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Selon une nouvelle étude, un mode de vie sain est plus susceptible d’entraîner une perte de poids réussie que de sauter des repas ou d’utiliser des pilules amaigrissantes. Matteo Colombo/Getty Images
  • Des chercheurs de l’Ohio State University ont examiné le respect des recommandations Life’s Essential 8 de l’American Heart Association chez les personnes avec et sans perte de poids cliniquement significative.
  • Ils ont découvert qu’une activité physique accrue et une alimentation saine favorisent une perte de poids réussie, tandis que sauter des repas et utiliser des pilules amaigrissantes sur ordonnance n’étaient pas associés à une gestion du poids à long terme.
  • Les résultats montrent que plus d’adultes aux États-Unis bénéficierait de l’adoption de mesures saines pour le cœur pour atteindre perte de poids cliniquement significative.

Aux Etats-Unis, plus de 2 adultes sur 5 (42,4 %) sont obèses. L’obésité peut entraîner des problèmes de santé, notamment le diabète de type 2 (DT2), les maladies cardiaques et certains cancers.

Adopter un mode de vie sain est une stratégie clé pour réduire le risque de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres problèmes de santé majeurs.

En juin 2022, l’American Heart Association (AHA) a publié « L’essentiel de la vie 8», une liste de contrôle contenant huit recommandations de style de vie pour améliorer et maintenir la santé cardiaque. Ceux-ci sont:

  1. Manger mieux: Suivez une alimentation saine et équilibrée composée d’aliments non transformés riches en nutriments, notamment des légumes, des fruits, des grains entiers, des haricots, des légumineuses, des noix, des protéines végétales, des protéines animales maigres, de la volaille sans peau, du poisson et des fruits de mer.
  2. Soyez plus actif : Visez au moins 150 minutes d’activité physique modérée ou 75 minutes d’activité physique vigoureuse par semaine.
  3. Arrêter de fumer : L’arrêt du tabac est toujours recommandé par les experts pour éviter de nombreux problèmes de santé.
  4. Dormez sainement : La plupart des adultes ont besoin de 7 à 9 heures de sommeil chaque nuit.
  5. Gérer son poids : L’indice de masse corporelle (IMC) est souvent utilisé pour évaluer le poids ou la composition corporelle d’une personne, bien que ce ne soit pas le seul indicateur de poids santé ou d’obésité.
  6. Contrôler le cholestérol : Il est important de gérer vos niveaux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL ou « mauvais ») cholestérol pour votre santé globale.
  7. Gérer la glycémie : Le suivi de vos niveaux d’hémoglobine A1c peut vous aider à contrôler votre glycémie.
  8. Gérer la tension artérielle : Les adultes doivent maintenir des niveaux de pression artérielle optimaux inférieurs à 120/80 mm Hg.

Les recommandations de Life’s Essential 8 sont considérées comme cruciales pour la santé cardiaque aux États-Unis, mais on ne sait pas si les personnes qui tentent de perdre du poids y adhèrent.

Récemment, des chercheurs de l’Ohio State University (OSU) ont examiné l’adhésion à Life’s Essential 8 chez les personnes avec et sans perte de poids intentionnelle cliniquement significative.

Les résultats confirment ce que beaucoup de gens savent être vrai : une activité physique accrue et une alimentation saine favorisent une perte de poids réussie.

Les découvertes apparaissent dans le Journal de l’American Heart Association.

L’étude, menée par Colleen Spee, Ph.D., professeur agrégé de diététique médicale, a recruté 20 305 adultes américains âgés de 19 ans ou plus. L’âge médian était d’environ 47 ans, environ la moitié (49,6 %) étaient des femmes et 68,7 % étaient des personnes blanches non hispaniques.

Les sujets ont également participé à la Enquête nationale sur l’examen de la santé et de la nutrition (NHANES) entre 2007 et 2016. Dans l’enquête, les participants ont été interrogés sur leur poids de l’année précédente, leurs habitudes tabagiques, leur activité physique, le nombre moyen d’heures de sommeil par nuit, leur stratégie de perte de poids et ce qu’ils avaient mangé au cours des 24 heures précédentes. Leur IMC, leur tension artérielle, leur cholestérol LDL et leur glycémie ont été mesurés au moyen d’examens de santé et de tests de laboratoire.

Les chercheurs de l’OSU ont utilisé les données du NHANES pour calculer les scores Life’s Essential 8 des individus et évaluer la qualité de leur alimentation en fonction de la Indice de saine alimentationqui mesure le respect de Directives alimentaires américaines pour les Américains.

Sur 20 305 personnes, 2 840 avaient intentionnellement perdu au moins 5 % de leur poids corporel au cours de l’année écoulée. Les chercheurs ont défini cela comme une « perte de poids cliniquement significative ».

Les 17 465 personnes restantes ont perdu moins de 5 % de leur poids corporel, ont maintenu leur poids ou ont pris du poids au cours de l’année écoulée.

Parmi les personnes ayant une perte de poids cliniquement significative, 77,6 % ont déclaré faire de l’exercice pour perdre du poids, contre seulement 63,1 % de celles qui n’ont pas perdu au moins 5 % de leur poids.

Les chercheurs ont également examiné les composants alimentaires individuels et ont constaté que les sujets ayant une perte de poids cliniquement significative avaient une meilleure qualité de régime en termes d’aliments protéiques totaux, de céréales raffinées et de sucres ajoutés, bien qu’ils aient une qualité de régime inférieure en ce qui concerne le sodium.

Par rapport aux sujets présentant une perte de poids cliniquement significative, les personnes ayant perdu moins de 5 % de leur poids étaient plus susceptibles de sauter des repas ou d’utiliser des pilules amaigrissantes sur ordonnance.

Dans leur article, le Dr Spees et ses coauteurs soulignent que ces stratégies ne sont pas étayées par des preuves scientifiques et que « leur utilisation est liée à une perte ou un gain de poids cliniquement insignifiant, à un cycle de poids et à un risque accru de MCV ».

Alice H.Lichtenstein D.Sc., professeur Gershoff de sciences et politiques nutritionnelles et directeur du laboratoire de nutrition cardiovasculaire de l’Université Tufts, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui que sauter des repas et utiliser des pilules amaigrissantes « n’a probablement pas favorisé une gestion durable du poids car ils n’ont pas entraîné de déficits à long terme de l’apport calorique ni d’augmentation des calories brûlées (via l’activité physique) ».

Peter M.CliftonPh.D., professeur adjoint de nutrition à l’Université d’Australie-Méridionale, non impliqué dans l’étude, avait un point de vue différent sur cette question.

Le Dr Clifton a déclaré que les personnes qui adhèrent à une alimentation saine et qui font de l’exercice régulièrement sont plus susceptibles de réussir une perte de poids à long terme « car elles contrôlent mieux leur comportement ».

« Sauter des repas et des pilules amaigrissantes peuvent être des marqueurs de moins de contrôle plutôt que des méthodes qui ne fonctionnent pas nécessairement. Ils peuvent bien fonctionner chez d’autres personnes », a-t-il ajouté.

Les personnes ayant une perte de poids cliniquement significative ont signalé une meilleure qualité de régime, une activité physique plus modérée et plus vigoureuse et une baisse du cholestérol non LDL («mauvais»), ce qui contribue à de meilleurs scores Life’s Essential 8 pour l’alimentation, l’activité physique et les lipides sanguins.

Pourtant, ceux qui avaient une perte de poids cliniquement significative avaient également des scores d’IMC et de glycémie significativement plus élevés et rapportaient moins d’heures de sommeil. Ceux-ci se traduisent par de moins bons scores Life’s Essential 8 pour l’IMC, la glycémie et la santé du sommeil par rapport aux personnes qui n’ont pas perdu au moins 5% de leur poids corporel.

En conséquence, le score composite moyen de Life’s Essential 8 était le même pour les deux groupes : 63,0 pour le groupe ayant une perte de poids cliniquement significative et 63,4 pour le groupe n’ayant pas perdu au moins 5 % de leur poids corporel (100 étant la valeur idéale score).

Étant donné que la population étudiée était représentative de la population américaine, les résultats impliquent que la santé cardiovasculaire de la population américaine reste bien en deçà des niveaux optimaux. Ceci est cohérent avec les conclusions de Recherche précédente sur cette question.

« Sur la base des résultats de cette étude, nous avons beaucoup de travail à faire en tant que pays », a déclaré le Dr Spees dans un communiqué de presse.

Les résultats de l’étude soulignent la nécessité de poursuivre les efforts pour promouvoir un mode de vie sain pour le cœur, même chez les personnes qui ont atteint une perte de poids cliniquement significative.

Une limite importante de cette étude est la nature transversale de la conception de l’étude.

Étant donné que les données de chaque individu n’ont été recueillies qu’une seule fois, les résultats doivent être interprétés avec prudence. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur la relation entre la perte de poids et les changements potentiels dans les comportements de santé ou d’autres facteurs.

Un autre problème est que l’utilisation de données autodéclarées sur le poids corporel de l’année précédente pour déterminer la perte de poids, l’apport alimentaire, l’activité physique et le tabagisme peut faire l’objet de déclarations erronées.