Avec la recrudescence des discussions entourant le virus de la variole du singe, la santé et la sécurité de la communauté LGBTQ+ suscitent des inquiétudes permanentes.
Cela s’explique en partie par le fait que la majorité des personnes concernées se sont vu attribuer un homme à la naissance (ou AMAB) qui a des relations sexuelles avec d’autres personnes AMAB.
Pour cette raison, la stigmatisation continue autour des pratiques sexuelles queer, le manque d’informations complètes sur le virus et les vestiges de maladies passées avec des disparités démographiques ont naturellement suscité la peur au sein de la communauté.
Le monkeypox est une maladie déclenchée par le virus du monkeypox.
Largement caractérisé par une fièvre, des ganglions lymphatiques enflés et une éruption cutanée généralisée, le virus appartient au genre Orthopoxvirus (qui comprend le virus qui cause la variole).
Histoire
Monkeypox a été initialement détecté chez plusieurs singes de laboratoire dès 1958avec une urgence de santé publique préoccupante déclarée par l’Organisation mondiale de la santé le 23 juillet, faisant de la maladie une menace qui nécessite une réponse mondiale.
Les symptômes
Jonathon Creary, M.D., (@thatgaydoctor) est un médecin qui a récemment reçu un diagnostic de monkeypox.
Dans un effort pour lutter contre la désinformation liée au virus, il a partagé ses idées sur les réseaux sociaux pour aider à mieux comprendre et accepter la maladie.
« Il y a quelques jours, je me suis réveillé avec des ganglions lymphatiques enflés, puis tout au long de la journée, j’ai commencé à être de plus en plus fatigué, j’ai eu des frissons, puis j’ai commencé à éclater dans des endroits étranges », a-t-il déclaré.
Bien que similaires aux symptômes de la variole, ceux du monkeypox sont généralement plus légers. « J’ai été renvoyé chez moi [from the ER] parce que le traitement est principalement des soins de soutien, sauf si vous êtes immunodéprimé », a déclaré Creary.
Il n’y a pas de remède ni de médicament officiel pour le virus lui-même, mais il existe différentes méthodes de traitement des symptômes pendant que le virus suit son cours, y compris des analgésiques et des soins des plaies pour les lésions.
Nous pouvons nous tourner vers l’histoire passée et récente pour comprendre les préoccupations entourant la variole du singe et le potentiel d’augmentation de la stigmatisation et de la honte autour du sexe queer.
L’une des craintes les plus répandues est que ce virus encourage les personnes extérieures à la communauté à intensifier leur discrimination.
Lien avec la crise du VIH/sida aux États-Unis
Dans les années 1980 et 1990, la crise du VIH/sida – qui a touché de manière disproportionnée les personnes qui s’identifiaient comme des hommes gais et bisexuels – a généré une grande quantité de stigmatisation envers la communauté LGBTQ.
Malgré le nombre effréné d’individus concernés, Ronald Reagan a d’abord refusé d’en discuter.
Le CDC n’a même pas utilisé l’acronyme SIDA jusqu’à ce que 1982 – les médecins l’avaient précédemment appelé déficit immunitaire lié aux homosexuels, familièrement connu sous le nom de « cancer homosexuel » ou de « maladie homosexuelle ».
Considéré comme un «fléau gay», les gens ordinaires et les organismes gouvernementaux n’ont pas compris les risques encourus.
Les campagnes de santé ont été lancées trop tard : au Royaume-Uni, le Sida : ne mourez pas d’ignorance La campagne de santé publique n’a été lancée qu’en 1987, six ans après l’apparition des premiers cas dans le monde.
Une combinaison d’inaction et de manque de compréhension médicale a entraîné
Effets continus
La stigmatisation et ses effets continuent d’avoir un impact néfaste sur les personnes LGBTQ+.
Cela ressemble à des préjugés et à une stigmatisation intériorisés autour de l’identité, de l’expression et de la sexualité de genre.
Les effets durables laissent également place à la honte autour des désirs et des pratiques sexuels, en particulier lorsqu’une grande partie de la culture populaire et des informations médicales grand public considèrent comme tabou l’éducation sexuelle inclusive.
Par exemple, en plus des systèmes de santé, les différentes parties du judiciaire et juridique système ne sont pas favorables des écarts de genre et de sexualité.
Les préjugés à ce niveau ont sans aucun doute un effet domino, car les personnes queer sont sujettes à taux élevés d’agression, sont plus susceptibles de ne pas être assuréset naviguent souvent dans les maladies mentales et physiques sans traitement.
La communauté queer se soutient elle-même
Michael Donnelly, scientifique des données et défenseur de la santé de la communauté queer, a expliqué comment la chronologie de la crise du VIH/sida et les disparités continues en matière de soins de santé ont poussé la communauté queer à se poser des questions continues sur ce à quoi pourraient ressembler les soins, à la fois à l’époque et à l’avenir.
« Je pense que cette conversation à laquelle j’ai participé il y a 10 ans est un descendant de la conversation entamée par l’activisme antérieur contre le sida qui s’est produit au sein de la communauté », a-t-il déclaré.
« Cela nous a obligés à avoir une conversation sur : À quoi ressemblent les soins personnels à l’ère du VIH ? À quoi ressemblent les soins communautaires ? À quoi ressemblent les rapports sexuels protégés dans la communauté ? »
Stigmatisation au niveau de l’établissement
Un exemple récent était en septembre 2022 lorsque un juge fédéral au Texas a statué qu’une disposition de la loi sur les soins abordables qui nécessite la couverture gratuite de certains médicaments qui préviennent les infections à VIH porte atteinte aux croyances religieuses d’une entreprise appartenant à des chrétiens.
Le procès, supervisé par le juge de district américain Reed O’Connor, a fait valoir que les régimes d’assurance qui incluent le dépistage des IST et les médicaments de prévention du VIH « facilitent et encouragent le comportement homosexuel, la prostitution, la promiscuité sexuelle et la consommation de drogues par voie intraveineuse ».
Compte tenu de ces messages nuisibles qui ont entouré le VIH/sida tout au long des années 1980 et 1990, on s’inquiète des messages contemporains sur la variole du singe et du potentiel de stigmatisation continue des LGBTQ+.
Honte et désinformation
Rhétorique nuisible la « promiscuité » environnante chez les hommes homosexuels a facilité la négativité entourant la liberté sexuelle, et la prévalence de la variole du singe dans les communautés Queer AMAB a ajouté de l’huile sur ce feu,
Donnelly a expliqué comment les militants des années 1980 et 1990 étaient la raison pour laquelle le VIH et le sida étaient entrés et restés dans les discussions, menant finalement à une action gouvernementale qui comprenait la création et l’approbation par la FDA de médicaments antiviraux comme la PrEP – prophylaxie pré-exposition – utilisée pour protéger le communauté contre le virus.
« Cela, je pense, a eu un impact vraiment révolutionnaire sur les hommes homosexuels, et notre relation au sexe et à la santé, je pense que cela a vraiment inauguré une grande et plus grande libération sexuelle au sein de la communauté », a-t-il déclaré.
La désinformation sur les maladies et les virus a la capacité non seulement de contribuer à la stigmatisation, mais aussi de défaire le travail accompli pour une libération sexuelle saine au sein de la communauté Queer. Par exemple, une femme a informé un médecin en Espagne qu’elle ne pouvait pas attraper la variole du singe d’un homme infecté à côté d’elle car elle n’est «pas gay».
Cela continue non seulement de faire honte à la sexualité ouverte, mais expose davantage les individus au risque de contracter le virus.
« Je veux éliminer toute stigmatisation ou embarras que quiconque pourrait avoir à l’idée de contracter une forme quelconque de maladie », a déclaré Creary. « Ces choses arrivent. »
Hors concours : bien que la variole du singe ait affecté de manière disproportionnée les membres de la communauté queer, elle a la capacité d’affecter n’importe qui, quelle que soit sa sexualité ou son identité.
L’administration Biden-Harris a lancé la première phase de sa stratégie de vaccination contre le monkeypox le 28 juin 2022.
Dans ce cadre, il s’est engagé à faciliter les tests, à mettre à l’échelle et à fournir des vaccins pour atténuer les nouvelles infections et à activer les dirigeants et les parties prenantes de la communauté.
Le 4 août 2022, la variole du singe a été déclarée urgence de santé publique par le secrétaire du département américain de la Santé et des Services sociaux, Xavier Becerra.
A ce stade, plus de 602 000 doses du vaccin JYNNEOS avaient été expédiés aux États et aux juridictions, augmentant de 266 000 dans la semaine précédente.
Selon les rapportscependant, les efforts américains pour lutter contre l’épidémie de virus à grande échelle sont intervenus deux mois après que les cas dans le pays ont commencé à se propager, ravivant des souvenirs inconfortables de l’inaction du gouvernement pendant la crise du VIH/sida.
Donelly a discuté du manque d’action en ce qui concerne les tests et les vaccinations dans la région de New York en disant: «Certains des pires faux pas, en particulier avec la FDA, étaient que les raisons qu’ils ont données pour la lenteur de la réponse étaient que le nombre de cas était faible à la temps », a-t-il déclaré.
«Et les numéros de cas signifient spécifiquement les résultats des tests. Ils ne signifient pas des infections. Donc, si vous ne testez que 10 personnes par jour pour la plus grande région métropolitaine du pays, bien sûr, les chiffres seront, par définition, faibles. »
Problèmes d’accessibilité
Même si les vaccins eux-mêmes sont gratuits, un traitement de soutien après avoir contracté le virus ne l’est probablement pas.
Parce que la communauté LGBTQ + est extrêmement diversifiée en termes de stabilité financière, Donelly exprime à quel point cela laisse place à des inquiétudes quant à la capacité des communautés marginalisées à accéder à ce dont elles ont besoin.
« Certaines parties de notre communauté bénéficient d’un accès vraiment privilégié à des systèmes de santé solides. La ville de New York possède l’un des meilleurs réseaux de cliniques de santé sexuelle du pays en termes de cliniques de santé sexuelle publiques », a-t-il déclaré.
« Tout le monde dans la communauté n’a pas un accès égal à toutes ces cliniques. La ville de New York a fermé un nombre important de ses cliniques de santé sexuelle nominalement parce qu’elles les ont fermées pendant la pandémie de COVID, mais elles ne les ont pas rouvertes.
Ainsi, les prestataires qui étaient ouverts à tous, quel que soit leur revenu, ont – dans leur disparition – rendu de nombreuses personnes incapables d’accéder aux soins du monkeypox. « Nous, en tant que communauté, avons dû prendre soin de nous-mêmes. »
De même, Jeffrey Gallaise a connu l’échec du gouvernement dans l’accès aux services de monkeypox. Gallaise, membre de la communauté LGBTQ+, a parlé ouvertement de son expérience avec le virus et de la difficulté à recevoir un traitement.
« Je pense que, dès le départ, il y avait un manque d’éducation sur l’impact potentiel », a-t-il partagé avec Healthline, expliquant comment il a dû annuler un rendez-vous en raison d’une contraction du COVID.
Plus tard, il a contracté la variole du singe, 2 jours avant son rendez-vous reporté. Son médecin n’a pas pu accéder au traitement dont il avait besoin, et au moment où il a pu voir son médecin traitant, il « pleurait pratiquement par terre », à cause des symptômes douloureux.
Au final, il lui a fallu 8 jours pour y accéder. Gallaise a reconnu que malgré sa souffrance, il était dans une meilleure position que beaucoup, car un essai clinique sous-annoncé à New York est ce qui lui a permis d’accéder à des médicaments.
Il a également parlé du privilège d’avoir un travail qui lui permettait d’avoir un PTO, partageant des histoires d’autres personnes avec lesquelles il était en contact et qui n’avaient pas ces avantages.
« Et puis les gens traitent avec leurs employeurs, et leurs employeurs se disent: » Il n’y a pas de politique pour cela, vous devrez soit venir travailler, soit nous ne devons pas vous payer « », a-t-il déclaré.
Donnelly en a également parlé, partageant le fait qu’il reste encore beaucoup à désirer en termes de congés de maladie pour les travailleurs. « La ville de New York fait mieux que la plupart des villes du pays, mais elle est loin d’être parfaite. En plus de cela, il y a beaucoup de gens – même à New York – qui ne sont pas éligibles pour recevoir des congés de maladie payés », a-t-il déclaré.
« J’ai des amis qui ont dû s’absenter du travail pendant des semaines sans rémunération pour s’isoler en raison d’un diagnostic positif de monkeypox, et cela a clairement un impact sur les travailleurs non salariés. »
Étant donné que le virus est encore relativement nouveau, il n’y a pas beaucoup d’informations ou d’aide disponibles pour les personnes qui présentent actuellement des symptômes et des complications connexes.
Gallaise a parlé de la nécessité de la communauté mais du manque de moyens de se brancher.
« Les gens sont aux prises avec le SSPT du SIDA [crisis] en plus de cette maladie, et puis la stigmatisation qui s’y rattache… J’ai créé ce groupe de soutien qui se réunit tous les jours à six heures. Quiconque souffre de la maladie peut aller au groupe de soutien et nous parlons en quelque sorte des stratégies que nous utilisons pour nous en sortir.
La
Le centre recommande également la vaccination si :
- Vous êtes AMAB, transgenre ou diversité de genre individu et ont eu des relations sexuelles avec des personnes AMAB (ou ont eu des relations sexuelles avec des personnes AMAB qui en ont)
- Vous avez eu des relations sexuelles avec plusieurs partenaires ou avez eu des relations sexuelles en groupe au cours des 2 dernières semaines
- Vous avez eu des relations sexuelles dans un lieu de sexe commercial – y compris un sex club ou des bains publics – au cours des 2 dernières semaines
- Vous avez eu des relations sexuelles lors d’un événement, d’un lieu ou d’une zone où la transmission du monkeypox est supposée se produire
Dans les grandes villes, les vaccins contre la variole du singe sont souvent disponibles dans les services de santé, les cliniques de santé publique, les hôpitaux ou même lors de grands rassemblements sociaux dans des lieux où la transmission de la variole du singe est censée se produire.
Dans d’autres régions, les vaccins contre la variole du singe peuvent n’être disponibles qu’auprès du département de la santé. Si vous n’êtes pas sûr, contactez votre service de santé local pour plus d’informations.
Combien coûtent les vaccins ?
Les vaccins contre la variole du singe sont gratuits.
Des frais d’administration sont facturés dans certains contextes médicaux, mais les prestataires doivent administrer le vaccin indépendamment de votre capacité à payer ces frais là où il est inscrit.
Les prestataires peuvent également facturer un programme ou un plan couvrant les frais d’administration du vaccin monkeypox.
La crise actuelle ne signifie pas que vous devez être abstinent ou que vous devez vous isoler si vous n’êtes pas malade. Cependant, une couche supplémentaire de précaution pourrait être utile.
Transmission du monkeypox et facteurs de risque
À
De même, évitez tout contact avec des personnes qui ont une éruption cutanée qui ressemble à la variole du singe. Lavez-vous souvent les mains à l’eau et au savon ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool.
Le monkeypox peut se propager par contact peau à peau avec deux personnes ou plus, ce qui peut inclure :
- Contact direct avec une éruption de monkeypox, des croûtes ou des fluides corporels d’une personne atteinte de monkeypox
- Toucher des objets ou des tissus utilisés par une personne atteinte de monkeypox
- Contact avec les sécrétions respiratoires
Rapports sexuels protégés
Alors que Monkeypox peut et a été principalement propagé lors de contacts intimes, il est important de noter que
Même ainsi, prendre des précautions adéquates pour vous-même et vos partenaires potentiels commence par comprendre à quoi peut ressembler un comportement élevé.
Selon le CDC, les comportements à haut risque comprennent :
- Relations sexuelles orales, anales et vaginales ou contact avec les organes génitaux ou l’anus d’une personne atteinte de monkeypox
- Embrassement
- Contact face à face prolongé
- Toucher des tissus et des objets utilisés par une personne atteinte de monkeypox lors de rapports sexuels qui n’ont pas été désinfectés (y compris la literie, les serviettes et les jouets sexuels)
Pour le moment, envisagez de limiter les partenaires sexuels et de vous retirer des événements ou des rassemblements sexuels où vous pourriez entrer en contact avec un plus grand nombre de personnes ou d’autres que vous ne connaissez pas aussi bien.
Tout aussi important, ayez des conversations ouvertes et franches avec vos partenaires sur la vaccination et sur vos plans pour vous protéger mutuellement.
Soyez diligent sur les sources d’information
Significativement,
Il encourage à éviter de marginaliser les groupes sensibles au monkeypox, en se concentrant plutôt sur sa promotion en tant que problème de santé publique pouvant affecter n’importe qui.
« Comme il s’agit d’une chose relativement nouvelle, les recommandations sur le traitement et l’isolement évolueront probablement et assurez-vous donc [you’re] garder un œil sur les nouvelles et surveiller les taux de cas dans votre région », a déclaré Creary.
N’oubliez pas : n’importe qui peut être touché par le monkeypox, et c’est un problème de santé publique dans la même mesure.
Pour les membres de la communauté LGBTQ+, l’hésitation à parler ouvertement du virus est compréhensible, mais c’est aussi vital.
Discutez avec votre/vos partenaire(s) pour améliorer les moyens d’assurer la sécurité de tous et assurez-vous de recueillir vos informations auprès de sources crédibles.
Si vous êtes en dehors de la communauté, soyez conscient de vos préjugés internes et de leur origine.
Plutôt que d’ignorer leur existence, mettez un point d’honneur à remettre en question ces pensées dès qu’elles surgissent.
Renseignez-vous non seulement sur l’épidémie actuelle de Monkeypox, mais aussi sur l’histoire de la crise du VIH/sida et sur la manière dont les communautés marginalisées sont souvent laissées à elles-mêmes en matière de soins de santé.
Ne pas avoir une tonne d’informations sur des sujets liés à la santé peut être effrayant, mais nous pouvons travailler ensemble pour partager des informations factuelles et nous soutenir mutuellement de la meilleure façon que nous connaissons.
