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De nouvelles recherches montrent que l’asthme persistant provoque une inflammation et une accumulation de plaque artérielle, ce qui augmente le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Fajrul Islam/Getty Images
  • L’asthme est une affection pulmonaire caractérisée par une inflammation et un rétrécissement des petites voies respiratoires.
  • Une étude récente a révélé que les personnes souffrant d’asthme persistant avaient des niveaux d’inflammation plus élevés et plus de plaque artérielle que les personnes non asthmatiques.
  • Les résultats suggèrent que les personnes souffrant d’asthme persistant peuvent être plus à risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
  • Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, la découverte pourrait mettre en évidence la nécessité de gérer les facteurs de risque de maladie cardiaque chez les personnes souffrant d’asthme persistant.

L’asthme est une affection respiratoire qui touche environ 262 millions personnes dans le monde entier. Elle se caractérise par une inflammation des petites voies respiratoires, entraînant des symptômes tels que l’essoufflement, la toux et la respiration sifflante.

Recherche de 2016 suggère que l’asthme pourrait jouer un rôle dans athérosclérose — l’accumulation de plaque ou de dépôts graisseux sur les parois des artères. Pourtant, les associations entre l’asthme et les maladies cardiaques ne sont pas claires.

Pourtant un étude 2020 ont constaté que les personnes souffrant d’asthme persistant peuvent avoir jusqu’à 1,5 fois plus de risques de développer une fibrillation auriculaire (AFib) que celles sans affection respiratoire.

Récemment, une nouvelle étude a révélé que les participants souffrant d’asthme persistant ont une plus grande probabilité d’accumulation de plaque dans leurs artères carotides que ceux qui ne sont pas asthmatiques.

Les résultats ont persisté même après que les scientifiques se soient ajustés aux facteurs démographiques et au mode de vie. De plus, les personnes souffrant d’asthme persistant avaient également des niveaux plus élevés de marqueurs inflammatoires dans leur sang.

L’étude paraît dans le Journal de l’American Heart Association.

Pour l’étude, les scientifiques ont émis l’hypothèse que l’asthme persistant pourrait être associé à une accumulation accrue de plaque dans le artères carotides — les gros vaisseaux qui irriguent le cerveau.

Recherche à partir de 2021 suggère que l’accumulation de plaque dans ces artères prédit fortement les événements cardiovasculaires futurs.

Pour étudier leur hypothèse, les scientifiques ont recueilli des données auprès des participants au Étude multiethnique de l’athérosclérose (MESA) étude. L’étude MESA comprend une grande cohorte ethniquement diversifiée de 6 814 adultes qui n’avaient pas de maladie cardiovasculaire au moment de l’inscription.

L’équipe de recherche a examiné les données de 5 029 adultes du MESA qui avaient des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire et des données d’échographie carotidienne dans leurs dossiers.

Au début de l’étude MESA, les participants avaient également des taux sanguins de interleukine-6 ​​(IL-6) et Protéine C-réactive (CRP) mesures prises. L’IL-6 et la CRP sont des marqueurs inflammatoires dans le sang.

Les scientifiques ont divisé les participants en groupes d’asthme persistant, d’asthme intermittent ou sans asthme.

Les chercheurs ont défini l’asthme persistant comme un asthme nécessitant l’utilisation quotidienne de médicaments de contrôle. Les participants du groupe intermittent avaient des antécédents d’asthme mais n’utilisaient pas de médicaments de contrôle quotidiennement.

Parmi les participants, 109 souffraient d’asthme persistant, 388 souffraient d’asthme intermittent et les 4 532 restants n’avaient pas la maladie.

Après avoir analysé les données, les chercheurs ont découvert plusieurs résultats clés.

Plus précisément, 67 % des participants souffrant d’asthme persistant avaient en moyenne deux plaques dans leurs artères carotides. En revanche, 49,5% des personnes souffrant d’asthme intermittent et 50,5% sans asthme avaient environ une plaque carotide.

Après que les scientifiques ont ajusté les données en fonction de facteurs tels que l’utilisation de médicaments sur ordonnance, l’âge, la race, le sexe, d’autres problèmes de santé et le tabagisme, ils ont découvert que les personnes souffrant d’asthme persistant avaient un risque significativement plus élevé d’avoir une plaque dans leurs artères carotides que celles qui n’en avaient pas. avoir de l’asthme.

De plus, les marqueurs inflammatoires dans le sang étaient légèrement plus élevés chez les participants souffrant d’asthme persistant. Par exemple, les mesures d’IL-6 dans le groupe d’asthme persistant étaient en moyenne de 1,89 pg/mL. En revanche, ceux qui ne souffraient pas d’asthme avaient des mesures moyennes d’IL-6 de 1,52 pg/mL.

De plus, les mesures de CRP étaient en moyenne de 6,49 mg/L dans le groupe d’asthme persistant et de 3,61 mg/L chez les participants sans asthme.

Cependant, la prise en compte des biomarqueurs inflammatoires n’a pas diminué l’association entre l’asthme persistant et la plaque carotidienne.

Dans un communiqué de presseauteur principal de l’étude Matthieu C. TattersallDO, MS, professeur adjoint au département de médecine de l’Université du Wisconsin, Madison, a déclaré :

« Cette analyse nous indique que le risque accru de plaques carotidiennes chez les personnes souffrant d’asthme persistant est probablement affecté par de multiples facteurs. Les participants souffrant d’asthme persistant avaient des niveaux élevés d’inflammation dans leur sang, même si leur asthme était traité avec des médicaments, ce qui met en évidence les caractéristiques inflammatoires de l’asthme. Nous savons que des niveaux plus élevés d’inflammation entraînent des effets négatifs sur le système cardiovasculaire.

Selon les auteurs de l’étude, la découverte souligne la nécessité de poursuivre les recherches sur les mécanismes communs de la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (ASCVD) et de l’asthme.

Après examen de la recherche, Dr Russel LuepkerMS, spécialiste de la santé cardiaque et de l’épidémiologie et de la prévention cardiovasculaires et professeur émérite à la Division d’épidémiologie et de santé communautaire, Université du Minnesota, Minneapolis, a convenu que davantage d’enquêtes étaient nécessaires.

Le Dr Luepker a dit Nouvelles médicales aujourd’hui que l’étude n’implique pas de causalité comme le reconnaissent les auteurs. Il a déclaré qu’il était impossible de répondre aux questions suivantes :

  • L’asthme sévère provoque-t-il une maladie carotidienne ?
  • La maladie carotidienne provoque-t-elle de l’asthme ?

« [The research team] espéraient que les biomarqueurs de l’inflammation (CRP, IL-6) fourniraient la preuve d’un lien, mais ils ne l’ont pas fait, ce qui a conduit à la conclusion qu’il s’agissait de plusieurs facteurs avec les autres facteurs inconnus. À part l’association avec l’asthme sévère, les relations sont modestes.

– Dr Russell Luepker, MS

Dr Praveen BhatiaMBBS, FRCP, médecin consultant en médecine respiratoire et générale à Stockport au Royaume-Uni et conseiller clinique spécialisé chez MedCourse, a déclaré MNT:

« L’asthme comporte un risque important de maladie cardiovasculaire s’il n’est pas correctement géré, y compris les crises cardiaques, l’hypertension artérielle et la fibrillation auriculaire. C’est probablement parce que l’asthme provoque une inflammation dans le corps qui peut ensuite endommager le cœur.

Le Dr Bhatia a suggéré que pour les personnes asthmatiques, la meilleure façon d’atténuer ces risques consiste à gérer efficacement l’asthme, ainsi qu’à manger sainement et à faire de l’exercice.

Le Dr Bhatia a suggéré trois méthodes essentielles pour gérer l’asthme. Ceux-ci inclus:

  • utiliser régulièrement un inhalateur «préventif», qui contient généralement des stéroïdes topiques et d’autres médicaments prescrits
  • surveiller la fréquence et la gravité des symptômes de l’asthme
  • utiliser un inhalateur « de secours » pour un traitement immédiat lorsque des symptômes d’asthme apparaissent

Le Dr Bhatia a ajouté que le moyen le plus efficace de gérer l’asthme est de prendre ces médicaments régulièrement et à la même heure chaque jour.

Il a également noté que tout en prenant ces médicaments, une personne devrait également suivre la fréquence des symptômes de l’asthme.

« Si vous présentez des symptômes plus de quatre fois par semaine, cela vaut la peine d’en parler [with] ton [healthcare professional] pour voir si vous avez besoin de médicaments plus puissants », a déclaré le Dr Bhatia.