8 choses à demander à un médecin

L’hormonothérapie avec des œstrogènes seuls ou avec des œstrogènes et de la progestérone est souvent utilisée pour soulager les symptômes de la ménopause, mais elle peut également aider à prévenir la perte de densité osseuse.

Ce n’est pas pour tout le monde, cependant. Les traitements hormonaux peuvent augmenter le risque de:

• caillots sanguins
• crise cardiaque et accident vasculaire cérébral
• cancer du sein
• maladie de la vésicule biliaire

Pour savoir si l’hormonothérapie vous convient, parlez-en à un médecin. Ils peuvent fournir une évaluation individuelle de votre santé et expliquer les risques et les avantages de ce traitement.

Il n’y a pas de plan de gestion unique pour l’ostéoporose, il vaut donc la peine d’explorer une variété de stratégies pour protéger vos os et minimiser la progression de cette maladie. Voici quelques façons d’améliorer votre santé osseuse :

• Rester actif. Créez une routine d’exercices adaptée à l’ostéoporose qui comprend des activités de résistance, d’équilibre et de mise en charge. Cela peut aider à garder vos os solides et à réduire le risque de chute.
• Obtenez du calcium. Les femmes de 51 ans et plus ont généralement besoin d’environ 1 200 milligrammes (mg) de calcium par jour. Si vous n’obtenez pas suffisamment de calcium dans votre alimentation, votre corps peut en puiser dans vos os, ce qui peut les affaiblir. L’incorporation d’aliments comme le lait, le fromage, le yogourt, les légumes verts à feuilles et les produits enrichis (comme les céréales, les pâtes et le soja) dans votre alimentation peut vous aider à obtenir la quantité recommandée de calcium. Votre médecin peut également recommander un supplément de calcium.
• Obtenez de la vitamine D. La vitamine D aide le corps à absorber le calcium des aliments, il est donc important de s’assurer d’en consommer suffisamment. Les femmes jusqu’à 70 ans ont besoin d’environ 600 unités internationales (UI) de vitamine D par jour, tandis que celles de 71 ans et plus ont besoin de 800 UI. Une exposition de 10 à 15 minutes au soleil quelques fois par semaine peut aider votre corps à produire une quantité adéquate de vitamine D. Le saumon, le thon et les jaunes d’œufs contiennent également de la vitamine D.
• Évitez de fumer. Fumer des produits du tabac a été lié avec une densité osseuse réduite, un risque accru de fractures et un impact négatif sur la guérison après une fracture. Si vous fumez, trouver des moyens de réduire ou d’arrêter complètement pourrait aider à réduire votre risque de perte osseuse.
• Limitez la consommation d’alcool. Boire des niveaux élevés d’alcool peut être mauvais pour vos os. Lorsque vous avez les facultés affaiblies, vous pouvez également courir un risque plus élevé de bosses et de chutes, ce qui peut entraîner des fractures. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent aux femmes de ne pas consommer plus de un verre par jour.

Votre médecin peut également vous proposer d’autres stratégies pour réduire les effets de l’ostéoporose en fonction de facteurs tels que :

• âge
• conditions de santé coexistantes
• médicaments actuels
• antécédents d’os fracturés

Bien que rester actif soit un élément important de la santé globale, certaines activités peuvent ne pas être sûres si vos os sont faibles. Ceux qui ont une faible masse osseuse devraient généralement éviter les mouvements qui fléchissent, plient ou tordent la colonne vertébrale. Les exercices à fort impact peuvent également augmenter le risque de fracture osseuse.

Cela ne signifie pas pour autant que vous devriez éviter complètement de faire de l’exercice. Les exercices de mise en charge et de renforcement musculaire, en particulier, jouent un rôle important dans la construction et le maintien de la densité osseuse.

Et des activités telles que le yoga ou le tai-chi peuvent aider à améliorer l’équilibre, ce qui peut réduire le risque de blessure due à une chute.

Alors que certaines activités peuvent être interdites si vous souffrez d’ostéoporose, d’autres peuvent être pratiquées en toute sécurité avec quelques modifications. Par exemple, vous pouvez être amené à poursuivre la randonnée en utilisant des bâtons de trekking ou un bâton de marche pour dire équilibré et en évitant les sentiers de montagne escarpés.

Discutez avec votre médecin des choses à faire et à ne pas faire pour faire de l’exercice avec l’ostéoporose postménopausique et des moyens de rester en sécurité pendant vos séances d’entraînement.

Votre médecin peut vous indiquer si vous pourriez bénéficier d’un appareil fonctionnel, comme une canne ou une marchette, qui peut vous aider à rester stable et à éviter les chutes.

S’ils sont médicalement nécessaires et que vous avez une ordonnance, ces appareils peuvent même être partiellement couverts par Assurance-maladie ou votre assurance.

Demandez des informations sur d’autres moyens de réduire les risques, tels que :

• installer des mains courantes dans la maison
• placer des barres d’appui dans votre douche
• porter des chaussures de soutien
• éliminer les risques de trébuchement et de chute à la maison

D’autres aspects de votre santé, tels que les médicaments que vous prenez et toute autre affection que vous gérez, pourraient affecter votre santé osseuse.

Assurez-vous que votre médecin est au courant des conditions que vous avez qui peuvent affecter le squelette, telles que:

• la polyarthrite rhumatoïde
• diabète sucré
• syndrome de Cushing
• maladie inflammatoire de l’intestin (MII)
• maladie coeliaque
• maladie chronique des reins ou du foie
• troubles de l’alimentation

Il est également important de discuter de vos médicaments actuels avec un professionnel de la santé pour voir s’ils affectent votre ostéoporose. Certains médicaments pouvant causer une perte osseuse comprennent :

• inhibiteurs de l’aromatase
• excès d’hormones thyroïdiennes
• immunosuppresseurs
• glucocorticoïdes
• anticonvulsivants

Bien qu’il n’y ait pas de remède contre l’ostéoporose, une variété de traitements peuvent aider à protéger et à renforcer vos os. Ceux-ci inclus:

• Bisphosphonates : Groupe de médicaments qui traitent la perte osseuse et peuvent aider à améliorer la masse osseuse.
• Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM) : Ces médicaments agissent pour ralentir la perte osseuse post-ménopausique en imitant les effets des œstrogènes sur la densité osseuse.
• Hormonothérapie : Utilisé pour traiter les symptômes de la ménopause ainsi que l’ostéoporose post-ménopausique.
• Hormone parathyroïdienne : Ces médicaments injectables, qui comprennent le tériparatide et l’abaloparatide, aident le corps à construire de nouveaux os et à réduire le risque de fractures.
• Dénosumab : Traite les personnes qui ont dépassé la ménopause et qui présentent un risque élevé de fractures osseuses.
• Calcitonine : Une hormone produite par la glande thyroïde qui aide à réguler le calcium et à construire la masse osseuse.
• Romosozumab : Aide à stimuler la formation osseuse et à réduire la résorption osseuse.

Le meilleur traitement pour vous dépend de divers facteurs, tels que les résultats de votre test de densité osseuse, le risque de fracture et d’autres problèmes de santé que vous pourriez avoir.

Demandez à votre médecin quel traitement contre l’ostéoporose est le plus prometteur pour vous. Vous voudrez peut-être demander :

• Quels médicaments sont les plus susceptibles d’améliorer ma santé osseuse?
• Comment fonctionnent ces médicaments ?
• Comment vais-je les prendre et à quelle fréquence ?
• Quels sont les effets secondaires et les risques potentiels ?

Obtenir les bonnes quantités de calcium et de vitamine D peut apporter des avantages importants à vos os. Dans de nombreux cas, vous pourrez peut-être obtenir suffisamment de ces nutriments par votre alimentation et, dans le cas de la vitamine D, par l’exposition au soleil.

Si vous n’obtenez pas suffisamment de calcium et de vitamine D, un supplément peut vous aider. Cependant, vous devriez parler avec un professionnel de la santé avant d’ajouter un supplément à votre régime. Ils peuvent vous indiquer si un supplément est sans danger pour vous et quelle dose vous devez prendre.

Vous avez probablement passé un test de densité osseuse avant de recevoir un diagnostic d’ostéoporose. Vous devrez peut-être passer des tests de densité osseuse supplémentaires pour déterminer si votre traitement contre l’ostéoporose vous aide ou si vous subissez toujours une perte osseuse.

La fréquence des tests dépend de la gravité de votre perte osseuse. Discutez avec votre médecin de la fréquence à laquelle vous devrez subir des tests de densité osseuse.

Si vous avez reçu un diagnostic d’ostéoporose post-ménopausique, maintenir un dialogue ouvert avec votre médecin peut vous aider à gérer la maladie et à réduire le risque de complications. Vous voudrez peut-être poser des questions sur :

• traitements de l’ostéoporose, y compris l’hormonothérapie
• prévenir l’aggravation de l’ostéoporose
• faire de l’exercice en toute sécurité
• réduire le risque de fracture
• vos autres affections et médicaments
• prendre des suppléments
• programmer des tests de densité osseuse

L’ostéoporose est incurable, mais un traitement approprié et des changements à votre alimentation et à votre mode de vie peuvent aider à réduire l’impact de cette maladie sur votre vie. Discutez avec votre médecin du plan de gestion de l’ostéoporose qui vous convient le mieux.