Qu’est-ce que le cancer du sein papillaire ?

Le cancer du sein papillaire est rare, ne constituant que 0,5 à 1 pour cent de tous les cancers du sein. Comme beaucoup cancers du sein, ça commence dans les conduits de lait. Cependant, il a tendance à contenir à la fois des cellules invasives et cellules non invasives (in situ).

Au microscope, une tumeur mammaire papillaire semble avoir de petites excroissances en forme de doigt appelées papules. Les frontières sont généralement bien définies. C’est un aspect distinctif qui le distingue des autres cancers du sein.

L’atteinte des ganglions lymphatiques est moins probable avec le cancer du sein papillaire qu’avec les autres types de cancer du sein. Le cancer du sein papillaire a tendance à être :

• petit
• positif pour les récepteurs des œstrogènes, positif pour les récepteurs de la progestérone, ou les deux
• HER2 négatif

UN Étude rétrospective publié en 2021 a analysé 44 cas de cancer du sein papillaire invasif. Parmi ceux-ci, 72,7% étaient positifs pour les récepteurs des œstrogènes et les récepteurs de la progestérone, tandis que seulement 13,6% étaient positifs pour HER2.

La les symptômes du cancer du sein papillaire sont les mêmes que les symptômes d’autres types de cancer du sein. Ceux-ci peuvent inclure :

• une grosseur, un épaississement ou un gonflement sur la poitrine ou les aisselles
• tout changement dans la taille ou la forme des seins
• décharge du mamelon
• mamelon tirant vers l’intérieur
• plissement ou capitonnage de la peau
• rougeur ou desquamation de la peau
• la douleur

Le cancer survient lorsqu’il y a des erreurs dans l’ADN. À mesure que les cellules mammaires anormales se développent et se divisent, elles créent davantage de cellules avec des erreurs. Finalement, ces cellules commencent à se développer de manière incontrôlable et à former une tumeur. Quoi causes une personne à développer un cancer du sein papillaire n’est pas connue.

Le cancer du sein papillaire est Le plus commun chez les personnes ménopausées désignées femme à la naissance. Cependant, personnes désignées de sexe masculin à la naissance et les jeunes femmes peuvent l’obtenir aussi.

Rechercher suggère que le cancer du sein papillaire est généralement diagnostiqué chez les personnes âgées de 63 à 67 ans. Ce n’est pas toujours le cas, mais certaines peuvent avoir un papillome préexistant (un type de tumeur non cancéreuse).

Selon le Société américaine du canceravoir un papillome n’augmente pas le risque de cancer du sein à moins qu’il n’ait d’autres changements tels que hyperplasie atypique. Avoir plusieurs papillomes peut augmenter légèrement le risque de cancer du sein.

Facteurs qui vous mettent en danger

Les facteurs qui vous placent à risque élevé du cancer du sein sont :

• fort antécédent familial de cancer du sein
• modifications génétiques héréditaires telles que BRCA1 et BRCA2 mutations

Les autres facteurs de risque du cancer du sein comprennent :

• règles avant 12 ans
• ménopause après 55 ans
• prise hormonothérapie ou certains contraceptifs oraux
• mode de vie sédentaire (inactif)
• avoir du surpoids et de l’obésité après la ménopause
• buvant de l’alcool

Le cancer du sein papillaire est diagnostiqué de la même manière que les autres cancers du sein. Cela peut inclure un :

Si un diagnostic ne peut être établi sur la base d’un examen clinique et de tests d’imagerie, vous aurez besoin d’un biopsie mammaire. C’est le seul moyen d’exclure ou de confirmer un cancer.

Dans cette procédure, le médecin utilise une aiguille pour prélever des échantillons du tissu suspect. Les échantillons sont ensuite acheminés vers un laboratoire, où un pathologiste utilise un microscope pour rechercher des cellules cancéreuses.

Le rapport de pathologie indiquera si l’échantillon est bénin (non cancéreux) ou malin (cancéreux). Si un cancer est détecté, il fournira également des informations telles que :

Le grade tumoral décrit l’apparence et le comportement des cellules. Le grade 1 signifie que les cellules ressemblent et se comportent de la même manière que les cellules mammaires normales. Le grade 3 signifie que les cellules ont un aspect très différent des cellules normales et se développent de manière agressive. Le cancer du sein papillaire est souvent niveau 2.

Les tumeurs papillaires peuvent être bénigne ou maligne. Cela rend le diagnostic difficile. Lors d’une biopsie à l’aiguille, le médecin peut prélever plusieurs échantillons de la tumeur. Ces échantillons peuvent ne pas contenir de cellules cancéreuses invasives.

Cependant, le cancer du sein papillaire peut avoir à la fois des cellules invasives et non invasives. D’autres parties de la tumeur peuvent en effet contenir des cellules cancéreuses invasives. Selon Médecine Johns Hopkinsc’est pourquoi la chirurgie pour enlever un papillome est généralement recommandée, même si elle est considérée comme bénigne.

Le cancer du sein papillaire est un cancer du sein invasif.

Papillomes intracanalaires ne sont pas cancéreuses. Ce sont des tumeurs bénignes qui se développent dans les canaux galactophores, généralement près du mamelon. Ces tumeurs sont constituées de tissu glandulaire, de tissu fibreux et de vaisseaux sanguins. Si vous avez une seule tumeur comme celle-ci, cela s’appelle un papillome intracanalaire solitaire.

Parfois, un groupe de papillomes bénins se développe dans de petits canaux plus éloignés du mamelon. Dans ce cas, on parle de papillomes multiples.

Papillomatose dans une condition dans laquelle vous avez de minuscules zones de croissance cellulaire moins distinctes dans les conduits.

Le traitement du cancer du sein papillaire dépend des caractéristiques spécifiques du cancer. Voici les:

• statut des récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone
• Statut HER2
• taille de la tumeur
• grade de la tumeur

Opération

Dans la plupart des cas, vous aurez besoin opération pour enlever la tumeur. Chirurgie mammaire conservatrice, aussi appelée tumorectomie, c’est quand le chirurgien enlève la tumeur, plus une petite marge de tissu sain autour d’elle. UN mastectomie c’est quand tout le sein est enlevé.

Vous avez également la possibilité de chirurgie reconstructrice.

Radiothérapie

Radiothérapie suit généralement une chirurgie mammaire conservatrice et peut également suivre une mastectomie. Cela peut aider à détruire toutes les cellules cancéreuses restantes. La radiothérapie peut être dirigée vers le site de la tumeur, la paroi thoracique ou les ganglions lymphatiques.

Chimiothérapie

Chimiothérapie les médicaments sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses n’importe où dans le corps. Cela peut être recommandé s’il y a un risque que le cancer se soit propagé au-delà de la tumeur primaire. Cela peut aider à réduire les risques que le cancer atteigne des sites distants ou se reproduise.

Hormonothérapie

Si votre tumeur est positive aux récepteurs des œstrogènes ou de la progestérone, cela signifie que le cancer utilise des hormones comme carburant. Hormonothérapies sont des médicaments qui aident à bloquer ou à arrêter les effets de ces hormones. L’hormonothérapie n’est pas une option lorsque la tumeur est négative pour les récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone.

Thérapies ciblées

Thérapies ciblées sont des médicaments qui ciblent une caractéristique spécifique du cancer. Certains cancers du sein utilisent une protéine appelée HER2 pour alimenter la croissance. La plupart des cancers du sein papillaires sont HER2-négatifs. Si votre cancer du sein a été testé HER2-positif, votre plan de traitement peut inclure thérapie anti-HER2.

Ce type de cancer répond généralement bien au traitement et les perspectives sont bonnes.

Selon le Institut national du cancerles taux de survie relative à 5 ans pour le cancer du sein sont :

• localisé : 99 %
• propagation régionale : 85,8 %
• propagation à distance : 29 %

Ces données sont basées sur les femmes diagnostiquées de 2011 à 2017.

Cancer du sein papillaire rarement métastase (se propage à d’autres parties du corps) et a une meilleure survie globale et un meilleur pronostic que les autres cancers du sein. Votre perspective individuelle dépend de nombreux facteurs, tels que :

• étape au diagnostic
• grade de la tumeur
• l’âge et l’état de santé général
• statut des récepteurs aux œstrogènes et à la progestérone
• Statut HER2

Votre oncologue peut discuter de la façon dont vos facteurs de risque et vos options de traitement peuvent affecter vos perspectives.