La chimiothérapie est un élément essentiel du traitement de nombreux types de cancer. Plus que 1 million les personnes atteintes de cancer aux États-Unis reçoivent une chimiothérapie ou une radiothérapie chaque année.

Les produits chimiques contenus dans les médicaments de chimiothérapie aident à tuer les cellules cancéreuses, mais ils peuvent également endommager les cellules saines de votre corps. Les cellules qui se répliquent rapidement sont particulièrement à risque d’être endommagées, ce qui peut entraîner des effets secondaires tels que la neutropénie.

La neutropénie se produit lorsque vous avez un faible nombre de neutrophiles dans votre sang. Les neutrophiles sont les Le plus commun globules blancs dans votre corps. Un nombre de neutrophiles inférieur à la normale vous expose au risque de développer des infections et peut limiter la quantité de chimiothérapie que les médecins peuvent vous administrer en toute sécurité.

Continuez à lire pour en savoir plus sur la neutropénie induite par la chimiothérapie, y compris comment elle est gérée, quand elle est la plus susceptible de se produire et comment elle est reconnue.

La neutropénie induite par la chimiothérapie se produit lorsque le nombre de neutrophiles dans votre sang tombe en dessous d’un niveau sain. C’est un effet secondaire très courant du traitement du cancer. Dans un étude 2019les chercheurs ont découvert que la neutropénie représentait 44 % des retards de chimiothérapie non planifiés dans un groupe de 214 personnes atteintes d’un cancer colorectal.

La neutropénie est généralement définie comme un nombre de neutrophiles moins de 2 000 cellules par millimètre cube de sang (cellules/mm3). La Institut national du cancer classe la neutropénie de 0 à 4 selon sa gravité.

Les médicaments de chimiothérapie contiennent des produits chimiques qui peuvent tuer les cellules cancéreuses et également endommager les cellules saines de tout votre corps. Les cellules souches spéciales à l’intérieur de votre moelle osseuse qui produisent des cellules sanguines sont particulièrement susceptibles d’être endommagées par ces produits chimiques.

On estime que la neutropénie survient dans environ 13 à 21% de personnes sous chimiothérapie. Il est plus susceptible de se produire lors de votre premier cycle de chimiothérapie.

Les personnes immunodéprimées avant le traitement, comme celles qui vivent avec le VIH ou celles qui ont reçu une greffe d’organe, courent un risque élevé de développer une neutropénie. Être âgé de plus de 70 est aussi un facteur de risque.

Si vous souffrez de neutropénie, votre système immunitaire est compromis et vous êtes plus sujet aux infections. Même une infection relativement mineure peut devenir grave. Les infections ont tendance à être plus fréquentes et plus graves à mesure que votre nombre de neutrophiles diminue.

Les symptômes de l’infection peuvent inclure :

Un médecin ou un professionnel de la santé peut vous diagnostiquer une fièvre neutropénique si votre température dépasse 101°F (38,3 °C) ou au-dessus de 100,4 °F (38 °C) pendant au moins une heure et que vous avez un faible nombre de neutrophiles. C’est le Le plus commun risque sérieux de traitement contre le cancer.

Les personnes atteintes de neutropénie courent un risque accru de développer des infections graves pouvant mettre leur vie en danger.

La neutropénie est causée par des dommages aux cellules qui produisent les cellules sanguines. Les facteurs qui influencent la probabilité que vous développiez une neutropénie comprennent :

  • le type de chimiothérapie que vous recevez
  • si vous avez un cancer du sang comme une leucémie
  • dans quelle mesure votre cancer s’est propagé
  • si vous recevez également une radiothérapie
  • ton âge
  • si vous avez d’autres problèmes de santé

On estime que les personnes atteintes de diabète ou d’hyperglycémie ont un 32% risque plus élevé de développer une neutropénie que les personnes sans ces conditions.

Les médecins peuvent diagnostiquer la neutropénie à l’aide d’un type de test sanguin appelé numération globulaire complète.

Vous recevrez également probablement ce test régulièrement pendant votre traitement pour surveiller la façon dont votre corps gère la chimiothérapie.

La neutropénie est souvent l’effet secondaire qui limite la quantité de chimiothérapie que les médecins peuvent administrer.

Un médecin peut recommander de retarder votre prochain cycle de chimiothérapie ou de réduire votre dose si vous développez une neutropénie. L’ajustement du traitement peut rendre la chimiothérapie moins efficace, c’est pourquoi un médecin peut vous aider à peser le pour et le contre.

Un médecin peut également recommander de prendre des antibiotiques pour prévenir l’infection si votre nombre de neutrophiles reste supprimé (en dessous des niveaux sains) pendant une période prolongée.

Ils peuvent vous prescrire des médicaments appelés granulocytes facteurs de stimulation des colonies. Ces médicaments aident votre corps à produire plus de globules blancs. Ils ne sont pas administrés à toutes les personnes atteintes de neutropénie, car ils peuvent provoquer des effets secondaires tels que des douleurs osseuses et de la fièvre.

Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)vous ne pouvez pas faire grand-chose pour prévenir la neutropénie, mais vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque d’infection.

Voici quelques-unes des façons dont vous pouvez vous protéger :

  • se laver les mains soigneusement et fréquemment
  • rester à l’écart des personnes malades
  • éviter les zones surpeuplées telles que les centres commerciaux
  • éviter les soins dentaires à moins qu’un médecin ne dise que c’est OK
  • éviter les aliments à haut risque de contamination bactérienne tels que les œufs crus ou insuffisamment cuits, les fruits de mer ou la viande
  • bien laver les fruits et légumes crus
  • se faire vacciner contre la grippe dès qu’il est disponible
  • garder votre espace de vie aussi propre que possible
  • utiliser des gants pour jardiner
  • porter des gants au contact de l’urine ou des matières fécales d’un animal de compagnie
  • utiliser une brosse à dents souple pour les dents et un rince-bouche si recommandé par votre équipe de cancérologie

La neutropénie induite par la chimiothérapie affecte-t-elle les perspectives des personnes atteintes de cancer ?

La neutropénie induite par la chimiothérapie est associée à une amélioration des perspectives pour les personnes atteintes de certains types de cancers, peut-être parce qu’il s’agit d’un marqueur d’efficacité de la chimiothérapie. Par exemple, dans un Bilan 2021les chercheurs ont découvert que la neutropénie était associée à une survie globale plus longue chez les personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules avancé.

Quand la neutropénie survient-elle généralement après une chimiothérapie ?

Votre nombre de neutrophiles commence généralement à baisser une semaine après avoir reçu une chimiothérapie et atteint son point le plus bas 7 à 14 jours après le traitement. Vos niveaux de neutrophiles pourraient ne pas revenir à des niveaux sains avant 3 à 4 semaines.

Est-ce que toutes les personnes recevant une chimio souffrent de neutropénie ?

Ce ne sont pas tous ceux qui reçoivent une chimiothérapie qui développent une neutropénie. Cependant, c’est l’un des effets secondaires les plus courants. Autant que demi des personnes développent un certain niveau de neutropénie.

La neutropénie induite par la chimiothérapie survient-elle plus fréquemment avec certains types de médicaments de chimiothérapie ?

Le risque de neutropénie varie en fonction du type de chimiothérapie que vous recevez. Types de médicaments de chimiothérapie associés à la neutropénie comprennent :

  • vinblastine
  • taxanes
  • mitomycine C
  • hydroxyurée
  • épipodophyllotoxines
  • camptothécines
  • antimétabolites
  • anthracyclines
  • agents alkylants

La neutropénie met-elle la vie en danger ?

La neutropénie affaiblit votre système immunitaire et vous rend plus vulnérable aux infections. Même les infections qui sont généralement bénignes peuvent devenir mortelles si votre corps ne peut pas les défendre adéquatement.

La neutropénie induite par la chimiothérapie est un risque courant de la chimiothérapie. Il se développe lorsque le nombre de neutrophiles dans votre sang tombe sous une fourchette saine.

Les personnes atteintes de neutropénie courent un risque accru de développer des infections.

Si un médecin vous diagnostique une neutropénie, il peut recommander de retarder ou de réduire votre prochain cycle de chimiothérapie. Ils peuvent également vous donner des médicaments pour aider à stimuler la production de nouveaux globules blancs. Ces médicaments ne sont pas donnés à tout le monde car ils peuvent provoquer des effets secondaires.