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Les scientifiques cherchent des moyens de réduire la durée de la radiothérapie pour les patients atteints de cancer. Mark Kostich/Getty Images
  • Les chercheurs ont mené des études utilisant de nouvelles approches de radiothérapie pour les patients atteints de cancer.
  • Une étude a examiné le rayonnement FLASH – un rayonnement administré à des débits de dose ultra-élevés – chez des patients atteints d’un cancer des os, et une autre étude s’est concentrée sur des patients atteints d’un cancer du sein.
  • Les thérapies se sont révélées efficaces et ont réduit de quelques semaines la durée du traitement des patientes atteintes d’un cancer du sein.
  • Les deux études ont donné des résultats prometteurs pour de nouvelles approches de la radiothérapie dans les traitements contre le cancer.

UN étude présenté lors de la réunion annuelle de l’American Society for Radiation Oncology (ASTRO) a montré qu’il pourrait être possible de réduire de moitié la durée de la radiothérapie pour certaines patientes atteintes d’un cancer du sein.

Grâce à l’utilisation de doses de rayonnement moins nombreuses, mais plus élevées, après la chirurgie, tout en fournissant simultanément une augmentation de rayonnement au site chirurgical, les scientifiques ont réussi à réduire la durée moyenne du traitement de 4 à 6 semaines à 3 semaines.

Une autre étude ont montré la faisabilité du traitement par rayonnement FLASH, dans lequel le rayonnement est délivré à l’aide de débits de dose ultra-élevés.

Le cancer du sein se développe à la suite de mutations génétiques ou de dommages à l’ADN, et au lieu que le corps attaque la mutation, les cellules mammaires se multiplient. Selon le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes (CDC), le cancer du sein commence généralement dans les canaux galactophores ou les glandes.

Le CDC note également que «le cancer du sein peut se propager à l’extérieur du sein par les vaisseaux sanguins et les vaisseaux lymphatiques. Lorsque le cancer du sein se propage à d’autres parties du corps, on dit qu’il a métastasé.

Selon le CDC, 1 femme sur 8 développera un cancer du sein tout au long de sa vie. Statistiques de la Société américaine du cancer (ACS) indiquent que 1 femme sur 39 atteinte d’un cancer du sein mourra de la maladie.

Il existe de nombreuses façons de décrire le cancer du sein, y compris si le cancer s’est propagé ou non. Le cancer du sein in situ fait référence à un pré-cancer qui ne s’est pas propagé, contrairement au cancer du sein invasif dont le SCA décrit comme un cancer qui s’est propagé à partir de son site initial dans le tissu mammaire environnant.

Quelques les symptômes du cancer du sein comprennent :

  • une grosseur à l’aisselle ou au sein
  • écoulement du mamelon (à l’exclusion du lait maternel)
  • douleur mammaire
  • gonflement du sein

La détection précoce du cancer du sein est essentielle pour le traiter avec succès, c’est pourquoi auto-examens sont importants.

Selon le moment où le cancer du sein est détecté et de quel type il s’agit, différents traitements sont disponibles, notamment la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie.

Les personnes atteintes d’un cancer du sein sont souvent traitées à l’aide d’approches multiples, des médecins de différentes spécialités travaillant ensemble pour fournir des soins optimaux.

Les médecins peuvent prescrire un traitement systémique pour le cancer du sein et, selon les SCA, ces traitements sont capables d’atteindre les cellules cancéreuses presque partout dans le corps. Les traitements systémiques comprennent la chimiothérapie, l’hormonothérapie, la pharmacothérapie ciblée et l’immunothérapie.

La radiothérapie est un autre traitement contre le cancer du sein. Ce traitement utilise des particules à haute énergie pour cibler les cellules cancéreuses et est souvent utilisé après l’ablation de la tumeur pour réduire le risque de récidive du cancer.

Les traitements systémiques et radiologiques peuvent provoquer des effets secondaires tels que la perte de cheveux et la fatigue.

UN étude dirigé par Dr Frank A. Viciniradio-oncologue au MHP Radiation Oncology Institute du Michigan, a examiné différentes approches de la radiothérapie chez des patientes atteintes d’un cancer du sein qui avaient récemment subi une tumorectomie.

Les chercheurs ont placé les participants dans l’un des deux groupes. Ils ont administré à un groupe une radiothérapie conventionnelle suivie d’une irradiation subséquente, d’une durée totale de 4 à 6 semaines. Le deuxième groupe a reçu des doses de rayonnement moins nombreuses, mais plus élevées, tout en recevant simultanément un coup de pouce de rayonnement; ce traitement a duré 3 semaines.

Les découvertes étaient prometteuses ; non seulement l’approche raccourcie était tout aussi efficace que le traitement conventionnel avec une irradiation séquentielle, mais elle n’a pas non plus causé plus d’effets secondaires ou de dommages cosmétiques par rapport au traitement plus long.

« L’ajout d’un boost de rayonnement réduit la probabilité de récidive de la tumeur dans le sein de 20 à 30 %, mais l’administration de ce boost après une radiothérapie hypofractionnée ajoute une semaine supplémentaire au traitement. Cela peut être difficile pour les patients qui doivent s’absenter du travail ou parcourir de longues distances pour se faire soigner », explique le Dr Vicini.

Une autre étude présenté à ASTRO a étudié l’utilisation du rayonnement FLASH – où des débits de dose ultra-élevés sont utilisés pour administrer le rayonnement – chez les patients présentant des «métastases osseuses douloureuses aux extrémités».

Les chercheurs ont testé le rayonnement FLASH sur un petit groupe et ont constaté que la majorité de leurs participants ont vu une réduction de la douleur. Les chercheurs pensent que ce traitement peut être utile dans les tumeurs plus difficiles à traiter.

« Notre étude montre que la radiothérapie FLASH avec des protons est une modalité pratique pour réduire la douleur », a déclaré Dr Emily C. Daughertyauteur principal de l’étude et professeur adjoint de radio-oncologie clinique au University of Cincinnati Cancer Center.

« Il mérite une exploration plus approfondie en raison de son potentiel à réduire les effets secondaires associés aux traitements de radiothérapie conventionnels », a-t-elle ajouté.

Dr Dorraya El-Ashrydirecteur scientifique de la Fondation pour la recherche sur le cancer du sein, s’est entretenu avec MNT à propos de l’étude sur le cancer du sein.

« Cette étude révèle une voie prometteuse pour réduire le fardeau du traitement sur les patients en améliorant la qualité de vie tout en obtenant les mêmes résultats », a commenté le Dr El-Ashry.

« La radiothérapie peut provoquer des effets secondaires tels que de graves irritations cutanées et même avoir un impact sur les options de reconstruction, mais cette étude révèle une approche pour explorer comment réduire ces conséquences grâce à un délai de traitement potentiellement plus court. »
—Dr Dorraya El-Ashry

Le Dr El-Ashry a souligné que d’autres études sont nécessaires et a déclaré qu’elle attend avec impatience les essais de phase III.

« Nous nous efforçons constamment d’aider les patients à vivre une vie plus remplie sans sacrifier la qualité des soins », a-t-elle déclaré.

Dr Mona Karimvice-président de la radio-oncologie à Centre médical de Morristownsitué à Morristown, New Jersey, pense que le rayonnement FLASH a beaucoup de potentiel si la recherche se poursuit.

« Le rayonnement FLASH signifie émettre un rayonnement très rapidement, à un débit de dose ultra-élevé, jusqu’à 400 fois plus rapide que nous le faisons normalement », a expliqué le Dr Karim dans une interview avec Nouvelles médicales aujourd’hui.

« Maintenant que le premier essai de faisabilité sur l’homme a été réalisé, les portes sont ouvertes à de nouvelles études sur l’utilisation de débits de dose ultra-élevés pour traiter les cancers dans différentes parties du corps », a-t-elle déclaré.

« Le rayonnement FLASH en est à ses balbutiements et ses progrès dépendront de la collaboration des médecins et des physiciens pour en faire un traitement sûr et efficace. »
—Dr Mona Karim

Le Dr Karim a également noté que les appareils à rayonnement actuels nécessiteront des mises à jour pour fournir un rayonnement FLASH.

« Le facteur de complication est que les machines à rayonnement standard nécessitent des modifications uniques pour rendre possibles les débits de dose ultra-élevés du rayonnement FLASH et que le calcul de la dose (appelé dosimétrie) et la vérification de la dose délivrée sont très difficiles car la plupart des détecteurs de rayonnement ne sont pas adéquats pour un tel ultra. -faisceaux à haut débit de dose », a-t-elle conclu.