Avantages, risques, utilisations et fonctionnement de l’immunothérapie

L’immunothérapie est un traitement qui stimule ou supprime votre système immunitaire pour aider votre corps à combattre une maladie ou une infection.

Le domaine de l’immunothérapie se développe rapidement à mesure que les chercheurs améliorent leur compréhension du rôle du système immunitaire dans la maladie. Il est maintenant considéré comme le « cinquième pilier» du traitement du cancer, ainsi que :

L’immunothérapie est utilisée pour traiter une grande variété de cancers, mais elle joue également un rôle dans le traitement d’autres affections, telles que :

Continuez à lire pour en savoir plus sur l’immunothérapie, y compris quand elle est utilisée, ses types et les risques potentiels.

La première avancée scientifique moderne en immunothérapie est souvent attribuée aux médecins allemands Busch et Fehleisen dans le fin des années 1800. Ces médecins ont remarqué que les tumeurs régressaient après que les personnes atteintes de cancer aient été infectées par certains types de bactéries, et ils ont ensuite intentionnellement injecté ces bactéries aux personnes atteintes de cancer pour réduire les tumeurs.

En 2018, Dr James Allison a remporté le prix Nobel pour son développement d’un type d’immunothérapie appelé inhibiteurs de points de contrôle, qui a conduit à l’approbation de l’ipilimumab par la Food and Drug Administration (FDA) en 2011. Depuis lors, la recherche en immunothérapie s’est rapidement développée.

Une grande partie de la recherche actuelle est axée sur l’immunothérapie pour le traitement du cancer, mais l’immunothérapie est également utilisée pour traiter de nombreuses autres affections.

Cancer

L’immunothérapie peut améliorer la capacité de votre système immunitaire à trouver et à détruire les cellules cancéreuses. On estime que chaque cellule cancéreuse possède plus de 11 000 mutations génétiques qui les différencient des cellules saines. Certaines de ces mutations en font des cibles pour l’immunothérapie.

L’immunothérapie a été approuvée ou est à l’étude pour le traitement de nombreux types de cancer. Certains d’entre eux incluent:

Immunodéficiences primaires

L’immunothérapie est utilisée pour traiter certains types d’immunodéficience primaire. L’immunodéficience primaire est un groupe de plus de 200 conditions génétiques qui affaiblissent votre système immunitaire.

Certaines de ces conditions incluent :

• Déficit en CTLA4
• LRBAcarence
• déficit d’adhérence leucocytaire
• déficit immunitaire combiné sévère
• Maladie lymphoproliférative liée à l’X

Selon le Fondation Immunodéficienceun type d’immunothérapie appelé thérapie de remplacement d’immunoglobuline est l’une des thérapies les plus importantes et les plus efficaces pour traiter les immunodéficiences primaires.

Réactions allergiques

Selon le Collège américain d’allergie, d’asthme et d’immunologiel’immunothérapie est utilisée pour prévenir les réactions allergiques causées par des substances telles que :

• venin d’abeille
• acariens
• pollens de graminées

L’immunothérapie pour ces conditions consiste à injecter des doses progressivement croissantes de la substance à laquelle vous êtes allergique afin de réduire la sensibilité de votre système immunitaire à celle-ci.

Maladie auto-immune

Les maladies auto-immunes surviennent lorsque votre système immunitaire attaque les tissus sains. Le but de l’immunothérapie pour les maladies auto-immunes est de bloquer l’activité immunitaire.

Selon les auteurs d’un éditorial 2019les maladies auto-immunes devraient bénéficier de la réorientation des immunothérapies développées pour traiter le cancer.

La « Saint Graal » le traitement des maladies auto-immunes consiste à trouver un moyen de traiter sélectivement la maladie auto-immune sans affecter les autres fonctions immunitaires. Actuellement, le contrôle des maladies auto-immunes implique la prise de médicaments d’immunothérapie non spécifiques qui ont un effet général sur votre système immunitaire et provoquent des effets secondaires.

Greffes de tissus et d’organes

L’immunothérapie a utilisé depuis longtemps pour affaiblir le système immunitaire chez les personnes recevant des organes transplantés afin de réduire leurs risques de rejet d’organe. Habituellement, les médicaments sont administrés en deux phases : une phase d’induction où de fortes doses d’immunosuppresseurs sont administrées au moment de la transplantation et une phase d’entretien à long terme.

Généralement, quatre types des médicaments sont administrés pendant la phase d’entretien :

• inhibiteurs de la calcineurine
• agents antiprolifératifs
• Inhibiteurs de mTOR
• stéroïdes

Troubles inflammatoires

L’immunothérapie est utilisée pour supprimer les facteurs immunitaires qui conduisent à l’inflammation. L’immunothérapie est utilisée pour traiter de nombreux types de troubles inflammatoires, dont beaucoup sont également classés comme troubles auto-immuns.

Exemples comprendre:

• Tocilizumab : Le tocilizumab est utilisé pour la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite juvénile idiopathique et la maladie de Still de l’adulte.
• Antifrolumab : Antifrolumab est utilisé pour le lupus érythémateux disséminé.
• Étanercept : L’étanercept est utilisé pour la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite juvénile idiopathique, la spondylarthrite ankylosante, le psoriasis et l’arthrite psoriasique.
• Inébilizumab : L’inebilizumab est utilisé pour le trouble du spectre de la neuromyélite optique.

Maladie infectieuse

La recherche sur l’immunothérapie pour le traitement des maladies infectieuses n’est pas aussi avancée qu’elle l’est pour immunothérapie du cancer. Avancées récentes ont été faites pour traiter des conditions telles que:

L’immunothérapie agit en supprimant ou en stimulant votre système immunitaire. Différents types d’immunothérapies y parviennent de différentes manières.

Cinq types principaux de l’immunothérapie sont utilisées pour traiter le cancer. Elles sont:

• Inhibiteurs de points de contrôle immunitaire : Ces médicaments bloquent vos «points de contrôle immunitaires», la partie de votre système immunitaire qui l’empêche d’être trop agressif.
• Thérapie de transfert de lymphocytes T : Cette thérapie augmente la capacité des lymphocytes T à reconnaître le cancer. Les lymphocytes T sont un type de globules blancs qui jouent un rôle important dans votre système immunitaire adaptatif.
• Des anticorps monoclonaux: Ces médicaments contiennent des protéines qui se lient aux cellules cancéreuses pour signaler à votre système immunitaire de les détruire.
• Vaccins de traitement : Ces vaccins stimulent une réaction immunitaire plus forte contre les cellules cancéreuses.
• Modulateurs du système immunitaire : Ces médicaments renforcent une partie ou la totalité de votre système immunitaire.

D’autres types d’immunothérapie comprennent:

• Coups d’allergènes: Les injections d’allergènes contiennent une petite quantité d’un allergène pour aider votre corps à produire des anticorps contre la substance et à réduire vos symptômes d’allergie.
• Traitement par immunoglobuline intraveineuse (IV) : Il s’agit d’une thérapie dans laquelle des anticorps provenant de donneurs sont injectés par voie intraveineuse pour traiter certaines affections inflammatoires et auto-immunes.
• Médicaments immunosuppresseurs : Ces médicaments suppriment l’activité de votre système immunitaire pour gérer certaines maladies auto-immunes et prévenir le rejet d’organes chez les personnes qui reçoivent une greffe.
• Thérapie aux helminthes : Il s’agit d’un traitement expérimental qui consiste à administrer des parasites helminthes pour traiter certaines affections auto-immunes et inflammatoires. Ce n’est pas approuvé par la FDA pour le moment.
• Facteurs de transfert : Les facteurs de transfert sont des protéines produites à l’intérieur de votre système immunitaire. Ils sont à l’étude pour traiter des conditions telles que l’herpès, les infections à levures et le SIDA.
• Immunisation: Les vaccins préviennent les infections en apprenant à votre système immunitaire à reconnaître certaines infections. De nombreux vaccins ont été développés pour traiter des conditions telles que :

L’immunothérapie est un traitement efficace pour de nombreuses conditions différentes et est encore à l’étude pour de nombreuses autres.

C’est très efficace pour le traitement de certains types de cancer causés par des virus. Certains virus liés au cancer comprennent :

Dans un 2019 examen des étudesles chercheurs ont trouvé des preuves convaincantes à l’appui :

Rechercher suggère que les injections contre les allergies peuvent potentiellement diminuer les symptômes de nombreuses allergies. L’efficacité semble être liée à la dose et à la durée du traitement.

Les effets secondaires varient selon le traitement et peuvent varier de légers à potentiellement mortels. Quelques Effets secondaires comprendre:

D’autres effets secondaires ne figurant pas sur cette liste peuvent également survenir. Un médecin ou un professionnel de la santé peut vous donner la meilleure idée de ce à quoi vous attendre pour votre type de traitement.

Un médecin peut recommander une immunothérapie si vous souffrez d’un cancer ou d’une autre affection pour laquelle l’immunothérapie est approuvée. L’immunothérapie vaut la peine d’être envisagée si la recherche a montré que l’immunothérapie est liée à de meilleurs résultats pour votre état. Un médecin peut vous aider à décider si les avantages l’emportent sur les risques d’effets secondaires et le coût.

Un médecin peut déconseiller l’immunothérapie si vous avez certains problèmes de santé. Par exemple, les médecins hésitent souvent à prescrire une immunothérapie pour le traitement du cancer chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes.

L’immunothérapie est un type de thérapie qui stimule ou supprime l’activité de votre système immunitaire. La recherche en immunothérapie progresse rapidement. Il est utilisé pour traiter de nombreux types de cancer et d’autres affections telles que les maladies auto-immunes, les réactions allergiques et les maladies infectieuses.

Un médecin peut vous aider à déterminer si vous pourriez bénéficier d’une immunothérapie. Ils peuvent également vous conseiller sur tout essai clinique portant sur l’immunothérapie pour le traitement de votre maladie.