Le carcinome basocellulaire est un type de cancer de la peau. La kératose actinique est une lésion précancéreuse qui peut parfois se transformer en cancer de la peau. Il est important de recevoir un traitement précoce pour les deux.

Le cancer de la peau est le type de cancer le plus courant aux États-Unis. La plupart des diagnostics de cancer de la peau sont soit un carcinome basocellulaire (BCC) ou un carcinome épidermoïde (SCC).

Selon le Société américaine du cancer, environ 5,4 millions de BCC et SCC sont diagnostiqués aux États-Unis chaque année. La grande majorité d’entre eux sont BCC.

Le cancer de la peau peut parfois se développer à partir de lésions précancéreuses appelées kératoses actiniques. Cependant, ces lésions sont généralement associées au SCC et non au BCC.

Ci-dessous, nous aborderons plus en détail la kératose actinique et le CBC ainsi que leurs symptômes. Ensuite, nous expliquerons comment chaque condition est diagnostiquée et traitée. Continuez à lire pour en savoir plus.

La kératose actinique est un type de lésion cutanée précancéreuse. Cela se produit lorsque vous avez été trop exposé aux rayons ultraviolets (UV), qui se trouvent dans la lumière du soleil et dans les lits de bronzage.

Il est assez courant de développer une kératose actinique, surtout en vieillissant. Sa prévalence estimée aux États-Unis est à peu près 20%. Cependant, il peut être beaucoup plus élevé, jusqu’à 60 %, dans les régions du monde qui reçoivent plus de lumière solaire.

Le BCC est un type de cancer de la peau qui affecte les cellules basales, qui se trouvent dans les parties inférieures de votre épiderme. On estime que BCC constitue environ 80% des diagnostics de cancer de la peau.

BCC se développe également en raison de l’exposition aux UV. Il s’agit généralement d’un cancer à croissance lente qui reste localisé à la peau. Cependant, dans de rares cas, il est possible que le BCC se propage plus profondément dans les tissus environnants ou dans des parties plus éloignées de votre corps.

La kératose actinique et le BCC apparaissent dans les zones fréquemment exposées au soleil. Ceux-ci incluent votre :

  • Visage
  • cuir chevelu
  • oreilles
  • lèvres
  • cou
  • épaules
  • le haut du dos
  • dessus de vos bras et de vos mains

Les deux conditions peuvent également varier considérablement en apparence. De plus, ils peuvent ressembler à d’autres types de lésions cutanées, telles que les taches de vieillesse, les boutons, les grains de beauté et l’eczéma. Cela peut les rendre plus difficiles à trouver sans l’aide d’un dermatologue.

Signes et symptômes de la kératose actinique

Les lésions de kératose actinique sont typiquement moins d’un quart de pouce de l’autre côté. De nombreuses personnes atteintes de kératose actinique ont également plus d’une lésion. Cela peut provoquer des démangeaisons, des douleurs ou des saignements si vous vous grattez dessus.

La zone touchée peut également varier en couleur. Par exemple, la kératose actinique peut se présenter sous la forme d’une peau rugueuse semblable à votre teint. Ou, il peut être de couleur différente, comme le rose, le rouge, le gris ou le brun plus foncé, selon votre teint.

La peau affectée par la kératose actinique est souvent rugueuse ou squameuse. Dans certains cas, la kératose actinique peut être bosselée et ressembler à un bouton. Moins fréquemment, il peut se manifester par une corne dure en forme de cône sortant de votre peau.

Lorsque la kératose actinique apparaît sur les lèvres, vous remarquerez peut-être que vos lèvres sont devenues sèches et squameuses. Parfois, ils peuvent avoir des taches blanches ou perdre leur couleur.

Signes et symptômes du carcinome basocellulaire

Le BCC peut varier considérablement en apparence. Par exemple, il peut apparaître comme :

  • patch de peau irritée qui est sèche et squameuse, et peut également démanger ou blesser
  • lésion ronde avec des bords surélevés et un centre déprimé
  • bosse qui apparaît brillante ou nacrée par rapport à la peau environnante
  • zone plate, ferme et cireuse qui ressemble à une cicatrice
  • plaie qui ne guérit pas et peut suinter ou former une croûte

Parfois, les lésions du CBC peuvent avoir la même couleur que votre peau. D’autres fois, ils peuvent être rouges, roses, gris ou brun foncé, selon votre teint.

Comme la kératose actinique, les lésions du CBC peuvent saigner si elles sont grattées ou irritées.

Tableau de comparaison

Le tableau ci-dessous peut vous aider à mieux comparer les symptômes de la kératite actinique et du CBC.

Il est important de pouvoir reconnaître les symptômes de la kératose actinique et du CBC. La galerie d’images ci-dessous fournit des exemples de kératose actinique et de lésions BCC sur différents tons de peau.

La kératose actinique et le BCC sont principalement causés par l’exposition aux rayons UV. L’exposition accumulée aux UV peut endommager l’ADN des cellules de la peau, entraînant des changements précancéreux ou cancéreux.

En plus de l’exposition aux UV, les facteurs de risque de kératose actinique et de CBC comprennent :

  • être un âge avancé
  • avoir la peau plus claire
  • être assigné de sexe masculin à la naissance
  • vivre dans une partie du monde qui reçoit beaucoup de soleil
  • avoir un système immunitaire affaibli
  • ayant des antécédents de kératose actinique ou BCC

En outre, 20% des BCC ne se produisent pas dans les zones très exposées au soleil, ce qui signifie que des facteurs de risque supplémentaires sont présents. Ceux-ci sont:

Afin de diagnostiquer la kératose actinique ou le CBC, un dermatologue prendra d’abord vos antécédents médicaux. Par exemple, ils vous demanderont quand vous avez remarqué une lésion pour la première fois et les symptômes qui y sont associés.

Ensuite, ils feront un examen de la peau où ils examineront la lésion ainsi que le reste de votre peau. Ils examineront également la lésion sous un type spécial de loupe appelée dermatoscope.

Si votre dermatologue craint que votre lésion ne soit cancéreuse, il en prélèvera un échantillon via une biopsie cutanée. Cet échantillon peut être examiné au microscope pour voir si le cancer est présent.

Votre traitement peut varier selon que vous souffrez de kératose actinique ou de CBC. De plus, les facteurs importants pour déterminer le traitement recommandé pour les deux conditions peuvent inclure :

  • le nombre de lésions
  • quelle est la taille des lésions
  • où se situent les lésions
  • si vous avez ou non des antécédents de kératose actinique ou de cancer de la peau
  • votre âge et votre état de santé général
  • votre préférence personnelle

Examinons maintenant les différentes options de traitement pour chaque condition.

Traitement de la kératose actinique

Les options de traitement potentielles pour la kératose actinique peuvent inclure :

  • Thérapies topiques : Les thérapies topiques sont celles que vous appliquez directement sur votre peau. Voici quelques exemples de thérapies topiques pour la kératose actinique :
  • Cryothérapie : La cryothérapie utilise le froid extrême pour tuer les cellules précancéreuses. Après le traitement, la lésion se transforme en ampoule et tombe.
  • Curetage et électrodessication : Dans ce traitement, un outil appelé curette est utilisé pour gratter la lésion. Ensuite, la zone est traitée avec un outil qui utilise un courant électrique pour tuer les cellules précancéreuses restantes.
  • Thérapie photodynamique (PDT): En PDT, une solution spéciale qui rend votre peau sensible à la lumière est appliquée. La zone traitée est ensuite exposée à un certain type de lumière qui active la solution et tue les cellules de la lésion.
  • Traitement au laser: Ce type de traitement utilise un laser pour enlever les couches supérieures de votre peau, qui comprennent la lésion de kératose actinique.

Traitement du carcinome basocellulaire

L’ablation chirurgicale est l’un des principaux traitements du CBC. Cela peut être accompli de plusieurs manières :

  • curetage et électrodessiccation
  • l’excision, qui consiste à découper la lésion avec une petite zone de peau saine
  • La chirurgie de Mohs, qui consiste à retirer progressivement de fines couches de peau jusqu’à ce que l’analyse au microscope montre que le cancer n’est plus présent dans la dernière couche qui a été retirée

La radiothérapie peut également être utilisée pour le CBC. Ceci est généralement recommandé lorsqu’une lésion ne peut pas être traitée chirurgicalement. Il peut également être utilisé après une intervention chirurgicale pour tuer les cellules cancéreuses restantes. C’est appelé Thérapie adjuvante.

Certains des autres traitements potentiels du CBC sont similaires à ceux de la kératose actinique. Ceux-ci peuvent inclure la cryothérapie ou un traitement topique avec une crème de 5-fluorouracile ou d’imiquimod.

Dans de rares cas, le BCC peut se développer plus profondément dans les tissus voisins ou peut se propager à des zones plus éloignées de votre corps. Dans ces situations, une thérapie ciblée ou une immunothérapie peuvent être utilisées.

Les perspectives pour les personnes atteintes de kératose actinique et de CBC peuvent dépendre de nombreux facteurs, tels que :

  • l’emplacement, la taille et le nombre de lésions
  • le type de traitement recommandé
  • la réponse au traitement
  • votre âge et votre état de santé général

Quelle que soit la condition dont vous souffrez; vous devrez continuer à faire un suivi régulier avec votre dermatologue après le traitement. Cela peut aider à détecter et à traiter rapidement toute nouvelle lésion.

Perspectives pour les personnes atteintes de kératose actinique

Parce que la kératose actinique peut se transformer en SCC, il est important de recevoir un traitement. Alors que le risque estimé de progression vers le SCC peut varier considérablement, le risque moyen est estimé à environ 8%.

De nombreuses lésions de kératose actinique restent stables et n’évoluent jamais vers le SCC. Il est également possible que la kératose actinique disparaisse d’elle-même. C’est ce qu’on appelle la régression et on estime qu’il se produit dans 25% à 50% de personnes.

La kératose actinique peut également récidiver après traitement ou après régression. On estime que cela se produira dans un délai d’un an 60% des personnes diagnostiquées avec une kératose actinique.

Perspectives pour les personnes atteintes d’un carcinome basocellulaire

Les perspectives pour les personnes atteintes de CBC sont très bonnes lorsqu’elles sont diagnostiquées tôt. On estime que le traitement est efficace pour au moins 90 % des personnes atteintes de cancers de la peau autres que les mélanomes tels que le BCC et le SCC.

Le CBC a une croissance lente, mais s’il n’est pas traité, il peut évoluer vers un stade avancé. On estime que cela se produit dans 1% à 10% de personnes. Les CBC avancés sont beaucoup plus difficiles à traiter et les personnes qui en sont atteintes ont de moins bonnes perspectives.

Comme la kératose actinique, il est également possible que le BCC réapparaisse après le traitement. On estime que cela se produit dans 5% à 15% de personnes opérées pour le CBC.

La kératose actinique est un type de lésion cutanée précancéreuse qui peut survenir en raison d’une trop grande exposition aux UV. Dans certains cas, il peut évoluer en SCC, un type de cancer de la peau.

Le BCC est un autre type de cancer de la peau. Bien que la kératose actinique ne puisse pas se transformer en BCC, les deux conditions peuvent partager des symptômes similaires, tels qu’une peau sèche et squameuse, des démangeaisons et des saignements lorsqu’ils sont grattés.

Les perspectives pour les personnes atteintes de kératose actinique et celles atteintes de CBC sont meilleures lorsqu’elles sont détectées et traitées tôt. Le traitement dépend de la maladie dont vous souffrez, mais il peut impliquer l’ablation de la lésion, un traitement topique ou la cryothérapie.

En tant que tel, assurez-vous de consulter votre dermatologue si vous découvrez une zone de peau qui vous préoccupe. Ils peuvent faire des tests pour déterminer s’il est bénin, précancéreux ou cancéreux.

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