Efficacité, effets secondaires et plus

La cryothérapie consiste à congeler tout ou partie de votre prostate par des températures très froides, généralement sous −40ºC (également −40 °F). Les chirurgiens y parviennent en insérant plusieurs sondes métalliques entre votre anus et votre scrotum et dans votre prostate. Les sondes pompent le gaz froid jusqu’à votre prostate jusqu’à ce qu’il atteigne la température ciblée.

Le froid extrême tue les cellules cancéreuses de plusieurs façons. À niveau microscopique:

• Il crée de la glace entre les cellules, asséchant l’espace entre elles.
• Il rétrécit les cellules.
• Il crée de la glace à l’intérieur des cellules, provoquant la mort des cellules.
• La congélation et la décongélation immédiates modifient le pH des cellules.
• Il crée un gonflement et une inflammation qui coupent l’apport sanguin aux cellules cancéreuses.

La cryothérapie n’est pas actuellement un traitement standard pour le cancer de la prostate. Les chercheurs continuent de chercher quand cela peut être le plus utile. Cela peut être une option pour vous si votre cancer est contenue dans votre prostate.

Un médecin peut recommander la cryothérapie :

• si vous avez un cancer qui est revenu après une radiothérapie
• comme alternative à la radiothérapie ou à la chirurgie si vous n’êtes pas admissible à ces traitements

Les chercheurs tentent toujours de déterminer l’efficacité de la cryothérapie par rapport à d’autres traitements du cancer de la prostate. Des études ont trouvé des résultats prometteurs, mais selon un étude 2022les données à long terme manquent encore.

Une autre étude 2022 désigne la cryothérapie comme un traitement en « phase de transition ». Il y a assez de recherche pour que ce ne soit plus expérimental mais pas assez pour qu’il soit établi.

Dans un Bilan des études 2022, les chercheurs ont analysé les résultats de la cryothérapie chez 11 228 personnes atteintes d’un cancer de la prostate à risque faible ou intermédiaire. Le taux de survie global variait de 61,3 % à 99,1 %. Il n’y avait aucune différence dans les résultats chez les personnes qui l’ont reçu en tant que traitement de première intention ou de deuxième intention.

UN étude 2020 ont constaté que la cryothérapie obtenait des résultats similaires à la prostatectomie radicale, qui est une intervention chirurgicale pour enlever votre prostate. Mais la cryothérapie a eu de meilleurs résultats fonctionnels. L’étude a porté sur des personnes atteintes d’un cancer de la prostate à risque faible et intermédiaire.

Selon le Bilan 2022les effets indésirables les plus fréquemment rapportés étaient :

Moins que 1% des hommes développent une connexion anormale entre leur anus et leur vessie appelée fistule qui nécessite une intervention chirurgicale pour être réparée.

Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre avant, pendant et après votre intervention.

Préparation

Une équipe médicale peut vous administrer un laxatif ou un lavement pour vider vos intestins avant votre intervention. Un médecin vous dira probablement d’arrêter de manger la veille si vous recevez une anesthésie générale.

Procédure

Voici une idée générale de ce qui se passera pendant votre procédure.

1. Vous recevrez probablement une anesthésie générale par voie intraveineuse (IV) afin de dormir pendant votre intervention. Si vous ne pouvez pas avoir d’anesthésie générale, ils peuvent vous administrer une anesthésie par la colonne vertébrale.
2. Le chirurgien insérera un cathéter dans le bout de votre pénis jusqu’à votre vessie. Ils le rempliront de liquide chaud pour protéger ces zones contre les dommages.
3. Ils inséreront une sonde à ultrasons dans votre anus afin de voir où insérer les aiguilles.
4. Ils inséreront de fines aiguilles dans la zone située entre votre anus et votre pénis et dans votre prostate.
5. Le gaz de congélation passera à travers les aiguilles pour refroidir votre prostate. Votre chirurgien administrera le gaz en plusieurs cycles pour permettre à votre prostate de se réchauffer entre chacun.
6. Ils retireront les aiguilles et insèreront un autre tube dans votre pénis pour vider votre vessie.

Après la procédure

Vous pourrez probablement rentrer chez vous le jour même de votre traitement. Certaines personnes doivent passer la nuit. Vous pouvez ressentir de la douleur ou de l’inconfort que vous pouvez gérer avec des analgésiques.

Vous aurez peut-être besoin d’un cathéter pendant quelques semaines pour favoriser la guérison. Vous pouvez également avoir des douleurs ou des ecchymoses ainsi que du sang dans vos urines pendant plusieurs jours.

Vous pouvez également avoir des problèmes urinaires ou des difficultés à vider vos intestins. Mais ces symptômes devraient s’améliorer avec le temps.

Il est important de suivre les instructions postopératoires du chirurgien. Assistez à tous vos suivis programmés pour vous assurer que tous les signes du cancer ont disparu pour vous donner les meilleures chances d’avoir un bon résultat.

Selon le Institut national du canceril existe huit traitements standards pour le cancer de la prostate :

Surveillance active

Un médecin peut recommander une surveillance active si vous êtes plus âgé ou s’il ne s’attend pas à ce que votre cancer de la prostate se développe rapidement. Cela implique de surveiller les changements du cancer sans le traiter activement.

La surveillance active aide à prévenir les complications associées à d’autres traitements, mais comporte le risque de laisser le cancer progresser.

Opération

La chirurgie est une option si vous êtes en bonne santé générale et que le cancer est confiné à votre prostate ou à la région environnante. La chirurgie la plus courante est une prostatectomie radicale. C’est là que la prostate et les tissus environnants sont retirés.

La chirurgie est plus invasive que la cryothérapie. Mais il présente un risque moindre de complications graves telles que la dysfonction érectile et les problèmes urinaires. La chirurgie a aussi un plus haut taux de survie spécifique au cancer.

Radiothérapie

La radiothérapie utilise des ondes à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. Cela peut être un traitement efficace mais augmente votre risque du cancer de la vessie et du tube digestif. Il peut également provoquer des effets secondaires tels que la dysfonction érectile et des problèmes urinaires.

Les médecins associent souvent la radiothérapie à d’autres traitements comme l’hormonothérapie ou la chirurgie.

Autres thérapies

• Hormonothérapie : L’hormonothérapie consiste à réduire les hormones mâles dont les cellules cancéreuses ont besoin pour se développer.
• Chimiothérapie: La chimiothérapie est une thérapie médicamenteuse chimique que les médecins administrent par voie intraveineuse ou par voie orale. Il peut provoquer de nombreux effets secondaires dus à des dommages aux cellules saines dans tout votre corps.
• Thérapie ciblée : La thérapie ciblée est une thérapie médicamenteuse qui utilise des médicaments pour attaquer spécifiquement les cellules cancéreuses. Il évite de nombreuses complications associées à la chimiothérapie.
• Immunothérapie : L’immunothérapie est une thérapie médicamenteuse qui stimule votre système immunitaire pour attaquer les cellules cancéreuses.
• Traitement aux bisphosphonates : Les bisphosphonates sont des médicaments utilisés pour réduire le risque de perte osseuse chez les hommes sous hormonothérapie.

La cryothérapie est une option de traitement du cancer de la prostate qui consiste à congeler les cellules cancéreuses à des températures très froides. Les chercheurs tentent toujours de comprendre l’efficacité de la cryothérapie par rapport à d’autres traitements tels que la radiothérapie et la chirurgie.

Un médecin peut recommander la cryothérapie si vous ne répondez pas aux autres traitements ou si vous n’êtes pas un bon candidat pour la chirurgie ou la radiothérapie.