Le syndrome du côlon irritable (IBS) est une affection qui affecte votre tractus gastro-intestinal (GI). Il peut provoquer des symptômes tels que diarrhée, constipation et douleurs abdominales.

Le SCI est courant. Selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, il affecte environ 12% de personnes aux États-Unis.

Il existe une variété de changements de mode de vie, de médicaments et de thérapies qui sont utilisés pour traiter le SII. Un type de médicament qui peut être recommandé est les antidépresseurs.

L’article ci-dessous explorera quels antidépresseurs peuvent être une option de traitement pour le SII, comment ils sont utilisés et leurs risques ou effets secondaires associés. Continuez à lire pour en savoir plus.

Les antidépresseurs sont des médicaments généralement utilisés dans le traitement de la dépression. Cependant, ils peuvent également être utilisés pour traiter plusieurs autres conditions.

De nombreuses personnes utilisent des antidépresseurs pour gérer la dépression ou d’autres conditions. Selon le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)entre 2015 et 2018, 13,2 % des adultes ont déclaré avoir utilisé un antidépresseur au cours des 30 derniers jours.

Les antidépresseurs sont une option de traitement potentielle pour le SII. Cependant, leur recommandation pour votre SCI dépend de facteurs tels que le type de symptômes que vous présentez ainsi que leur gravité.

Comment les antidépresseurs peuvent-ils aider avec le SII ?

Les antidépresseurs peuvent être utiles pour le SCI car ils peuvent affecter la motilité gastro-intestinale, qui fait référence aux contractions musculaires qui déplacent les aliments dans votre tractus gastro-intestinal. Cela peut influencer le temps qu’il faut pour que les aliments traversent le tractus gastro-intestinal.

On sait également que certains antidépresseurs peuvent aider à réduire la douleur viscérale. C’est une douleur liée aux organes internes comme ceux du tractus gastro-intestinal.

Les antidépresseurs peuvent également aider à traiter la dépression qui survient avec le SCI. La dépression et le SCI peuvent souvent survenir ensemble. Une étude 2019 d’un groupe de 769 personnes atteintes du SCI ont constaté que 198 d’entre elles (25,7 %) ont signalé une dépression.

Il existe deux types d’antidépresseurs qui peuvent être utilisés pour le SCI. Ce sont les antidépresseurs tricycliques (ATC) et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).

Antidépresseurs tricycliques (ATC)

Les ATC sont un type d’antidépresseur plus ancien et ne sont en fait plus utilisés aussi souvent pour traiter la dépression. Cependant, ils peuvent être bénéfiques pour d’autres problèmes de santé comme le SCI. Les ATC qui peuvent être prescrits pour le SII sont :

Les TCA bloquent la recapture des messagers chimiques sérotonine et noradrénaline. En plus d’être importants pour les processus psychologiques, ces deux messagers chimiques jouent également un rôle dans la fonction gastro-intestinale.

Lorsque la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline est bloquée, il y a plus de ces messagers disponibles dans le corps, ce qui augmente leur activité. Les TCA agissent également sur plusieurs autres messagers chimiques.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Les ISRS sont les le plus souvent type d’antidépresseur utilisé. Voici quelques exemples d’ISRS qui ont été utilisés dans le traitement du SCI :

Les ISRS agissent en réduisant la recapture de la sérotonine. Cela laisse plus de sérotonine disponible, ce qui augmente l’activité de la sérotonine.

Les antidépresseurs ne sont pas un traitement de première ligne pour le SCI. Cela signifie que votre médecin vous recommandera d’essayer d’abord d’autres traitements du SCI. Si les traitements de première ligne ne sont pas efficaces pour soulager vos symptômes, des antidépresseurs peuvent être suggérés.

La Collège américain de gastroentérologie (ACG) recommande l’utilisation des ATC pour le soulagement de l’ensemble des symptômes du SCI. L’ACG n’a pas émis de recommandation concernant l’utilisation des ISRS pour le SCI.

Pendant ce temps, le Association américaine de gastroentérologie (AGA) suggère d’utiliser les ATC pour traiter le SCI tout en déconseillant l’utilisation des ISRS. Ils déclarent que, sur la base des preuves actuelles, les ISRS n’améliorent pas de manière significative les symptômes du SCI.

Si votre médecin vous recommande un antidépresseur pour le SCI, il vous prescrira généralement une faible dose et l’augmentera lentement au fil du temps. L’objectif est d’arriver à une dose qui aide à soulager vos symptômes mais qui a le moins d’effets secondaires.

UN Bilan 2021 note que la dose de TCA utilisée pour le SCI est inférieure à la dose généralement utilisée pour la dépression. Pendant ce temps, les ISRS sont administrés à des doses similaires à celles utilisées pour la dépression.

Lors de la sélection d’un antidépresseur, il est important de tenir compte de vos symptômes du SCI. UN Bilan 2018 souligne que les effets secondaires gastro-intestinaux des ATC (constipation) et des ISRS (diarrhée) sont différents. En tant que tels, les TCA peuvent être préférés pour l’IBS-D, tandis que les ISRS peuvent être préférés pour l’IBS-C.

Il est important d’être patient après le début des antidépresseurs, car ils peuvent prendre plusieurs semaines pour être efficace. Pour cette raison, vous ne remarquerez peut-être pas immédiatement une amélioration de vos symptômes du SCI.

Il est également probable que les antidépresseurs seront utilisés avec d’autres traitements du SCI. Ceux-ci peuvent inclure d’autres médicaments pour gérer les symptômes du SCI ainsi que divers changements de mode de vie.

Les ATC et les ISRS sont associés à une variété d’effets secondaires. Bien qu’il y ait un certain chevauchement entre les deux types de médicaments, chaque type a également des effets secondaires plus uniques.

Les TCA ont des effets plus larges sur divers messagers chimiques. En tant que tels, ils sont généralement associés à une probabilité plus élevée d’effets secondaires. Certains d’entre eux sont :

Certains des effets secondaires des ISRS comprennent :

IBS est une condition permanente. Cependant, lorsqu’il est correctement géré, vous pouvez vivre de longues périodes pendant lesquelles vous n’avez aucun symptôme.

L’efficacité de divers traitements du SCI peut varier d’un individu à l’autre. En tant que tels, certains traitements, tels que les antidépresseurs, peuvent bien fonctionner pour certaines personnes mais pas pour d’autres.

D’une manière générale, la recherche tend à soutenir l’utilisation des ATC plutôt que des ISRS pour le SCI. Ainsi, des organisations telles que l’ACG et l’AGA recommandent ou suggèrent actuellement l’utilisation des ATC, mais pas des ISRS.

UN Méta-analyse 2015 des antidépresseurs pour le SCI ont constaté que les ATC peuvent améliorer les symptômes du SCI. Cependant, les chercheurs n’ont pas trouvé de preuves solides pour confirmer que les ISRS sont aussi efficaces.

De plus, un revue systématique 2017 ont noté que, par rapport à un placebo, les ATC étaient l’antidépresseur le plus efficace pour améliorer les symptômes du SCI.

Cependant, un autre revue systématique 2022 ont constaté que les ISRS peuvent être efficaces dans le traitement des troubles de la motilité gastro-intestinale, en particulier ceux qui impliquent la constipation, comme l’IBS-C.

Tableau comparatif des médicaments

Le tableau ci-dessous donne une comparaison utile des ATC par rapport aux ISRS pour le SCI.

Examinons maintenant brièvement d’autres questions que vous pourriez vous poser au sujet des antidépresseurs et du SCI.

Existe-t-il d’autres types d’antidépresseurs ?

Oui. Voici quelques exemples d’autres types d’antidépresseurs courants :

Pour quelles autres affections que la dépression les antidépresseurs sont-ils utilisés ?

En plus du SII, il existe d’autres affections que la dépression pour lesquelles un médecin peut recommander des antidépresseurs. Ceux-ci sont:

Quels sont les autres médicaments pour le SCI ?

Il existe plusieurs autres médicaments qui peuvent être utilisés pour le SCI. Ceux qui sont recommandés peuvent dépendre du type d’IBS que vous avez.

  • médicaments anti-diarrhéiques comme le lopéramide (Imodium)
  • suppléments de fibres
  • laxatifs
  • médicaments antispasmodiques, tels que la dicyclomine (Bentyl)
  • des antibiotiques, tels que la rifaximine (Xifaxan), pour aider à gérer les bactéries intestinales
  • des médicaments développés spécifiquement pour certaines personnes atteintes du SII, tels que :

Les changements de régime peuvent-ils aider avec IBS ?

Oui. Les symptômes du SCI peuvent être provoqués par certains aliments, en particulier les aliments riches en FODMAP. En tant que tel, réduire ou éliminer les aliments qui déclenchent vos symptômes peut aider à gérer le SCI.

Existe-t-il des thérapies complémentaires pour le SII ?

Peut-être. La Centre National de Santé Complémentaire et Intégrative note que, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, il existe des preuves que certaines thérapies complémentaires peuvent être bénéfiques pour les personnes atteintes du SCI. Ceux-ci inclus:

Les antidépresseurs sont une option de traitement potentielle pour le SII. Votre médecin peut recommander des antidépresseurs si les traitements de première intention du SII n’ont pas réussi à gérer vos symptômes.

Les types d’antidépresseurs utilisés pour le SII comprennent les ATC et les ISRS. Jusqu’à présent, les preuves de la recherche sont plus solides quant à l’efficacité des ATC dans le traitement du SII.

Les ATC et les ISRS sont associés à divers effets secondaires. Assurez-vous d’en discuter avec votre médecin avant de commencer à prendre des antidépresseurs pour le SCI afin de savoir à quoi vous attendre.