La migraine est un trouble neurologique souvent permanent caractérisé par des maux de tête récurrents modérés à sévères, généralement d’un côté de la tête. Le mal de tête est un terme utilisé pour décrire une variété de symptômes de douleur différents qui proviennent de différentes parties de la tête.

Lorsqu’il y a de la pression ou de la douleur dans la tête, il peut être difficile de dire si vous souffrez d’un mal de tête typique ou d’une crise de migraine.

Il est important de différencier la migraine des autres céphalées, et vice versa. Cela peut signifier un soulagement plus rapide grâce à des traitements plus ciblés en fonction du type de mal de tête. Cela peut également aider à prévenir les futurs maux de tête.

Alors, comment pouvez-vous faire la différence entre un mal de tête courant et une crise de migraine ?

Les maux de tête sont des douleurs désagréables dans la tête qui peuvent provoquer une pression et des douleurs. Ils se produisent généralement des deux côtés de la tête et la douleur peut varier de légère à sévère. Certains domaines spécifiques où des maux de tête peuvent survenir incluent:

  • front
  • temples
  • l’arrière du cou

Un mal de tête typique dure généralement entre 5 minutes et 4 heures. Certains épisodes de migraine peuvent durer des jours, voire plus.

Selon le Organisation mondiale de la santé (OMS), le type de céphalée le plus courant est une céphalée de tension. Les déclencheurs de ce type de maux de tête incluent :

Les céphalées de tension ne sont pas le seul type de céphalée.

Les autres types de maux de tête comprennent :

Céphalées en grappe

Les céphalées en grappe sont des maux de tête extrêmement douloureux qui surviennent d’un côté de la tête et se présentent en grappes. Cela signifie que vous rencontrez des cycles d’attaques de maux de tête, suivis de périodes sans maux de tête. Ils sont le plus souvent ressentis derrière ou au-dessus de l’œil ou au temple.

Les céphalées en grappe affectent jusqu’à 0,1% de la population. Ils surviennent généralement entre 20 et 49 ans, et les personnes assignées à un homme à la naissance sont plus susceptibles que celles assignées à une femme à la naissance de les ressentir.

Par race et origine ethnique, la plupart des études épidémiologiques à grande échelle ont été réalisées chez des Blancs, et on en sait donc moins sur les autres races ou ethnies.

Maux de tête sinusaux

Souvent confondues avec la migraine, les céphalées sinusales coexistent avec des symptômes d’infection des sinus comme la fièvre, le nez bouché, la toux, la congestion et la pression faciale. UN enquête 2018 ont constaté que les infections des sinus affectent environ 11,6 % des adultes.

Par race et origine ethnique, voici une répartition des adultes qui ont reçu un diagnostic d’infection des sinus :

  • les blancs : 12,2 %
  • Noirs : 11 %
  • Indiens d’Amérique ou autochtones de l’Alaska : 10,4 %
  • Hispaniques ou latinos : 8 %
  • Asiatiques : 6,5 %

Causes secondaires des maux de tête

Les blessures et les conditions médicales peuvent également entraîner des maux de tête. Avant de diagnostiquer une céphalée primaire, les médecins s’efforcent de éliminer causes dangereuses pouvant entraîner de graves complications.

Une céphalée de Chiari est causée par une malformation congénitale de Chiari. Cette condition extrêmement rare fait que le crâne pousse contre des parties du cerveau, causant souvent des douleurs à l’arrière de la tête.

Augmentation de la pression intracrânienne est un problème médical potentiellement mortel qui peut également entraîner des maux de tête. Elle peut être causée par des conditions telles que :

Maux de tête en coup de tonnerre

Un mal de tête en « coup de tonnerre » est un mal de tête très sévère qui se développe en 60 secondes ou moins. Cela pourrait être le symptôme d’une hémorragie sous-arachnoïdienne, une condition médicale grave qui nécessite une attention médicale immédiate. Elle peut également être causée par un anévrisme, un accident vasculaire cérébral ou une autre blessure.

Les maux de tête en coup de tonnerre sont un type rare de maux de tête. L’incidence dans le groupe d’âge de 18 ans et plus est de 38 à 43 cas pour 100 000 personnes par an.

Appelez immédiatement le 911 ou les services d’urgence locaux si vous ressentez un mal de tête de ce genre.

Apprenez-en davantage sur les symptômes de maux de tête qui peuvent être des signes de troubles médicaux graves.

Les crises de migraine sont intenses ou graves et présentent souvent d’autres symptômes en plus des maux de tête. Les symptômes associés à la migraine sans aura comprennent :

  • douleurs au cou et aux épaules
  • nausée
  • douleur derrière un œil ou une oreille
  • douleur dans les tempes
  • sensibilité à la lumière et/ou au son
  • vomissement
  • douleurs musculaires

Comparée à la tension ou à d’autres types de maux de tête, la douleur migraineuse peut être modérée à sévère. Certaines personnes peuvent avoir des crises de migraine si graves qu’elles doivent se faire soigner aux urgences.

Les épisodes de migraine n’affecteront généralement qu’un seul côté de la tête. Cependant, il est possible d’avoir un épisode de migraine qui affecte les deux côtés de la tête. D’autres différences incluent la qualité de la douleur. Une crise de migraine causera une douleur intense qui peut être lancinante et rendra très difficile l’exécution des tâches quotidiennes.

Une étude de 2018 a révélé que plus de 15% des adultes aux États-Unis ont connu un épisode de migraine ou un mal de tête sévère au cours des 3 derniers mois.

Une analyse de neuf études qui a examiné la prévalence moyenne des maux de tête ou migraines sévères par race et origine ethnique de 2005 à 2012 aux États-Unis a révélé que les taux de prévalence des épisodes dans tous les groupes étaient similaires :

  • Amérindiens : 17,7 %
  • blancs : 15,5 %
  • Hispaniques : 14,5 %
  • Noirs : 14,45 %
  • Asiatiques : 9,2 %

Les épisodes de migraine sont généralement divisés en deux catégories : la migraine avec aura et la migraine sans aura. Une « aura » fait référence aux sensations qu’une personne éprouve avant un épisode de migraine. Les sensations surviennent généralement entre 10 et 30 minutes avant une crise de migraine. Ceux-ci peuvent inclure :

  • se sentir moins alerte mentalement ou avoir du mal à penser
  • voir des lumières clignotantes ou des lignes inhabituelles
  • sensation de picotement ou d’engourdissement au visage ou aux mains
  • avoir un odorat, un goût ou un toucher inhabituel

Certaines personnes souffrant de migraine peuvent ressentir des symptômes un jour ou deux avant que l’épisode de migraine ne se produise. Connu sous le nom de phase « prodrome », ces symptômes plus subtils peuvent inclure :

Déclencheurs de migraine

Les personnes qui connaissent des épisodes de migraine signalent divers facteurs qui leur sont associés. Ceux-ci sont appelés déclencheurs de migraine et peuvent inclure :

  • anxiété émotionnelle
  • manque de sommeil
  • sauter les repas
  • contraceptifs
  • de l’alcool
  • changements hormonaux
  • changements d’altitude
  • changements de pression barométrique
  • abus de caféine

Les changements hormonaux peuvent déclencher une migraine menstruelle, qui peut survenir quelques jours avant les règles et pendant les 1 à 2 premiers jours.

La douleur migraineuse est généralement, mais pas toujours, sur un côté de la tête. Selon le type de crise de migraine, le la douleur peut être ressentie:

  • dans les temples
  • dans le front
  • derrière un ou les deux yeux
  • dans le cou

Dans les études, les personnes souffrant de troubles du sommeil étaient plus susceptibles d’avoir un trouble migraineux. On pense qu’un manque de sommeil peut déclencher des crises de migraine ou les aggraver.

Bien que la recherche soit toujours en cours, il semble que le sommeil puisse jouer un rôle dans la prévention de la migraine. UN Bilan des études 2018 ont constaté que les personnes qui souffrent de crises de migraine déclarent souvent que le sommeil est un traitement efficace contre la migraine.

Une hypothèse est que le système glymphatique, un système d’élimination des déchets récemment découvert dans le cerveau qui est similaire au système lymphatique dans le reste du corps, pourrait être plus actif pendant le sommeil.

Le système glymphatique aide à éliminer les toxines du cerveau qui s’accumulent pendant l’éveil. Bien qu’il existe peu de preuves à l’appui de cette affirmation, il est possible qu’un sommeil suffisant aide à nettoyer le cerveau et à prévenir les crises de migraine.

Un mauvais sommeil peut contribuer aux maux de tête ou les aggraver. Dans une revue, ceux qui ont suivi des traitements comportementaux du sommeil pour des céphalées de tension ont signalé une réduction de la fréquence et de l’intensité des maux de tête. La qualité du sommeil et le temps passé à dormir se sont également améliorés pendant le traitement.

Étant donné que les maux de tête et le manque de sommeil peuvent être liés, il est important d’adopter de bonnes habitudes de sommeil si vous avez mal à la tête.

Aider améliorer la qualité du sommeil:

  • limiter le temps d’écran avant de se coucher
  • établir une routine relaxante au coucher
  • créer un environnement de sommeil calme
  • exercice régulier
  • éviter de faire la sieste tout au long de la journée
  • éviter la caféine et l’alcool avant de se coucher

Traitements en vente libre (OTC)

La plupart des céphalées de tension disparaissent avec les traitements en vente libre. Ceux-ci inclus:

  • acétaminophène
  • aspirine
  • ibuprofène

Techniques de relaxation

Étant donné que certains maux de tête sont induits par le stress, prendre des mesures pour réduire le stress peut aider à soulager les maux de tête et à réduire le risque de futurs maux de tête. Ceux-ci inclus:

  • la thermothérapie, comme l’application de compresses chaudes ou la prise d’une douche chaude
  • massage
  • méditation
  • étirement du cou
  • exercices de relaxation

Conseils de prévention

La prévention est souvent le meilleur traitement pour les épisodes de migraine. Voici des exemples de méthodes préventives qu’un médecin peut prescrire :

Médicaments

Les personnes qui ont des migraines moins fréquemment peuvent bénéficier de la prise de médicaments connus pour réduire rapidement la migraine. Voici des exemples de ces médicaments :

  • médicaments anti-nausée, tels que la prométhazine (Phenergan), la chlorpromazine (Thorazine) ou la prochlorpérazine (Compazine)
  • analgésiques légers à modérés, tels que l’acétaminophène
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’aspirine, le naproxène sodique ou l’ibuprofène
  • les triptans, tels que l’almotriptan (Axert), le rizatriptan (Maxalt) ou le sumatriptan (Alsuma, Imitrex et Zecuity)

Si une personne prend des médicaments contre la migraine au besoin plus de 10 jours par mois, cela pourrait provoquer une céphalée due à une surconsommation de médicaments, également connue sous le nom de céphalée d’adaptation aux médicaments. Cette pratique aggravera leurs maux de tête au lieu de les aider à se sentir mieux.

Vous trouverez ci-dessous quelques questions fréquemment posées sur les crises de migraine et les maux de tête.

La déshydratation peut-elle provoquer des maux de tête ?

Déshydratation due à une consommation d’eau insuffisante ou à une perte excessive de liquide corporel peut causer des maux de tête pour certaines personnes.

Pour éviter les maux de tête liés à la déshydratation, assurez-vous de boire beaucoup de liquide tout au long de la journée, surtout lorsqu’il fait chaud ou que vous transpirez beaucoup.

Un mal de tête peut-il se transformer en crise de migraine ?

Les épisodes de migraine et les maux de tête partagent certains facteurs de risque et causes, il est donc possible qu’un mal de tête se transforme en épisode de migraine. La plupart des céphalées de tension et des maux de tête généraux sont de véritables épisodes de migraine.

Les épisodes de migraine ne sont pas toujours graves et peuvent commencer légers. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent progresser et devenir plus graves.

Par exemple, le stress peut provoquer à la fois des épisodes de migraine et des céphalées de tension. Si une personne souffrant de céphalée de tension subit un stress ou un traumatisme grave, cela peut l’amener à développer des caractéristiques migraineuses, telles qu’une aura visuelle.

Quel type de médecin traite la migraine ?

Les crises de migraine sont généralement traitées par un neurologue, un médecin spécialisé dans les troubles du cerveau et du système nerveux. Un spécialiste des maux de tête peut également traiter la migraine. Si vous avez des crises de migraine fréquentes ou graves, parlez avec un médecin des options de traitement disponibles.

Les maux de tête peuvent aller d’un léger inconvénient à être grave et débilitant. Identifier et traiter les maux de tête le plus tôt possible peut aider une personne à s’engager dans des traitements préventifs pour minimiser le risque d’un autre mal de tête.

Distinguer les épisodes de migraine des autres types de maux de tête peut être délicat. Portez une attention particulière au moment précédant le début du mal de tête pour détecter les signes d’une aura et informez un médecin de tout autre symptôme.