Les fractures de la plaque de croissance sont des lésions du tissu conjonctif mou aux extrémités des os longs des enfants et des adolescents. Ce tissu mou permet aux os de se développer à mesure que les enfants vieillissent. Il est également plus faible que les autres matériaux osseux et plus susceptible de se blesser.
Une fracture de la plaque de croissance survient lorsqu’un accident ou une surutilisation provoque une rupture du tissu de la plaque de croissance. Sans traitement, les fractures de la plaque de croissance peuvent affecter la croissance osseuse future. Cependant, tant que le traitement est rapide, de nombreux enfants peuvent se remettre d’une fracture de la plaque de croissance sans aucune complication.
Une plaque de croissance est une section de tissu située près de l’extrémité des os longs du corps. Les os longs sont tous les os plus longs que larges. Ils comprennent les os des bras, des jambes et des doigts. Les plaques de croissance se trouvent à chaque extrémité de nombreux os longs.
Tout au long de l’enfance et de l’adolescence d’une personne, les plaques de croissance sont molles et permettent la croissance osseuse. Le tissu de la plaque de croissance durcit en os solide une fois que l’enfant a fini de grandir.
Les plaques de croissance sont les parties les plus molles du squelette des enfants et des adolescents. Le tissu peut se fracturer en raison d’une blessure ou d’une utilisation excessive. Étant donné que les plaques de croissance sont plus molles que les os, même des blessures qui semblent légères peuvent provoquer des fractures des plaques de croissance. Les fractures peuvent survenir sur n’importe quelle plaque de croissance, mais il est plus courant que les enfants fracturent les plaques de croissance sur leur :
- des doigts
- os de la jambe inférieure
- os externes de l’avant-bras
Il est important de prendre rendez-vous avec un médecin si vous soupçonnez que votre enfant a une fracture de la plaque de croissance. Les symptômes peuvent dépendre de la gravité et de l’emplacement de l’avenir, mais comprennent souvent :
- douleur autour de la blessure
- sensibilité au toucher de la zone
- gonflement près d’une articulation
- difficulté à bouger, à mettre du poids sur le membre et à faire des activités récréatives
- plaintes répétées de douleur
- changements visibles dans la forme du bras ou de la jambe
Les experts classent les fractures de la plaque de croissance selon le système Salter-Harris. Ce système regroupe les fractures selon la gravité et la nature de la fracture et aide les médecins dans la discussion et le traitement. Une description du système est ci-dessous.
- Fractures de type I : Une fracture de type I brise l’os au niveau de la plaque de croissance, séparant la plaque de croissance et l’os de la tige osseuse.
- Fractures de type II : Une fracture de type II traverse l’os au niveau de la plaque de croissance et fissure la tige osseuse. Les fractures de type II sont les types les plus courants de fractures de la plaque de croissance.
- Fractures de type III : Dans une fracture de type III, il y a une fracture qui implique une fracture à travers la plaque de croissance et une partie cassée de l’os principal. Les enfants plus âgés sont plus susceptibles de subir des fractures de type III.
- Fractures de type IV : Une fracture de type IV implique une fracture à travers la plaque de croissance, la diaphyse osseuse et l’extrémité de l’os.
- Fractures de type V : Une fracture de type V se produit lorsqu’une force extrême écrase la plaque de croissance et l’os.
Une blessure ou une utilisation excessive peut provoquer des fractures de la plaque de croissance. Les causes courantes de fractures de la plaque de croissance chez les enfants comprennent :
- des chutes
- accidents en faisant du vélo ou d’autres activités de plein air
- accidents de voiture
- blessures sportives, y compris de la gymnastique, de la danse, du surentraînement
Un médecin évaluera les symptômes et les antécédents médicaux de votre enfant. Ils feront un examen physique pour rechercher un gonflement et une sensibilité. Si le médecin soupçonne une lésion de la plaque de croissance, il demandera des tests d’imagerie.
Dans de nombreux cas, une radiographie peut fournir des images claires de l’os, des plaques de croissance et de toute fracture. Parfois, les médecins peuvent utiliser des tests d’imagerie supplémentaires, tels qu’une IRM ou une tomodensitométrie, pour obtenir des images plus détaillées.
Le traitement des fractures de la plaque de croissance peut varier et dépend de facteurs tels que le type et l’emplacement de la fracture ainsi que l’âge et l’état de santé général de l’enfant. Les options de traitement courantes sont présentées ci-dessous.
- Immobilisation: Appliquer un plâtre sur la zone blessée et limiter les activités jusqu’à ce qu’elle guérisse est souvent le traitement principal. L’immobilisation permet aux plaques de croissance de rester en position pendant qu’elles guérissent. Le délai d’immobilisation dépend de la gravité de la fracture.
- Opération: Les médecins pratiquent une intervention chirurgicale lorsqu’ils pensent que les os ne guériront pas correctement d’eux-mêmes. Les procédures chirurgicales peuvent réaligner les os et les fixer en place avec des vis ou des fils médicaux.
- Observation: Dans certains cas, il peut être difficile de dire combien de dommages se produisent en raison d’une fracture de la plaque de croissance. Lorsque cela se produit, les médecins prescrivent souvent des radiographies régulières pour les enfants après le traitement initial afin de s’assurer que leurs os se développent correctement. Cette phase d’observation peut durer des années.
Les enfants peuvent subir une fracture de la plaque de croissance à la suite d’accidents mineurs et graves. Les surutilisations pendant l’athlétisme peuvent également entraîner des fractures de la plaque de croissance. Certains enfants ont un risque accru de fractures de la plaque de croissance, y compris les enfants et les adolescents qui :
- entraînez-vous à la gymnastique, au baseball, au basketball ou à tout autre sport de haut niveau
- pratiquer le ski, le snowboard, l’équitation ou d’autres loisirs qui comportent un risque de blessure
- héritent de conditions médicales qui affaiblissent leurs os
- développer des infections osseuses
- vivre dans des conditions extrêmes ou abusives
De plus, les plaques de croissance durcissent et se scellent à différents moments, en fonction de facteurs tels que la génétique et le sexe attribué à la naissance. En règle générale, les femelles finissent leur croissance plusieurs années avant les mâles. Cela signifie que dans de nombreux cas, les mâles ont des plaques de croissance ouvertes beaucoup plus longtemps que les femelles. Cela les expose à un risque accru de blessures de la plaque de croissance.
De nombreuses fractures de la plaque de croissance guérissent sans complications à long terme. Cependant, il est possible que les fractures de la plaque de croissance aient un impact sur la croissance osseuse future. Ils peuvent entraîner des changements de forme des membres, des membres inégaux ou une taille réduite.
Parfois, la chirurgie peut corriger ces complications, mais d’autres fois, la blessure peut être permanente. La meilleure façon d’éviter des complications permanentes est un diagnostic et un traitement rapides.
Les perspectives de fractures de la plaque de croissance sont généralement positives. Les enfants et les adolescents peuvent se remettre d’une fracture de la plaque de croissance sans complications durables. Un diagnostic rapide et un traitement approprié peuvent aider à empêcher la fracture d’affecter la croissance osseuse future.
Pour plus d’informations sur les fractures osseuses de croissance, vous pouvez consulter les réponses à certaines questions courantes ci-dessous.
Pouvez-vous prévenir les fractures de la plaque de croissance?
Il n’y a aucun moyen de prédire et de prévenir toutes les blessures, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour aider votre enfant à réduire ses risques. Par exemple, c’est une bonne idée de s’assurer que les enfants portent des équipements de sécurité, comme des genouillères et des coudières, pendant les activités sportives et récréatives.
De plus, s’assurer que votre enfant n’abuse pas d’un membre pendant l’athlétisme peut aider à réduire son risque.
À quelle vitesse les fractures de la plaque de croissance guérissent-elles ?
Le temps de guérison dépend du type et de l’emplacement de la rupture. Cependant, de nombreuses lésions de la plaque de croissance guérissent en 6 semaines environ.
Les adultes peuvent-ils fracturer leurs plaques de croissance ?
Les plaques de croissance scellent et deviennent un os habituel après l’arrêt de la croissance. Un adulte peut fracturer la section de l’os anciennement connue sous le nom de plaque de croissance, mais il ne s’agit pas d’une blessure distincte d’une fracture standard.
Une fracture de la plaque de croissance est une blessure des tissus mous à l’extrémité des os longs chez les enfants et les adolescents. Les fractures peuvent survenir à la suite d’un accident ou d’une utilisation excessive.
Le temps de récupération et le traitement exact dépendent du type et de l’emplacement de la fracture. Sans traitement, les fractures graves peuvent affecter la croissance osseuse et entraîner des complications, telles qu’une croissance réduite et des modifications de la formation des membres. Cependant, avec un traitement, de nombreux enfants peuvent guérir des fractures de la plaque de croissance sans aucun dommage durable.
