tirbanibuline (Klisyri): Vous l’appliquez sur votre visage une fois par jour pendant 5 jours.

Autres traitements

D’autres traitements qui peuvent aider à traiter la kératose actinique généralisée comprennent la thérapie photodynamique – en particulier la thérapie par la lumière bleue – et les peelings chimiques. Vous devrez recevoir ces traitements auprès d’un professionnel de la santé agréé, tel qu’un dermatologue, dans un cabinet médical.

Avec la thérapie photodynamique, votre dermatologue répandra un agent chimique sur les kératoses actiniques de votre visage. Ensuite, ils exposeront votre peau à la lumière bleue, qui active l’agent chimique pour éliminer les lésions.

Avec un peeling chimique, votre dermatologue appliquera un produit chimique caustique sur votre peau pour décoller la couche externe de la peau. Votre visage peut être un peu rouge et douloureux pendant quelques semaines après ce traitement.

Vous pouvez prendre des mesures pour empêcher l’apparition des kératoses actiniques en premier lieu. La prévention de ces lésions devient particulièrement importante si vous avez des facteurs de risque comme une peau pâle ou une immunodéficience.

Voici quelques conseils de base pour prévenir la kératose actinique :

• Achetez une crème solaire de qualité : Recherchez un écran solaire avec une protection UV à large spectre et un FPS de 30 ou plus.
• Portez des vêtements de protection : Couvrez votre visage avec un chapeau ou une visière à larges bords. Vous voudrez peut-être aussi envisager de porter des lunettes de soleil enveloppantes.
• Profitez de l’ombre : Les rayons du soleil atteignent leur plus grande force entre 10h et 16halors essayez de trouver une couverture d’arbres ou un joli parasol pendant ces périodes.
• Vérifiez régulièrement votre peau : Il est sage de prêter attention aux nouvelles marques ou taches qui ne disparaissent pas. N’oubliez pas de vérifier également les côtés de votre visage, pas seulement le devant.

Même si vous avez déjà quelques taches, la prévention de futures kératoses actiniques peut encore réduire votre risque de cancer.

C’est aussi une bonne idée d’envisager de consulter un dermatologue au moins une fois par an pour surveiller la santé de votre peau et toute nouvelle tache ou grain de beauté.

La kératose actinique est une affection cutanée courante qui apparaît fréquemment sur le visage. N’importe qui peut développer ces lésions, mais vous êtes plus susceptible de les développer si vous vous êtes beaucoup exposé au soleil sans protection.

La kératose actinique peut parfois devenir cancéreuse, il est donc important de surveiller et de traiter ces taches lorsque vous les trouvez. Un dermatologue ou un autre médecin peut aider à diagnostiquer ces taches et recommander le meilleur plan de traitement pour vos besoins.

Emily Swaim est une rédactrice et rédactrice indépendante spécialisée en psychologie. Elle est titulaire d’un baccalauréat en anglais du Kenyon College et d’une maîtrise en écriture du California College of the Arts. En 2021, elle a reçu sa certification Board of Editors in Life Sciences (BELS). Vous pouvez trouver plus de son travail sur GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox et Insider. Retrouvez-la sur Twitter et LinkedIn.