Si vos symptômes bipolaires n’interfèrent pas de manière notable avec votre vie quotidienne, votre professionnel de la santé pourrait vous dire que vous êtes « très fonctionnel ».
Le trouble bipolaire est un état de santé mentale chronique caractérisé par des changements importants dans l’énergie et l’humeur ainsi que par une altération de la pensée. Les symptômes varient considérablement d’une personne à l’autre et peuvent changer avec le temps.
Lorsque les symptômes d’une personne n’ont pas d’impact majeur sur les activités de sa vie quotidienne, on peut parler d’un trouble bipolaire « de haut niveau ».
Il est important de noter que le « fonctionnement élevé » n’est pas un diagnostic clinique et ne reflète pas nécessairement votre niveau de symptômes ni l’impact que le trouble a eu sur votre vie intérieure. Votre niveau de fonctionnement peut également changer au fil du temps en raison de divers facteurs, notamment les facteurs de stress de la vie et les modifications apportées à votre plan de traitement.
Si vous souffrez d’un trouble bipolaire et que vous semblez bien fonctionner dans la vie quotidienne malgré vos symptômes, votre professionnel de la santé pourrait vous qualifier de très fonctionnel. Cela peut signifier que vous avez un emploi, que vous êtes capable d’entretenir de solides relations personnelles et que vous vivez de manière indépendante.
Un professionnel de la santé pourrait désigner une personne atteinte d’un trouble bipolaire de haut niveau comme ayant :
- symptômes plus légers, tels qu’une réduction de la gravité ou de la fréquence de la manie ou de la dépression
- symptômes qui n’affectent pas votre capacité à travailler
- symptômes qui n’ont pas d’impact négatif sur les relations sociales
Un étudier de 145 personnes atteintes de trouble bipolaire ont constaté que 22,8 % des participants (33 personnes) avaient des niveaux élevés de fonctionnement psychosocial. Le fonctionnement psychosocial fait référence à la capacité d’une personne à naviguer dans les tâches quotidiennes et à entretenir des relations.
Dans cette étude, les prédicteurs d’un fonctionnement psychosocial supérieur comprenaient :
- avoir un trouble bipolaire de type II
- niveau d’enseignement supérieur
- meilleure performance dans la mémoire verbale, l’attention et les fonctions exécutives
De plus, bien que cette étude ait révélé que les participants bipolaires II fonctionnaient mieux, ce n’est pas toujours le cas (plus à ce sujet plus tard).
Le trouble bipolaire est parfois décrit comme un trouble du spectre, car les symptômes peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre. Ils peuvent également évoluer dans le temps.
Qu’une personne soit considérée comme ayant un fonctionnement élevé ou faible, le trouble bipolaire implique toujours un certain niveau de manie ou d’hypomanie et, dans la plupart des cas, une dépression.
La manie peut impliquer :
- sentiments extrêmes d’excitation ou d’exaltation
- niveaux d’énergie anormalement élevés
- avoir de grandes idées et de grands projets
- se sentir important
- ne pas avoir envie de manger ou de dormir
- parler très fort ou rapidement
- raisonnement illogique ou illusions
- prendre des décisions à haut risque ou inhabituelles que l’on ne prendrait généralement pas
L’hypomanie implique des symptômes similaires, mais ils sont généralement moins graves et ne durent pas aussi longtemps.
Lors d’un épisode dépressif, vous pourriez présenter les symptômes suivants :
- tristesse extrême ou sentiment de déprime
- perte d’intérêt pour les activités précédemment appréciées
- sentiments de désespoir ou d’inutilité
- niveaux d’énergie très faibles
- difficultés de mémoire et de concentration
- sentiments de culpabilité
- faible appétit
- insomnie
- idées suicidaires
Les épisodes maniaques et dépressifs ne se produisent généralement pas ensemble en même temps. Au lieu de cela, vous ressentirez probablement une fluctuation rapide de vos symptômes. Lorsque les symptômes dépressifs faire surviennent en même temps que des symptômes maniaques, on parle alors de trouble bipolaire à « caractéristiques mixtes ».
Certains critères doivent être remplis pour recevoir un diagnostic de trouble bipolaire, quel que soit le niveau de fonction.
Encore une fois, le trouble bipolaire de haut niveau n’est pas un diagnostic reconnu. Au lieu de cela, votre professionnel de la santé pourrait poser un diagnostic de trouble bipolaire, mais notez que vous êtes considéré comme fonctionnant bien si les symptômes n’ont pas actuellement d’impact majeur sur votre vie quotidienne.
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5)un diagnostic de bipolaire I ou II nécessite la présence de trois (ou plus) des symptômes suivants (quatre si l’humeur est seulement irritable) :
- estime de soi gonflée ou sentiments de grandeur
- pensées de course ou idées folles
- diminution du besoin de sommeil (peut se sentir reposé après seulement quelques heures de sommeil)
- concentration excessive sur des activités axées sur un objectif (soit socialement, à l’école/au travail, ou sexuellement) ou agitation psychomotrice
- parler excessivement ou pression pour continuer à parler
- engagement dans des activités à haut risque
- difficulté à se concentrer
Dans le bipolaire I, l’épisode doit durer au moins 1 semaine et être présent presque toute la journée, presque tous les jours (ou n’importe quand si une hospitalisation est nécessaire).
Dans le bipolaire II, l’hypomanie doit durer au moins 4 jours consécutifs et être présente presque toute la journée, presque tous les jours.
Certaines personnes peuvent croire que le bipolaire II est une forme moins grave de bipolaire, mais ce n’est pas vrai. Alors que les symptômes de manie ont tendance à être moins sévères chez les bipolaires II,
Les autres types de trouble bipolaire comprennent :
Le trouble bipolaire est une maladie chronique qui répond le mieux à un plan de traitement à long terme.
Les médicaments pour le trouble bipolaire peuvent aider à stabiliser votre humeur et à réduire l’impact de vos symptômes sur la vie quotidienne.
Les médicaments bipolaires peuvent inclure :
- Lithium: Ce médicament est le traitement de première intention du trouble bipolaire. Le lithium aide à prévenir à la fois la manie et la dépression (dépression dans une moindre mesure). Cela peut également aider en cas de comportement agressif ou d’automutilation.
- Anticonvulsivants : Ces médicaments peuvent être prescrits pour traiter la manie seuls ou avec un autre médicament. Ils sont souvent prescrits aux personnes bipolaires à cycle rapide.
- Antipsychotiques : Les médicaments antipsychotiques peuvent aider en cas de manie aiguë et de dépression.
- Antidépresseurs : Ceux-ci peuvent être prescrits avec des stabilisateurs de l’humeur, comme le lithium, pour aider à traiter la dépression dans le trouble bipolaire. Leur utilisation dans le trouble bipolaire est
controversé cependant, parce que de nombreux experts disent qu’ils peuvent déclencher une manie, aggraver un cycle rapide ou ne montrer aucun avantage.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), en association avec des médicaments, peut également être utile pour les personnes atteintes de trouble bipolaire. La TCC est un type de psychothérapie qui vous aide à identifier et à modifier les schémas de pensée faux ou inutiles.
- améliorer les symptômes dépressifs
- réduire la gravité de la manie
- améliorer le fonctionnement psychosocial
- reconnaître ou anticiper le début d’un épisode maniaque ou dépressif, ce qui facilite la recherche de soutien
La meilleure option de traitement pour vous dépendra d’une série de facteurs, y compris vos symptômes et tout autre problème de santé avec lequel vous pourriez vivre. Votre professionnel de la santé travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement adapté à vos besoins.
Le trouble bipolaire peut avoir un impact sur de nombreux aspects de la vie quotidienne, du travail aux relations personnelles. Si un professionnel de la santé vous mentionne comme ayant un trouble bipolaire de haut niveau, cela signifie que vos symptômes n’ont pas d’impact significatif sur votre vie quotidienne.
Il est important de noter que votre niveau de fonctionnement peut changer avec le temps, souvent en raison de facteurs indépendants de votre volonté. Par exemple, vous trouverez peut-être un emploi qui propose des aménagements adaptés à vos besoins, vous permettant de mieux fonctionner au travail et à la maison.
De plus, être performant ne signifie pas que vous ne ressentez aucun symptôme. Même si vous pensez que vos symptômes n’ont pas d’impact significatif sur votre vie quotidienne, travailler avec un professionnel de la santé mentale pour élaborer un plan de traitement efficace peut vous aider à améliorer votre qualité de vie.
