- Des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université du Colorado ont analysé des médicaments susceptibles de bloquer l’effet de la protéine apolipoprotéine E4 (APOE4), qui est un gène facteur de risque de la maladie d’Alzheimer.
- En examinant différents médicaments qui pourraient avoir cet effet, ils sont tombés sur deux médicaments psychiatriques couramment prescrits : l’imipramine et l’olanzapine.
- Les chercheurs ont observé que l’utilisation de ces médicaments chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer était associée à de meilleurs diagnostics cliniques et à une amélioration de la cognition, par rapport à d’autres antidépresseurs et antipsychotiques.
La maladie d’Alzheimer est une forme de démence qui provoque initialement une perte de mémoire et un déclin cognitif. La maladie peut éventuellement progresser au point où quelqu’un perd toute fonction cognitive.
Selon une étude de juin 2022 publiée dans
Une équipe de recherche du campus médical Anschutz de l’Université du Colorado à Aurora a mené l’étude.
Il existe plusieurs formes de démence, notamment la démence mixte, la démence à corps de Lewy et la maladie d’Alzheimer. Selon le Association Alzheimerla maladie d’Alzheimer est la forme de démence la plus courante et représente 60 à 80 % des cas de démence.
Bien que la maladie d’Alzheimer puisse affecter les personnes plus jeunes, y compris les personnes dans la trentaine et la quarantaine, ce n’est pas courant. La maladie d’Alzheimer survient généralement chez les personnes âgées de 65 ans et plus.
La
- perte de mémoire
- confusion
- des changements d’humeur
- jugement pauvre
- difficulté avec la langue
- troublant d’effectuer des tâches en plusieurs étapes
- agression
Les scientifiques ne comprennent pas entièrement ce qui cause la maladie d’Alzheimer, mais certains pensent qu’une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux peut conduire au développement de la maladie.
La maladie d’Alzheimer est incurable, mais les professionnels de la santé peuvent prescrire des médicaments tels que le donépézil ou la galantamine pour atténuer les symptômes. Et, dans certains cas, les prestataires peuvent prescrire médicaments psychiatriques aux patients atteints de la maladie d’Alzheimer lorsque d’autres traitements n’ont pas suffisamment aidé les symptômes d’agressivité, d’anxiété et de dépression.
L’équipe de recherche de la faculté de médecine de l’Université du Colorado s’intéressait principalement à la recherche de médicaments susceptibles de bloquer
En examinant les médicaments qui pourraient avoir cet effet, l’équipe a remarqué que deux des médicaments sont couramment prescrits pour des troubles psychiatriques. Les médicaments étaient l’imipramine et l’olanzapine ; l’imipramine est un antidépresseur tricyclique et l’olanzapine est un antipsychotique.
« Nous avons ensuite examiné l’énorme base de données du Centre national de coordination de la maladie d’Alzheimer et demandé ce qui se passait lorsqu’une personne se voyait prescrire ces médicaments pour des indications normales, mais qu’il s’agissait de patients atteints de la maladie d’Alzheimer », a déclaré Potier de HuntingtonPhD, professeur de neurologie et directeur du CU Alzheimer’s and Cognition Center du University of Colorado Anschutz Medical Center.
Potter et son équipe ont observé que les patients atteints d’Alzheimer qui prenaient de l’imipramine et de l’olanzapine, par rapport à d’autres antidépresseurs et antipsychotiques, voyaient des améliorations de la cognition qui pourraient aider à inverser la progression de la maladie.
« Les personnes qui ont reçu ces médicaments ont développé une meilleure cognition et ont en fait amélioré leur diagnostic clinique », a déclaré Potter. « Par rapport à ceux qui n’ont pas pris ces médicaments, ils sont passés de la maladie d’Alzheimer à une déficience cognitive légère ou d’une déficience cognitive légère à la normale. »
Les chercheurs ont ensuite examiné le sexe biologique pour voir s’il y avait une différence dans la façon dont les hommes et les femmes réagissent aux effets cumulatifs de la prise d’imipramine. Leurs calculs ont montré que les hommes âgés de 66,5 à 88,5 ans en voyaient le plus d’avantages.
Les auteurs ont écrit que la prise d’imipramine pendant une longue période « augmentait l’incidence de la réversion vers un meilleur diagnostic clinique chez les hommes ». Alors que les femmes ont également constaté une amélioration, les auteurs notent qu’elle n’était pas « statistiquement significative » par rapport aux hommes.
Dr Tom MacLaren, psychiatre consultant à Re:Santé cognitivea parlé avec Nouvelles médicales aujourd’hui sur les résultats de l’étude.
« Cela pourrait être une autre étape importante dans la recherche de nouveaux traitements contre la démence », a commenté le Dr MacLaren.
Le Dr MacLaren reconnaît que des recherches supplémentaires sont nécessaires et a noté un avantage pour l’utilisation de ces deux médicaments chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer.
« L’avantage est que l’imipramine et l’olanzapine existent depuis très longtemps, et nous savons donc qu’elles sont sans danger », a déclaré le Dr MacLaren.
Dr Clifford Segilun neurologue du centre de santé Providence Saint John à Santa Monica, en Californie, a déclaré au MNT qu’il avait des réserves sur les résultats de l’étude.
« La plupart des recherches en laboratoire sur la démence d’Alzheimer n’ont pas abouti à des changements dans le monde réel ou à de nouveaux médicaments bénéfiques cliniquement prouvés pour mes patients souffrant de perte de mémoire. Ce qui se passe sur une calculatrice ne correspond pas à ce qui va se passer dans mon bureau, le plus souvent, avec la démence d’Alzheimer », a déclaré le Dr Segil.
« Dans la pratique clinique, ces médicaments devraient rester raisonnables à utiliser pour les patients souffrant de dépression et comme médicaments antipsychotiques, mais il ne devrait y avoir aucun espoir qu’ils améliorent la cognition en plus de la dépression ou de la psychose. »
Les auteurs de l’étude ont noté que même si l’ensemble de données qu’ils ont examiné était le plus grand disponible, il était encore relativement petit par rapport à ce qu’ils examineraient pour un essai clinique.
De plus, les auteurs admettent qu’il est « possible que la prescription par un clinicien d’un certain antidépresseur ou antipsychotique ait été déterminée par les comorbidités du patient (par exemple, le diabète, l’hypertension, etc.) qui auraient pu avoir des effets indépendants sur la cognition ».
Les auteurs prévoient de poursuivre l’étude de ces médicaments et prévoient de mener un essai testant l’imipramine sur des souris.
