La gabapentine est un médicament que certaines personnes prennent pour traiter l’épilepsie, le syndrome des jambes sans repos ou les douleurs nerveuses causées par le zona. Il porte également les noms de marque Neurontin, Gralise et Horizant.

La gabapentine appartient à un groupe de médicaments appelés anticonvulsivants. Ils agissent en modifiant la transmission des produits chimiques dans votre système nerveux. Les médecins le prescrivent aussi couramment hors AMM pour traiter :

Certains médecins prescrivent également de la gabapentine et de la prégabaline (un médicament similaire) pour traiter de nombreux types de douleur. Selon un éditorial 2017, la motivation est d’offrir une alternative aux opioïdes. En 2019, il y avait 69 millions prescriptions de gabapentine aux États-Unis, ce qui en fait le septième médicament le plus prescrit.

Malgré son utilisation courante, il existe des risques liés à la gabapentine. Les personnes atteintes de maladies pulmonaires telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) qui prennent le médicament peuvent éprouver de graves problèmes respiratoires. Cela peut même entraîner une dépression respiratoire, potentiellement mortelle.

Si vous souffrez de MPOC, cet article passera en revue vos risques liés à la prise de gabapentine. Nous examinerons également les alternatives que vous pourriez utiliser.

Fin 2019, le Administration des aliments et des médicaments (FDA) a émis un avertissement concernant l’utilisation de la gabapentine ou de la prégabaline (Lyrica) par les personnes présentant des facteurs de risque respiratoires. L’avertissement identifie les groupes suivants comme étant les plus à risque :

  • les personnes âgées
  • les personnes atteintes de MPOC
  • ceux qui utilisent des médicaments qui dépriment le système nerveux central (SNC), comme les opioïdes

L’avertissement est venu après un examen des rapports que les personnes ont soumis au système de notification des événements indésirables de la FDA. L’examen a lié la gabapentine ou la prégabaline à 49 cas de dépression respiratoire de 2012 à 2017. Dans 92 % de ces cas, la personne avait un facteur de risque respiratoire et 12 des 49 personnes sont décédées.

La FDA a également examiné autre informations avant d’émettre les avertissements. Ceux-ci comprenaient des rapports de cas publiés, des études observationnelles, des études animales et des essais humains.

Quand demander une aide médicale

Les soignants des personnes susceptibles d’éprouver des problèmes respiratoires lors de la prise de gabapentine doivent être alerte aux symptômes suivants. S’il y en a, ils doivent immédiatement contacter un médecin :

  • confusion
  • désorientation
  • vertiges
  • étourdissement
  • somnolence extrême
  • léthargie
  • respiration lente ou superficielle
  • difficulté à respirer
  • absence de réaction ou incapacité à se réveiller du sommeil
  • peau bleutée, en particulier les doigts, les lèvres ou les orteils

La Avertissement de la FDA à propos de la gabapentine ne s’adressait pas seulement aux personnes présentant des facteurs de risque respiratoires tels que la MPOC. Il comprenait également les personnes qui utilisent des médicaments qui dépriment le SNC, comme les opioïdes.

Autres médicaments de ce type comprendre:

UN rapport 2022 des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont examiné le rôle de la gabapentine dans les décès par surdose de drogue aux États-Unis de 2019 à 2020. Le rapport a révélé que 90 % des surdoses de drogue impliquant la gabapentine comprenaient également un opioïde.

Un médecin peut vous aider à trouver un autre médicament si vous n’êtes pas à l’aise avec la gabapentine. La bonne alternative pour vous dépendra de la raison pour laquelle vous utilisez le médicament. Un médecin peut vous aider à trouver une alternative sans danger pour les personnes atteintes de MPOC.

Épilepsie

La FDA a approuvé 26 médicaments pour l’épilepsie. Certains traitent l’épilepsie focale et d’autres traitent l’épilepsie généralisée.

Pour vous aider à trouver une alternative, un médecin prendra en compte la nature de votre épilepsie. Ils tiendront également compte de votre âge et de vos antécédents médicaux.

Douleur neuropathique

La gabapentine est Approuvé par la FDA pour traiter la névralgie post-zostérienne, un type de douleur cutanée causée par le zona. Peut également traiter d’autres types de douleurs neuropathiques.

Si vous prenez de la gabapentine pour des douleurs neuropathiques, vous pourrez peut-être prendre de l’amitriptyline (Amitid ou Elavil). Un autre substitut possible est la duloxétine (Cymbalta ou Drizalma Sprinkle). Les deux sont des antidépresseurs qui régulent les niveaux de certains produits chimiques dans votre cerveau.

Syndrome des jambes sans repos

Il y a Trois autres médicaments approuvés par la FDA pour le syndrome des jambes sans repos :

Les bouffées de chaleur

Certaines personnes peuvent utiliser la gabapentine hors AMM pour soulager les bouffées de chaleur. Une alternative possible pour les bouffées de chaleur est la paroxétine (Paxil ou Seroxat), un antidépresseur.

L’avertissement de la FDA concernant la gabapentine met également en garde contre l’utilisation de la prégabaline chez les personnes atteintes de MPOC. Comme la gabapentine, la prégabaline est un anticonvulsivant. Médecins prescrire ce médicament pour traiter :

L’utilisation de bêta-bloquants chez les personnes atteintes de MPOC est controversé. Les bêta-bloquants peuvent améliorer les résultats chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires. Cependant, il peut également réduire la fonction pulmonaire chez les personnes atteintes de MPOC.

UN Bilan des études 2021 trouvé bêta-bloquants sont généralement positifs pour les personnes atteintes de MPOC. Mais un bêta-bloquant, le propranolol, a contribué à un déclin de la fonction pulmonaire.

La gabapentine est un médicament largement prescrit que les gens utilisent pour gérer les crises et contrôler la douleur. Certaines personnes présentant certains facteurs de risque ont signalé des problèmes respiratoires après avoir pris de la gabapentine ou des médicaments similaires, comme la prégabaline. Ces facteurs de risque comprennent la MPOC et l’utilisation de dépresseurs du SNC.

La FDA a mis en garde contre l’utilisation de la gabapentine pour les personnes atteintes de MPOC. Si vous comptez sur la gabapentine pour gérer les conditions, parlez avec un médecin des traitements alternatifs que vous pouvez prendre.