Calculs auriculaires Causes, symptômes, complications et traitement

Tout le monde a de minuscules pierres dans son oreille interne. Ils aident votre cerveau à interpréter les changements de vitesse lorsque vous vous déplacez.

Ces pierres, appelées otoconia, peuvent varier en taille de 1 à 30 micromètres (1/847 à 1/25 400 de pouce). Ils sont principalement composés de carbonate de calcium, la même substance qui est utilisée comme supplément de calcium et antiacide.

Sans otoconia, vous ne pourriez pas ressentir l’accélération linéaire de votre corps. Ces cristaux stimulent les cellules capillaires présentes dans deux organes de votre oreille interne appelés l’utricule et le saccule. Ces cellules ressemblant à des cheveux envoient des informations électriques à votre cerveau pour interprétation.

L’utricule détecte principalement les changements d’accélération horizontale tandis que le saccule est plus sensible à l’accélération verticale. Ensemble, ces deux organes sont appelés les organes de l’otolithe.

Des complications avec votre otoconia peuvent causer des problèmes liés à l’équilibre, ainsi que des étourdissements.

Les complications des calculs auriculaires sont fortement liées à une affection courante appelée VPPB et peuvent être liées à des changements d’équilibre liés à l’âge.

Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)

En plus de vos organes otolithes, votre oreille interne contient également trois canaux semi-circulaires remplis de liquide. Lorsque vous inclinez la tête, le liquide contenu dans ces canaux plie les cellules ressemblant à des cheveux le long de leur surface interne. Ce mouvement envoie des informations électriques à votre cerveau.

Chaque canal a un rôle différent :

• On sent les mouvements de la tête vers l’avant et vers l’arrière.
• On détecte l’inclinaison latérale.
• On détecte la rotation de votre tête.

L’otoconie peut se détacher de vos organes otolithes et se déplacer dans ces trois canaux, experts Explique. Lorsque cela se produit, cela peut provoquer le VPPB.

Le VPPB est la cause la plus fréquente de vertige. Le vertige est la perception du mouvement lorsque vous ne bougez pas. Le type de vertige provoqué par le VPPB est généralement de courte durée et associé à des mouvements brusques de la tête.

La prévalence au cours de la vie du VPPB est estimée à environ 2,4 % et est sur le point 2 à 3 fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Perte d’otoconia avec l’âge

Votre système vestibulaire devient plus lent avec l’âge. Les chercheurs tentent toujours de comprendre exactement pourquoi ce système ralentit.

Dans un étude 2019les chercheurs ont suggéré que la perte d’otoconia avec l’âge pourrait être une raison majeure pour laquelle les gens éprouvent un manque d’équilibre accru à mesure qu’ils vieillissent.

Selon un bilan de recherche 2021des études suggèrent que le nombre d’otoconia dans les deux organes otolithiques diminue avec l’âge, mais que la perte peut être pire dans le saccule.

Si l’otoconia se détache de vos organes otolithiques et que vous développez un VPPB, vous pouvez ressentir des symptômes tels que :

C’est une bonne idée de contacter votre médecin chaque fois que vous avez des étourdissements ou des vertiges récurrents et inexpliqués. Les étourdissements peuvent être le signe d’une maladie grave. Contactez immédiatement un médecin ou rendez-vous dans une clinique de soins d’urgence si vous développez également des symptômes tels que :

Le diagnostic du VPPB se fait généralement par un examen physique. Il s’agit d’un test appelé la manœuvre Dix-Hallpike. Il s’agit d’une série de mouvements que vous effectuez dans le cabinet d’un médecin, pendant que le médecin observe vos réponses.

Selon recherche 2022.

Ces exercices sont appelés procédures de repositionnement du canalith. Selon le Association des troubles vestibulairesles exercices sont efficaces pour traiter le VPPB chez environ 80 % des personnes.

Procédures de repositionnement du canalith

Les deux principales procédures utilisées pour traiter le VPPB sont appelées les manœuvres d’Epley et de Semont-Libératoire. Celui que votre médecin recommande dépend de l’endroit où se trouvent les calculs dans votre oreille.

Manœuvre d’Epley

Lors de la manœuvre d’Epley, le praticien va :

1. Tournez la tête en direction de votre oreille affectée
2. Allongez-vous rapidement sur le dos, la tête tournée dans la même direction.
3. Déplacez lentement votre tête dans la direction opposée.
4. Tournez votre corps dans l’alignement de votre tête, avec votre menton replié sur votre épaule inférieure.
5. Avez-vous assis bien droit avec votre tête toujours rentrée à votre épaule.
6. Avez-vous lentement lever la tête.

Cette vidéo peut vous montrer comment la manœuvre est effectuée.

Manœuvre de Sémont-Libératoire

Lors de la manœuvre de Semont-Libératoire, le praticien va :

1. Avez-vous assis sur le bord d’un lit avec votre tête tournée du côté affecté.
2. Déplacez-vous rapidement dans une position couchée sur le côté avec la tête relevée.
3. Maintenez-vous dans cette position pendant au moins 20 secondes.
4. Remontez rapidement et allongez-vous sur le côté opposé, la tête allongée.
5. Maintenez-vous dans cette position pendant au moins 30 secondes.
6. Ramenez-vous lentement en position assise.

Médicaments et chirurgie

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter les étourdissements associés au VPPB, tels que :

Rarement, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale si les procédures de repositionnement du canalith ne sont pas efficaces et que le VPPB se reproduit fréquemment. La chirurgie est réalisée en moins de 1% des cas de BBPV. Les chirurgies les plus courantes sont :

• Neurectomie singulière : Le nerf qui transporte les informations du canal semi-circulaire postérieur est divisé. Cette procédure peut résoudre les vertiges chez 80% à 97% des cas, mais a des taux assez élevés de perte auditive.
• Occlusion du canal semi-circulaire postérieur : Une procédure très efficace où un chirurgien bloque le canal semi-circulaire postérieur pour désensibiliser la stimulation.

Les organes de votre oreille interne appelés saccule et utricule contiennent de minuscules calculs de carbonate de calcium appelés otoconia qui aident votre corps à détecter l’accélération. Si ces cellules se détachent et pénètrent dans vos canaux semi-circulaires, cela peut entraîner une affection appelée VPPB.

Le VPPB est généralement traité par des exercices de physiothérapie. La chirurgie est rarement nécessaire, mais un médecin peut la recommander si vous souffrez de VPPB grave et récurrent.