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Types de psoriasis

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Qu’est-ce que le psoriasis ?

Le psoriasis est une affection cutanée chronique. C’est considéré comme une maladie auto-immune. Cela signifie que votre système immunitaire nuit à votre corps au lieu de le protéger. Environ 7,4 millions de personnes aux États-Unis ont cette condition.

Le psoriasis provoque le développement de plaques squameuses qui sont parfois argentées ou rouges et peuvent provoquer des démangeaisons et des douleurs. Les patchs peuvent aller et venir au cours de quelques jours à plus d’un mois.

Il existe différents types de psoriasis, et il est possible d’en avoir plus d’un. Lisez la suite pour en savoir plus sur ces différents types et comment ils sont traités.

Les symptômes les plus courants du psoriasis comprennent :

Les symptômes du psoriasis varient également en fonction du type. Il existe cinq types officiels de psoriasis :

  • plaque
  • engouter
  • inverse
  • pustuleux
  • érythrodermique

Le psoriasis peut également provoquer des symptômes de stress mental, d’anxiété et de faible estime de soi. La dépression est également fréquente chez les personnes atteintes de psoriasis.

Il existe également des sous-catégories de types de psoriasis. Ceux-ci apparaissent différemment selon l’emplacement du corps. Le psoriasis n’est pas contagieux quel que soit son type.

Le psoriasis en plaques, ou psoriasis vulgaire, est la forme la plus courante de psoriasis. Environ 80 à 90 pour cent des personnes atteintes de psoriasis ont un psoriasis en plaques. Elle se caractérise par d’épaisses plaques rouges de peau, souvent avec une couche squameuse argentée ou blanche.

Ces patchs apparaissent souvent sur :

  • coudes
  • genoux
  • lombes
  • cuir chevelu

Les patchs mesurent généralement de 1 à 10 centimètres de large, mais peuvent également être plus grands et couvrir une plus grande partie du corps. Si vous vous grattez les écailles, les symptômes s’aggravent souvent.

Traitements

Pour soulager l’inconfort, votre médecin peut vous recommander d’appliquer des hydratants pour empêcher la peau de devenir trop sèche ou irritée. Ces hydratants comprennent une crème à la cortisone en vente libre (OTC) ou un hydratant à base de pommade.

Votre médecin peut également travailler pour identifier vos déclencheurs uniques de psoriasis, y compris le stress ou le manque de sommeil.

D’autres traitements peuvent inclure:

  • crèmes à base de vitamine D, comme le calcipotriène (Dovonex) et le calcitrol (Rocaltrol) pour réduire la vitesse de croissance des cellules cutanées
  • rétinoïdes topiques, pour aider à réduire l’inflammation
  • médicaments comme le tazarotène (Tazorac, Avage)
  • applications de goudron de houille, soit par crème, huile ou shampooing
  • les produits biologiques, une catégorie de médicaments anti-inflammatoires

Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin de luminothérapie. Cela implique d’exposer la peau aux rayons UVA et UVB. Parfois, les traitements combinent des médicaments oraux sur ordonnance, des luminothérapies et des onguents sur ordonnance pour réduire l’inflammation.

Dans les cas modérés à graves, des médicaments systémiques peuvent vous être prescrits sous forme de médicaments oraux, injectables ou intraveineux.

Le psoriasis en gouttes se manifeste par de petites taches rouges sur la peau. C’est le deuxième type le plus courant, affectant environ 8 pour cent des personnes atteintes de psoriasis. La plupart du temps, cela commence pendant l’enfance ou le début de l’âge adulte.

Les taches sont petites, séparées et en forme de goutte. Ils apparaissent souvent sur le torse et les membres, mais ils peuvent également apparaître sur votre visage et votre cuir chevelu. Les taches ne sont généralement pas aussi épaisses que le psoriasis en plaques, mais elles peuvent évoluer en psoriasis en plaques avec le temps.

Le psoriasis en gouttes survient après certains déclencheurs. Ces déclencheurs incluent :

Traitements

Pour traiter le psoriasis en gouttes, votre médecin peut vous prescrire des crèmes stéroïdes, une luminothérapie et des médicaments oraux. Déterminer la cause sous-jacente de l’infection peut également aider à éliminer le psoriasis en gouttes. Si une infection bactérienne a causé la maladie, les antibiotiques peuvent aider.

Le psoriasis en flexion ou inversé apparaît souvent dans les plis cutanés, comme sous les seins ou dans la région des aisselles ou de l’aine. Ce type de psoriasis est rouge et souvent brillant et lisse.

La sueur et l’humidité des plis cutanés empêchent cette forme de psoriasis de se débarrasser des squames. Parfois, il est diagnostiqué à tort comme une infection fongique ou bactérienne. Le contact peau contre peau peut rendre le psoriasis inversé très inconfortable.

La plupart des personnes atteintes de psoriasis inversé ont également une forme différente de psoriasis à d’autres endroits du corps.

Traitements

Les traitements du psoriasis inversé ressemblent aux traitements du psoriasis en plaques. Ils peuvent inclure :

  • crèmes stéroïdes topiques
  • luminothérapie
  • médicaments oraux
  • les produits biologiques, qui sont disponibles par injection ou perfusion intraveineuse

Votre médecin peut vous prescrire une crème stéroïde moins puissante pour éviter que votre peau ne s’amincisse trop. Vous pouvez également bénéficier de la prise ou de l’application de médicaments qui réduisent la croissance des levures ou des bactéries.

Le psoriasis pustuleux est une forme sévère de psoriasis. Il se développe rapidement sous la forme de nombreuses pustules blanches entourées de peau rouge.

Le psoriasis pustuleux peut affecter des zones isolées du corps, comme les mains et les pieds, ou couvrir la majeure partie de la surface de la peau. Ces pustules peuvent également se rejoindre et former une desquamation.

Certaines personnes connaissent des périodes cycliques de pustules et de rémission. Bien que le pus ne soit pas infectieux, cette affection peut provoquer des symptômes pseudo-grippaux tels que :

Il existe trois types de psoriasis pustuleux :

  • de Zumbusch
  • pustulose palmoplantaire (PPP)
  • acropustulose

Chacune des trois formes de psoriasis pustuleux peut présenter des symptômes et une gravité différents.

Traitements

Le traitement peut inclure des crèmes corticostéroïdes en vente libre ou sur ordonnance, des médicaments oraux ou une luminothérapie. Les produits biologiques peuvent également être recommandés.

L’identification et le traitement de la cause sous-jacente peuvent également aider à réduire la réapparition du psoriasis pustuleux.

Le psoriasis érythrodermique, ou psoriasis exfoliatif, est un type rare de psoriasis qui ressemble à de graves brûlures. La condition est grave et peut être une urgence médicale. Vous devrez peut-être être hospitalisé parce que votre corps pourrait ne pas être en mesure de contrôler la température corporelle.

Cette forme de psoriasis est répandue, rouge et squameuse. Il peut couvrir de grandes parties du corps. L’exfoliation se produit souvent en plus gros morceaux que les petites écailles typiques de la plupart des psoriasis.

Le psoriasis érythrodermique peut se développer à partir de :

  • psoriasis pustuleux
  • psoriasis en plaques répandu et mal contrôlé
  • un mauvais coup de soleil
  • infection
  • alcoolisme
  • stress important
  • arrêt brutal d’un médicament systémique contre le psoriasis

Traitements

Une personne atteinte de cette maladie a souvent besoin de soins hospitaliers. À l’hôpital, vous recevrez une combinaison de thérapies.

Cela peut inclure une application de pansements humides médicamenteux, des applications topiques de stéroïdes, des produits biologiques ou des médicaments oraux sur ordonnance jusqu’à ce que les symptômes se soient améliorés.

Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous pensez avoir un psoriasis érythrodermique.

Le rhumatisme psoriasique (PsA) est une affection douloureuse et physiquement limitante qui affecte entre 30 et 33 pour cent des personnes atteintes de psoriasis. Il existe cinq types d’AP avec des symptômes variés. Il n’y a pas non plus de remède pour cette condition.

Parce que le psoriasis est une maladie auto-immune, il peut inciter le corps à attaquer les articulations et la peau. Elle peut affecter de nombreuses articulations et devient souvent assez sévère dans les mains. Les symptômes cutanés apparaissent généralement avant les symptômes articulaires.

Traitements

Les traitements du rhumatisme psoriasique peuvent inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène (Advil) et le naproxène sodique (Aleve). Les AINS peuvent aider à réduire l’incidence de l’enflure et de la douleur associées à l’arthrite psoriasique.

Les médicaments sur ordonnance, comme la prednisone, un corticostéroïde oral, peuvent également aider à réduire l’inflammation qui mène à l’arthrite psoriasique. Les médicaments topiques sur ordonnance utilisés pour traiter le rhumatisme psoriasique comprennent l’acide salicylique, le calciopotriene et le tazarotène.

La luminothérapie peut également aider à réduire les symptômes.

Une catégorie unique de médicaments connus sous le nom de médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) peut aider à réduire l’inflammation et les lésions articulaires. Les produits biologiques, qui sont une sous-catégorie des ARMM, peuvent être prescrits pour réduire l’inflammation au niveau cellulaire.

Bien qu’il ne s’agisse pas d’un type officiel de psoriasis, le psoriasis des ongles est une manifestation du psoriasis. La condition peut souvent être confondue avec des infections fongiques et d’autres infections de l’ongle.

Le psoriasis des ongles peut provoquer :

  • piqûres d’ongles
  • rainures
  • décoloration
  • relâchement ou effritement de l’ongle
  • peau épaissie sous l’ongle
  • taches colorées ou taches sous l’ongle

Parfois, l’ongle peut même s’effriter et tomber. Il n’y a pas de remède pour les ongles psoriasiques, mais certains traitements peuvent améliorer la santé et l’apparence des ongles.

Traitements

Les traitements du psoriasis des ongles sont similaires à ceux utilisés pour le psoriasis en plaques. Cela peut prendre du temps pour voir les effets de ces traitements car les ongles poussent très lentement. Les options de traitement comprennent :

  • luminothérapie
  • médicaments oraux, tels que le méthotrexate
  • produits biologiques

Le psoriasis du cuir chevelu est fréquent chez les personnes atteintes de psoriasis en plaques. Chez certaines personnes, cela peut provoquer des pellicules sévères. Pour d’autres, cela peut être douloureux, irritant et très visible à la racine des cheveux. Le psoriasis du cuir chevelu peut s’étendre au cou, au visage et aux oreilles en un seul grand patch ou en plusieurs patchs plus petits.

Dans certains cas, le psoriasis du cuir chevelu peut compliquer l’hygiène régulière des cheveux. Un grattage excessif peut entraîner une perte de cheveux et des infections du cuir chevelu. La condition peut également provoquer des sentiments de stress social.

Traitements

Les traitements topiques sont les plus couramment utilisés pour le psoriasis du cuir chevelu. Ils peuvent nécessiter deux mois initiaux d’applications intensives, ainsi qu’un entretien permanent et régulier. Les options de traitement comprennent :

  • shampooings médicamenteux
  • lotions contenant des stéroïdes
  • préparations de goudron
  • application topique de vitamine D, connue sous le nom de calcipotriène (Dovonex)

La luminothérapie, les médicaments oraux et les produits biologiques peuvent également être recommandés en fonction de la réactivité au traitement.

Bien qu’il n’y ait pas de remède unique pour toute forme de psoriasis, une rémission et une guérison significative sont possibles. Votre médecin travaillera avec vous pour créer un plan de traitement qui vous aidera à gérer votre état. Vous pouvez également prendre des mesures à la maison pour gérer le psoriasis.

Ceux-ci peuvent inclure :

  • pratiquer des techniques de relaxation pour réduire le stress
  • peau sèche hydratante
  • arrêter de fumer
  • éviter les produits qui irritent la peau
  • porter des vêtements confortables qui ne frottent pas le psoriasis
  • avoir une alimentation saine

Les médecins peuvent lentement élaborer le plan de traitement le plus efficace pour vos symptômes de psoriasis. La plupart commencent par un traitement topique ou de luminothérapie et ne progressent vers des médicaments systémiques que si la première ligne de traitement échoue.

Le stress, l’anxiété, la dépression et d’autres troubles de santé mentale peuvent être des effets secondaires du psoriasis. Vous pouvez bénéficier d’une thérapie ou de groupes de soutien où vous pouvez rencontrer d’autres personnes aux prises avec des problèmes ou des préoccupations similaires.

Vous pouvez également discuter avec votre fournisseur de soins de santé de la possibilité de consulter un thérapeute qui a de l’expérience avec le psoriasis. Ils seront en mesure d’aider à identifier les moyens de faire face.

Visiter le Fondation nationale du psoriasis pour les dernières informations sur la recherche, les événements et les programmes.

Il existe différents types de psoriasis qui présentent des symptômes différents. Bien qu’il n’y ait pas de remède contre le psoriasis, un traitement peut aider à soulager et à gérer vos symptômes. Parlez-en à votre médecin si vous êtes préoccupé par votre peau.

Le type de psoriasis dont vous souffrez et sa gravité détermineront votre traitement. De manière générale, les cas plus bénins avec de plus petites plaques de psoriasis peuvent souvent être traités par voie topique. Les cas plus graves, avec des plaques plus grandes, peuvent nécessiter un traitement systémique.

Beaucoup de gens croient que le psoriasis est contagieux, mais il ne se transmet pas d’une personne à l’autre. Les chercheurs croient qu’une combinaison de facteurs génétiques, environnementaux et du système immunitaire cause le psoriasis.

Grâce au travail de plaidoyer de dizaines d’activistes et d’organisations du psoriasis, le psoriasis gagne également en soutien et en sensibilisation. Parlez-en à votre médecin si vous pensez que vous souffrez de psoriasis. Ils seront en mesure de fournir des options de traitement et des méthodes d’adaptation.

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