La rate est un organe du système immunitaire situé dans la partie supérieure gauche de votre abdomen. Son emplacement signifie qu’il est sujet aux blessures après un traumatisme contondant, comme après un accident de voiture. Une lésion grave de la rate peut mettre la vie en danger car vous pouvez subir une perte de sang importante.

Dans cet article, nous discuterons des symptômes à rechercher qui peuvent indiquer une rupture de la rate. Nous passerons également en revue les causes possibles, la manière dont les médecins recherchent une rupture de la rate et certaines options de traitement.

Les symptômes d’une rate rompue dépendent de la façon dont la rate est endommagée. Ils peuvent inclure :

  • douleur dans l’abdomen
  • sensibilité dans la partie supérieure gauche de votre abdomen
  • Pression artérielle faible
  • signe de Kehrqui est une douleur qui irradie vers le haut vers l’épaule gauche
  • confusion ou changements dans votre état mental
  • Vision floue
  • rythme cardiaque rapide
  • peau plus pâle que d’habitude
  • la faiblesse
  • intolérance au froid

À propos de 20% des personnes atteintes d’une lésion de la rate ont également des fractures des côtes inférieures gauches. Si vous avez une telle fracture, vous pouvez également avoir une rupture de la rate, même si vous ne présentez aucun autre symptôme.

Les enfants ont tendance à avoir des côtes plus souples. Cela signifie qu’ils ne subiront pas toujours une fracture des côtes à la suite d’une blessure traumatique. Mais ils peuvent toujours avoir une lésion sous-jacente de la rate.

La plupart des enfants avec une blessure à la rate auront des douleurs dans le côté supérieur gauche de leur abdomen. Ils sont également susceptibles d’avoir des douleurs à l’épaule gauche.

Certains symptômes peuvent suggérer une hémorragie interne. Ceux-ci inclus:

  • peau plus pâle que d’habitude
  • pouls faible
  • étourdissement

Les médecins gèrent généralement les blessures spléniques chez les enfants sans opérer. Une étude de 2022 portant sur 33 hôpitaux a révélé que seulement environ 2,8 % des enfants blessés à la rate de 2010 à 2019 ont subi une intervention chirurgicale. Les enfants peuvent avoir un plus grand risque d’infections graves après la chirurgie. Les médecins essaieront généralement d’être aussi prudents que possible dans leur approche de traitement.

Une rate rompue est une urgence médicale

Une rupture de la rate peut entraîner une perte de sang importante pouvant entraîner la mort sans traitement. Si vous pensez avoir une rupture de la rate, appelez le 911 ou les services d’urgence locaux pour obtenir une aide immédiate.

La rate peut se rompre en raison de blessures traumatiques ou d’une rupture spontanée. Ce dernier est beaucoup moins courant.

Blessures traumatiques

Le plus cause traumatique commune car la rupture splénique est un accident de la route. D’autres causes courantes incluent un traumatisme direct, tel qu’un coup à l’abdomen ou une chute. Les médecins classent généralement les lésions traumatiques de la rate dans les trois catégories suivantes :

  • traumatisme pénétrant, comme une blessure par balle ou un coup de couteau à l’abdomen
  • traumatisme contondant, tel qu’un coup sur l’abdomen supérieur gauche d’un volant
  • traumatisme indirect, comme une déchirure accidentelle de la couverture splénique après une coloscopie

Rupture spontanée

Alors que la plupart des cas de rupture splénique sont dus à une lésion traumatique, il est possible que la rate se rompe spontanément. À propos 93% des cas de rupture spontanée, la personne a une affection sous-jacente qui provoque une hypertrophie de la rate.

Il existe de nombreuses causes potentielles de rupture splénique spontanée. Certains Le plus commun comprendre:

Certains rapports de cas identifient même éternuement comme cause de rupture splénique. Mais c’est extrêmement rare.

Avant de diagnostiquer une rupture de la rate, un médecin examinera d’abord vos blessures et vos symptômes. Si vos symptômes suggèrent une forte probabilité de rupture splénique, ils peuvent demander des tests d’imagerie.

Certaines techniques d’imagerie peuvent aider un médecin à voir plus clairement votre rate pour confirmer un diagnostic. Ceux-ci inclus:

  • Évaluation ciblée avec échographie pour traumatisme (FAST) : Un examen FAST consiste à utiliser des ultrasons sur des zones clés de votre poitrine et de votre abdomen pour identifier le sang autour de la rate. La présence de sang suggérerait une rupture. Mais les médecins ne peuvent pas identifier tous les aspects des lésions spléniques avec cet examen rapide au chevet du patient.
  • Tomodensitométrie : Une tomodensitométrie permet à un médecin d’identifier les blessures à la rate et aux autres organes environnants.

Bien que les tomodensitogrammes puissent être plus sensibles à la détection des lésions spléniques, l’obtention d’un tomodensitogramme peut prendre beaucoup de temps. Si vous présentez des symptômes de blessure grave et de saignement, votre médecin vous recommandera généralement des interventions rapides et vitales, car une rupture de la rate est une urgence médicale.

Le traitement d’une rate rompue dépend de nombreux facteurs. Le premier est la stabilité de votre flux sanguin. Si vous avez besoin de plus de deux unités de sang ou si vous présentez des signes indiquant que vous saignez encore, comme une pression artérielle basse, vous aurez probablement besoin d’une intervention chirurgicale.

La chirurgie d’une rupture de la rate peut impliquer l’une des deux approches.

La première approche est une splénectomie, qui est une opération pour enlever votre rate. La deuxième approche est une embolisation splénique, que jeimplique une procédure visant à limiter l’apport sanguin à votre rate via l’artère splénique. La procédure réduit la pression dans votre rate, ce qui peut limiter votre perte de sang pendant que votre blessure guérit.

Vous pouvez vivre sans votre rate. Mais sans cet organe du système immunitaire, vous pouvez être plus à risque d’infections. Pour cette raison, les médecins essaieront généralement de préserver une partie de votre rate ou opteront pour une embolisation splénique.

À propos de 10% à 40% des personnes atteintes de lésions spléniques auront besoin d’une intervention chirurgicale. Les autres auront des traitements non chirurgicaux. Prise en charge non opératoire implique généralement :

  • continuer à mesurer vos signes vitaux pour vous assurer que vous êtes stable
  • commande d’imagerie répétée
  • vérifier fréquemment votre numération globulaire pour vous assurer que vous ne présentez pas d’autres saignements

La principale complication d’une rupture de la rate est un saignement excessif. La perte de sang due à une rupture de la rate peut être si importante qu’elle entraîne la mort sans traitement.

Il est également possible de développer une infection après une intervention chirurgicale pour retirer votre rate. Ceci est plus fréquent dans les 5 premières années.

Si vous subissez un accident qui entraîne des symptômes de rupture de la rate, obtenez de l’aide immédiatement. Un retard dans le traitement pourrait entraîner des complications plus graves ou la mort.

Voici quelques questions fréquemment posées sur la rupture de la rate.

Quand les symptômes commencent-ils généralement après la rupture de votre rate ?

Les symptômes commenceront en fonction de la gravité de la rupture de la rate. Si votre rupture entraîne des blessures importantes, vous ressentirez des symptômes très rapidement.

Dans de rares cas, la rate peut se rompre plus de 48 heures après la blessure. C’est appelé rupture splénique retardée.

Une rate rompue peut-elle guérir d’elle-même?

La capacité de guérison de la rate dépend souvent de la gravité de la blessure et de son emplacement. Beaucoup de gens peut récupérer sans chirurgie.

Combien de temps faut-il pour récupérer d’une rupture de la rate après une intervention chirurgicale ?

Si vous rencontrez une rupture de la rate, vous aurez probablement d’autres blessures. La récupération après une chirurgie de la rate, ainsi que la récupération de ces blessures, peuvent affecter le moment de votre récupération. Votre médecin vous quittera lorsque vous montrerez des signes de stabilité de la tension artérielle et ne montrerez pas de signes d’infection.

Une rupture de la rate est un événement grave et potentiellement mortel. C’est généralement dû à une blessure abdominale. Les médecins tentent une prise en charge non chirurgicale lorsque cela est possible pour éviter d’augmenter votre risque d’infection ultérieure.

Il est important de ne pas ignorer les symptômes et les douleurs abdominales en cas d’accident. Ils pourraient indiquer une rupture ou une lacération de la rate. La douleur dans le haut de l’abdomen gauche et l’épaule gauche sont les symptômes les plus courants.