L’invasion périneurale (PNI) signifie que les cellules cancéreuses se développent à l’intérieur ou à côté d’un nerf.
Un nerf est un faisceau de fibres constitué de cellules appelées neurones. Les nerfs envoient et reçoivent des signaux de votre cerveau. Si vous avez un cancer de la prostate, PNI signifie que le cancer se développe dans ou touche un nerf de la prostate.
Le PNI dans le cancer de la prostate pourrait signifier qu’il y a plus de chances que votre cancer se propage (métastase) à d’autres parties du corps, telles que vos os. Cela pourrait également signifier que votre cancer est plus agressif et a des perspectives moins favorables par rapport au cancer de la prostate sans invasion périneurale.
Mais le PNI n’est pas le seul facteur que votre médecin prendra en compte pour déterminer vos perspectives et votre plan de traitement.
PNI ne signifie pas nécessairement que le cancer s’est propagé à d’autres parties de votre corps. Mais cela signifie que les chances sont plus élevées que votre cancer se soit propagé ou se propage à l’avenir.
UN
Le PNI est un moyen courant pour les cellules cancéreuses de la prostate de se propager dans tout votre corps. Si votre cancer envahit les nerfs, il a maintenant une voie directe pour se déplacer à l’extérieur de la prostate via le système nerveux. Le cancer peut également se propager dans le corps par les vaisseaux sanguins et le système lymphatique.
Les médecins peuvent détecter les INP dans le cancer de la prostate lors d’un test appelé biopsie à l’aiguille.
Pour une biopsie à l’aiguille, un médecin prélève plusieurs petits échantillons de votre prostate à l’aide d’une fine aiguille creuse. Ils examinent ensuite les échantillons au microscope afin de pouvoir observer de plus près les cellules cancéreuses.
Un médecin pourra voir si les cellules cancéreuses se trouvent à l’intérieur, autour ou le long d’un nerf.
Les médecins peuvent également détecter les INP après une intervention chirurgicale pour retirer votre prostate (prostatectomie radicale). Après la chirurgie, un médecin ou un pathologiste examinera un échantillon de la prostate au microscope pour rechercher des signes de PNI.
Le PNI dans le cancer de la prostate à lui seul ne provoque pas de symptômes. Mais vous pourriez ressentir des symptômes si votre cancer est capable de se propager à l’extérieur de la prostate par les nerfs.
Par exemple, un cancer avancé de la prostate qui s’est propagé aux os peut entraîner des douleurs osseuses et des fractures. Le cancer qui s’est propagé au cerveau peut causer des maux de tête, des étourdissements et des convulsions.
Étant donné que le PNI pourrait signifier que votre cancer a plus de chances de devenir avancé ou de se propager dans tout votre corps, un médecin pourrait recommander un plan de traitement plus agressif que si vous n’aviez pas de PNI.
Mais votre médecin tiendra compte de nombreux facteurs, notamment les résultats de vos tests de diagnostic, votre âge et votre état de santé général, avant de décider d’un plan de traitement.
Si vous avez une INP et que vous subissez une intervention chirurgicale pour retirer la glande prostatique, votre médecin pourrait également vous recommander
Votre médecin pourrait également vouloir faire suivre la chirurgie d’une radiothérapie, d’une hormonothérapie ou d’un traitement systémique comme la chimiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses qui se sont peut-être déjà propagées à l’extérieur de la prostate.
D’autres essais contrôlés randomisés avec un suivi à long terme sont
À mesure que les scientifiques comprennent mieux l’INP et comment elle se produit dans la prostate, de nouveaux traitements pourraient devenir disponibles.
Il existe encore une certaine controverse dans la communauté scientifique quant à l’importance de l’INP dans le diagnostic du cancer de la prostate. Au cours des dernières années, un nombre croissant de preuves suggèrent que le PNI pourrait être un outil utile pour déterminer les perspectives du cancer de la prostate.
Récent
Pourtant, PNI ne signifie pas toujours que votre cancer s’est propagé. Et ce n’est pas le seul facteur qu’un médecin prendra en compte pour déterminer vos perspectives.
Les médecins utilisent également un système connu sous le nom de score ou grade de Gleason pour aider à comprendre la gravité de votre cancer. En général, plus votre score de Gleason est élevé, plus votre cancer est susceptible de se propager rapidement.
D’autres facteurs que votre médecin examinera lors de l’évaluation de vos perspectives comprennent :
- taux sanguin de PSA
- la taille de la tumeur
- atteinte des ganglions lymphatiques
- si le cancer est dans les deux côtés de votre prostate
- le nombre de carottes d’échantillons de la biopsie qui contiennent un cancer
- résultats des tests d’imagerie
Dans un étude 2018, le PNI était associé à un score de Gleason plus élevé. Les personnes atteintes d’IPN étaient également légèrement plus susceptibles d’avoir un retour du cancer après le traitement, mais la différence n’était pas statistiquement significative. UN étude 2020 de 721 personnes atteintes d’un cancer de la prostate ont également constaté que l’INP était liée à une maladie plus agressive et à un risque plus élevé de récidive.
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L’invasion périneurale (PNI) signifie qu’un test de diagnostic a détecté un cancer à l’intérieur ou autour d’un nerf de votre prostate. Cela pourrait signifier que votre cancer est plus susceptible de se propager à d’autres parties de votre corps et pourrait prédire une pire perspective.
Si vous découvrez que vous avez une INP après une biopsie, assurez-vous de discuter de la signification de ces résultats avec votre médecin. Gardez à l’esprit que votre rapport de pathologie après une biopsie peut ne pas toujours inclure les résultats du PNI. Si vous avez des questions à ce sujet, il est important que vous en parliez à votre médecin.
Votre médecin utilisera probablement quelques outils de diagnostic différents, tels que les scores de Gleason, le PSA et les tests d’imagerie, pour déterminer vos perspectives et décider du meilleur plan de traitement.
