Le cancer du côlon est le
C’est peut-être un terme déroutant. Cet article discutera de la procédure de colectomie sigmoïde, des risques possibles encourus et de ce à quoi pourrait ressembler la vie après la chirurgie.
La colectomie est un terme médical désignant l’ablation d’une partie ou de la totalité de votre côlon.
Votre gros intestin, ou côlon, comporte trois sections :
- le côlon ascendant, ou côté droit
- le côlon transverse
- le côlon descendant, ou côté gauche
Le côté gauche du côlon comprend :
Lorsqu’un cancer ou une diverticulite est détecté dans le côlon sigmoïde, cette section de votre côlon peut être retirée pour prévenir la propagation de la maladie et prévenir des blessures supplémentaires. Votre côlon descendant sera connecté à votre rectum. Ce processus est connu sous le nom de colectomie sigmoïde.
Les signes et symptômes qui peuvent indiquer la nécessité d’une ablation du côlon et qui doivent être examinés par un professionnel de la santé comprennent :
De plus, si les tests génétiques révèlent un risque élevé de cancers du côlon ou si des polypes précancéreux sont découverts, votre médecin peut discuter de la possibilité de subir une colectomie préventive.
Avant la procédure, votre médecin peut vous demander de nettoyer votre côlon. Cela peut nécessiter la prise d’un laxatif la veille de l’intervention. Une marque sera également placée sur votre ventre le jour de la chirurgie pour indiquer où la stomie, une ouverture dans l’abdomen pour l’évacuation des déchets, doit être placée si nécessaire.
Pendant la chirurgie, la partie infectée ou endommagée de votre côlon sera retirée, ainsi que les ganglions lymphatiques environnants en cas de cancer. Les parties restantes de votre intestin seront alors réunies.
Le chirurgien peut ne pas être en mesure de rejoindre votre intestin pendant la chirurgie ou peut vouloir donner plus de temps à la section jointe pour guérir. Dans ces cas, ils peuvent faire ressortir une partie de l’intestin grêle à la surface de votre peau. Cela permet aux déchets de votre corps de passer à travers votre abdomen dans un sac de stomie. Une chirurgie de suivi peut être effectuée quelques mois plus tard pour refermer cette zone.
La section retirée de votre côlon et tous les ganglions lymphatiques seront généralement envoyés en pathologie après la chirurgie.
Cette chirurgie peut être pratiquée dans un de diverses façons.
La manière la plus traditionnelle d’effectuer cette chirurgie est une chirurgie ouverte, où une incision est pratiquée pour ouvrir votre estomac. À la fin de la chirurgie, cette plaie sera collée, agrafée ou recousue.
Alternativement, la chirurgie peut être réalisée de manière laparoscopique ou plus peu invasive. Votre médecin peut utiliser les termes «chirurgie en trou de serrure», «chirurgie à accès minimal» ou «chirurgie mini-invasive» lorsqu’il fait référence à ce type de chirurgie.
Avec une chirurgie laparoscopique, le chirurgien fera une petite incision dans votre peau et insérera un laparoscope, un télescope avec une source de lumière utilisée pour éclairer et agrandir les structures à l’intérieur de votre abdomen. Des instruments fins sont ensuite passés à travers quelques petites incisions dans la peau pour soulever, couper, faire une biopsie et d’autres procédures nécessaires.
La période de récupération pour la colectomie sigmoïde variera en fonction du type de chirurgie que vous subissez. Elle comprend fréquemment une hospitalisation de 3 à 10 jours. Si vous subissez une chirurgie ouverte, votre plaie d’incision peut prendre 10 à 14 jours pour guérir.
Immédiatement après la chirurgie, des analgésiques seront administrés par perfusion péridurale ou intraveineuse (IV). Des liquides seront également fournis par voie intraveineuse jusqu’à ce que vous puissiez boire librement. Un cathéter drainera votre urine dans un sac de collecte et un autre drain sera placé dans votre estomac pour évacuer les liquides du site de l’opération. Cette tubulure peut être présente pendant plusieurs jours.
Si vous avez une stomie, vous devrez prouver que vous pouvez vous en occuper vous-même avant de sortir de l’hôpital. Vous pouvez également recevoir une visite à domicile d’une infirmière pour vérifier les progrès de vos soins de stomie.
Votre appétit peut être plus faible dans les jours qui suivent la chirurgie et vous devrez probablement reprendre lentement votre régime alimentaire normal. Vous devrez peut-être également prendre des médicaments pour ralentir ou accélérer vos intestins après la chirurgie. Pour certaines personnes, cela peut prendre un an pour que leurs intestins se régularisent à nouveau après la chirurgie.
La colectomie sigmoïdienne comporte certains risques. Ceux-ci peuvent inclure :
- infections: Cette chirurgie présente un risque infectieux particulièrement élevé car l’intestin est un organe riche en bactéries. Les infections peuvent survenir au site d’incision ou à l’intérieur de votre abdomen. Ils peuvent nécessiter des antibiotiques.
- Caillots sanguins dans vos jambes et vos poumons : L’utilisation de bas élastiques et d’injections anticoagulantes peut aider à réduire ce risque.
- Saignement excessif: Ceci est un risque courant de la chirurgie et peut survenir pendant ou après la procédure.
- Fuite à la anastomoseou nouvelle jointure dans les deux-points : Ceci est grave et peut nécessiter des antibiotiques ou une intervention chirurgicale supplémentaire.
- Votre intestin ne fonctionne pas : Cela peut provoquer des ballonnements d’estomac et des nausées, mais c’est généralement temporaire.
- Dommages à d’autres organes internes : D’autres organes qui sont particulièrement à risque de blessure accidentelle au cours de cette procédure comprennent votre vessie et les petits tubes qui vont de vos reins à votre vessie.
Étant donné que cette procédure est réalisée sous anesthésie générale, il existe également des risques liés à l’anesthésie. Votre anesthésiste ou votre médecin peut en discuter avec vous.
Les personnes en surpoids, qui fument ou qui ont d’autres problèmes médicaux courent un risque accru d’effets secondaires chirurgicaux. Des tests sanguins et des antécédents médicaux détaillés peuvent être nécessaires avant cette chirurgie pour aider à assurer votre sécurité.
Si vous avez un cancer du côlon ou une diverticulite, vous pourriez avoir besoin d’une colectomie sigmoïde. Cette intervention chirurgicale enlève votre côlon sigmoïde et relie le côlon descendant à l’anus. Cela peut être fait par chirurgie ouverte ou laparoscopique.
Avant de subir une intervention chirurgicale, il est important de parler avec un médecin des risques potentiels. Vous voudrez également vous informer sur le processus de récupération post-chirurgicale.
