Dans l’ensemble, le cancer est rare chez les enfants. La Société américaine du cancer (ACS) estime que 10 470 enfants de moins de 15 ans aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer en 2022.

Continuez à lire pour en savoir plus sur le cancer du rein chez les enfants, les symptômes à rechercher, la façon dont il est traité, et plus encore.

Les reins sont deux organes en forme de haricot qui se trouvent dans la partie supérieure du dos de l’abdomen. Leur fonction est de filtrer les déchets ainsi que l’excès de sel et d’eau de votre sang. Ces substances filtrées finissent par devenir de l’urine.

Le cancer du rein est un cancer qui prend naissance dans les reins. Cela se produit lorsque les cellules des reins commencent à se développer et à se diviser de manière incontrôlable.

Le cancer du rein peut survenir chez les enfants. Selon le Institut national du cancer (NCI)c’est l’un des cancers les plus courants chez les enfants de 0 à 14 ans.

Néanmoins, d’autres types de cancer sont encore plus fréquents chez les enfants. Les chercheurs ont estimé que le cancer du rein représente environ 5 % de tous les cancers qui surviennent avant l’âge de 15 ans.

Le type de cancer du rein le plus courant chez les enfants est la tumeur de Wilms, ou néphroblastome. Selon le SCAprès de 9 cancers du rein sur 10 chez les enfants sont des tumeurs de Wilms.

Les tumeurs de Wilms se développent généralement entre l’âge de 3 et 5 ans. Ils n’affectent souvent qu’un seul rein (unilatéral), mais dans des cas plus rares, ils peuvent affecter les deux reins (bilatéral).

La plupart des tumeurs de Wilms sont devenues très grosses au moment du diagnostic. Ils sont souvent ressentis comme une masse dans l’abdomen et peuvent être remarqués pour la première fois lorsqu’un parent donne un bain ou habille un enfant.

D’autres types de cancers du rein sont moins fréquents chez les enfants, mais peuvent tout de même survenir. Voici quelques exemples :

  • Néphrome mésoblastique : Ce type est souvent diagnostiqué dans le 3 premiers mois de la vie.
  • Carcinome à cellules rénales : Le carcinome à cellules rénales est le type de cancer du rein le plus courant chez les adultes et survient plus souvent que les tumeurs de Wilms chez les adolescents plus âgés.
  • Tumeur rhabdoïde maligne du rein : Il s’agit d’un type de cancer agressif qui affecte le plus souvent nourrissons et tout-petits.
  • Sarcome à cellules claires du rein : Ce genre a un âge similaire au moment du diagnostic comme des tumeurs de Wilms mais se propage plus facilement.

Certains des signes potentiels de cancer du rein chez les enfants comprennent :

Le cancer survient lorsque les cellules du corps subissent des changements dans leur ADN qui les font croître et se diviser de manière incontrôlable. On ne sait toujours pas ce qui cause exactement ces changements chez les enfants atteints d’un cancer du rein.

Des chercheurs ont identifié plusieurs changements génétiques associés aux cancers du rein chez les enfants. Cependant, tous les enfants atteints d’un cancer du rein ne présentent pas ces changements. Dans l’ensemble, davantage de recherches sont nécessaires sur la cause du cancer du rein chez les enfants.

Afin de diagnostiquer le cancer du rein, le médecin de votre enfant procédera d’abord à un examen physique et obtiendra les antécédents médicaux de votre enfant.

Analyses de sang et d’urine

S’ils soupçonnent un problème rénal, ils ordonneront des analyses de sang et d’urine, telles que :

  • Analyse d’urine : L’analyse d’urine évalue la couleur d’un échantillon d’urine et teste également la présence de sang, de protéines ou de bactéries.
  • Tests de la fonction rénale : Les tests de la fonction rénale sont des analyses de sang ou d’urine qui évaluent les substances associées au bon fonctionnement des reins.
  • Numération globulaire complète: La formule sanguine complète est un test sanguin qui mesure les niveaux des différents types de cellules sanguines.
  • Panel métabolique : Le panel métabolique est un test sanguin qui donne au médecin une idée de l’état de santé général d’une personne, y compris la fonction de son foie et de ses reins.

Examens d’imagerie

Divers tests d’imagerie peuvent également être utilisés pour évaluer plus en détail une masse ou une masse autour des reins. Ceux-ci peuvent inclure :

  • Ultrason: L’échographie est généralement le premier type d’imagerie utilisé.
  • Tomodensitométrie (TDM) : Les tomodensitogrammes utilisent des rayons X et un ordinateur pour produire des images de l’intérieur du corps.
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Les IRM utilisent des ondes radio et des aimants pour créer des images de l’intérieur du corps.
  • Radiographie pulmonaire: La radiographie pulmonaire est généralement utilisée pour voir si le cancer s’est propagé aux poumons.

Biopsie

Une biopsie peut également être effectuée, c’est-à-dire lorsqu’un petit échantillon de tissu est prélevé sur une tumeur. Un médecin peut examiner cet échantillon au microscope pour confirmer le type de cancer ainsi que les caractéristiques de la tumeur qui peuvent affecter les perspectives.

La chirurgie est un traitement courant du cancer du rein chez les enfants. Lorsqu’une partie ou la totalité d’un rein est retirée, cela s’appelle une néphrectomie.

Souvent, les tumeurs de Wilms et d’autres cancers du rein chez l’enfant sont traités à l’aide d’une néphrectomie radicale. C’est à ce moment que tout le rein, y compris la tumeur, est retiré. Les ganglions lymphatiques voisins peuvent également être retirés.

Une néphrectomie partielle consiste à retirer la tumeur et une partie du tissu rénal environnant. Cela peut être fait si le cancer affecte les deux reins. Son objectif est de se débarrasser du cancer et de préserver autant que possible la fonction rénale.

La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent également être utilisées pour traiter le cancer du rein chez les enfants. Ces traitements peuvent être recommandés :

  • avant la chirurgie pour aider à rétrécir une tumeur (thérapie néoadjuvante)
  • après la chirurgie pour aider à se débarrasser des cellules cancéreuses restantes (thérapie adjuvante)
  • lorsque la chirurgie n’est pas recommandée comme option de traitement
  • si le cancer est revenu (récidivé) ou s’est propagé à d’autres parties du corps (métastase)

Il est également possible qu’une thérapie ciblée ou une immunothérapie soit utilisée, selon le type spécifique de cancer et son stade.

Étant donné que certains cancers du rein chez les enfants sont assez rares, un médecin peut également suggérer de suivre un traitement dans le cadre d’un essai clinique. Les essais cliniques sont utilisés pour évaluer l’innocuité et l’efficacité des nouveaux traitements contre le cancer du rein.

Certains des facteurs de risque potentiels du cancer du rein chez les enfants sont :

  • avoir des antécédents familiaux de cancer du rein ou de cancer du rein chez l’enfant
  • ayant certaines conditions génétiques, y compris:
    • Syndrome de Beckwith-Wiedemann
  • avoir certaines anomalies des voies urinaires comme des hypospadias ou des testicules non descendus
  • être exposé à des pesticides dans l’utérus
  • subissant un traitement antérieur par chimiothérapie ou radiothérapie

N’oubliez pas de garder à l’esprit que le fait d’avoir des facteurs de risque ne signifie pas qu’un enfant développera certainement un cancer du rein. Cela signifie simplement qu’ils courent un risque accru par rapport aux enfants qui n’ont pas de facteurs de risque.

Les perspectives de cancer du rein chez les enfants peuvent dépendre de nombreux facteurs, notamment :

  • le type spécifique de cancer du rein
  • l’étendue (stade) du cancer du rein
  • la réponse du cancer au traitement recommandé
  • la présence de certains changements génétiques
  • si le cancer est nouvellement diagnostiqué ou s’il a récidivé
  • l’âge et l’état de santé général de l’enfant

La tumeur de Wilms, le type le plus courant de cancer du rein chez l’enfant, est regroupés en deux types en fonction de l’apparence du cancer au microscope :

  • Histologie anaplasique : On dit que le cancer du rein a une histologie anaplasique lorsque les cellules cancéreuses sont de différentes tailles et que le noyau (la partie qui contient l’ADN) de ces cellules est très gros. Il existe deux types d’histologie anaplasique :
    • Anaplasie diffuse : Les cellules anaplasiques se trouvent dans toute la tumeur.
    • Anaplasie focale : Les cellules anaplasiques se trouvent à un endroit dans la tumeur.
  • Histologie favorable : On dit que le cancer du rein a une histologie favorable lorsque les cellules cancéreuses ne sont pas anaplasiques.

Les perspectives pour les tumeurs anaplasiques ne sont pas aussi bonnes, avec des taux de survie allant entre 38% et 84%.

Les tumeurs non-Wilms ont des perspectives plus variables. UN étude 2020 de 109 enfants atteints de tumeurs non de Wilms ont constaté que la survie globale à 3 ans pour l’ensemble du groupe était de 59 %.

De tous les cancers du rein non-Wilms inclus, les tumeurs rhabdoïdes malignes et les tumeurs récurrentes non-Wilms ont eu les pires résultats. Cependant, la survie pour les tumeurs à faible risque comme le néphrome mésoblastique était de 100 %.

Nous essaierons de répondre à toutes les questions supplémentaires que vous pourriez avoir sur le cancer du rein chez les enfants ci-dessous.

Peut-on prévenir le cancer du rein chez les enfants ?

Alors que les adultes peuvent aider à prévenir de nombreux types de cancers en modifiant leur mode de vie, il n’existe aucun moyen connu de prévenir la plupart des cancers infantiles, y compris les cancers du rein.

De plus, la plupart des éléments qui augmentent le risque de cancer du rein chez un enfant impliquent des facteurs qui ne peuvent pas être modifiés. Ceux-ci incluent la génétique ou les conditions congénitales.

Le cancer du rein est-il différent chez les adultes?

Les adultes contractent généralement différents types de cancers du rein que les enfants. Par exemple, 9 sur 10 les cancers du rein chez l’adulte sont des carcinomes à cellules rénales.

De plus, de plus en plus d’adultes contractent un cancer du rein chaque année. La SCA estime qu’il y aura 79 000 nouveaux diagnostics de cancer du rein aux États-Unis en 2022.

Il existe cependant des similitudes dans le traitement. Par exemple, la chirurgie est souvent la méthode initiale préférée de traitement du cancer du rein chez les adultes et les enfants.

Le cancer du rein peut-il se propager à d’autres parties du corps?

Oui. Selon le Association américaine d’urologie, l’endroit où le cancer du rein se propage le plus souvent chez les enfants est les poumons. Il peut également se propager couramment aux os ou au cerveau.

Le cancer du rein peut-il réapparaître chez les enfants ?

Oui, il est possible que certains cancers du rein réapparaissent après le traitement. La récidive peut se produire dans les reins ou dans une autre partie du corps comme les poumons ou le foie.

Quels autres cancers sont fréquents chez les enfants?

Outre le cancer du rein, les autres types de cancer fréquents chez les enfants comprennent :

Dans l’ensemble, le cancer chez les enfants est rare. Lorsque les enfants ont un cancer, certains types sont plus fréquents. L’un d’eux est le cancer du rein.

L’écrasante majorité des cancers du rein chez les enfants sont des tumeurs de Wilms. D’autres types de cancer du rein peuvent survenir, mais ils sont beaucoup moins fréquents.

La plupart du temps, le traitement du cancer du rein implique une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur et souvent tout le rein. Il est également possible que la chimiothérapie ou la radiothérapie soient également utilisées.

Les perspectives pour la plupart des tumeurs de Wilms sont positives. Cependant, les perspectives pour les tumeurs non-Wilms peuvent ne pas être aussi bonnes. Si votre enfant a reçu un diagnostic de cancer du rein, son équipe de soins peut vous donner une meilleure idée de sa situation personnelle.