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Les scientifiques se rapprochent du traitement de la cataracte sans chirurgie

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Les scientifiques essaient de trouver des traitements et des remèdes pour les cataractes sans recourir à la chirurgie. Joël Carillet/Getty Images
  • La chirurgie est actuellement la seule solution pour les cataractes, qui sont les zones troubles qui se forment dans le cristallin de l’œil et conduisent à la cécité si elles ne sont pas traitées.
  • Une nouvelle étude a étudié l’utilisation d’un composé chimique appelé oxystérol pour traiter la cataracte sans chirurgie chez la souris.
  • Près de la moitié des souris ont vu une amélioration, cependant, des recherches supplémentaires seront nécessaires pour confirmer ses avantages chez l’homme.

Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), 65,2 millions personnes dans le monde vivent avec des cataractes, principale cause de cécité et la déficience visuelle dans le monde.

Lorsqu’une personne développe une cataracte, le cristallin normalement clair de l’œil devient trouble. Cela se produit souvent avec âgemais peut également être causée par une surexposition de l’œil au soleil ou par une blessure, ainsi que par le tabagisme, des conditions médicales telles que le diabète et certains médicaments.

La chirurgie peut corriger la condition en remplaçant la lentille par une lentille artificielle.

Maintenant, une nouvelle étude étudie l’utilisation d’un composé chimique pour nettoyer les lentilles opacifiées par la cataracte chez les souris sans chirurgie.

Le composé qu’ils utilisaient était oxystérolqui est un dérivé oxygéné du cholestérol qui joue un rôle dans la régulation et le transport du cholestérol.

L’étude a été publiée dans la revue Ophtalmologie d’investigation et sciences visuelles (iovs).

Dre Ashley Brissetteun spécialiste de la chirurgie de la cataracte de Weill Cornell Medicine qui n’a pas participé à l’étude, a expliqué à Nouvelles médicales aujourd’hui comment les cataractes sont actuellement traitées.

« Le traitement actuel [for cataracts] est une intervention chirurgicale pour retirer le cristallin trouble et le remplacer par un implant de lentille intraoculaire clair », a-t-elle déclaré.

La chirurgie de la cataracte n’est pas universellement disponible, mais l’OMS et plusieurs agences non gouvernementales telles que VOIR exploiter des programmes pour aider plus de personnes dans le monde.

Le Dr Brissette a souligné que le traitement de la cataracte était crucial car il peut « entraîner un risque accru de démence et un risque accru de chute à mesure que nous vieillissons ».

Les chercheurs ont testé un assortiment de 35 souris sauvages et souris génétiquement modifiées pour développer une opacification du cristallin par une altération de leurs protéines αB-cristallines ou αA-cristallines.

Dans l’œil droit de 26 souris, les chercheurs ont administré une seule goutte d’un composé d’oxystérol, VP1-001, directement sur la surface oculaire. Pendant ce temps, ils ont donné une goutte neutre de cyclodextrine dans leurs yeux gauches. Neuf souris ont été laissées sans traitement en tant que groupe témoin.

La cible du traitement était les mutations cristallines αA et αB qui provoquent souvent des cataractes au cours du vieillissement.

Le VP1-001 a amélioré l’opacité des lentilles pour 61 % des lentilles oculaires traitées par les chercheurs. Ils ont observé une amélioration de 1,0 du degré d’opacité de 46 % chez les souris traitées.

Malgré la description du résultat comme « spectaculaire », Dr Haci Ugur Celik, professeur adjoint d’ophtalmologie clinique à l’Université de Rochester Medical Center, NY, qui n’a pas participé à l’étude, a également exprimé des inquiétudes quant à sa valeur pour la pratique clinique. Il a dit que les résultats se concentrent sur une seule cause de cataractes.

« La physiopathologie biochimique de la formation de la cataracte comprend le déséquilibre oxydant-antioxydant, la signalisation du stress, [the] Parcours MAPK, [the] voie de la protéine kinase, modification des protéines et élimination des protéines modifiées, [and] peroxydation lipidique. L’étude du chercheur est basée sur la mutation cristalline αA et αB comme le seul des mécanismes expliqués sur la progression de la cataracte », a-t-il déclaré. MNT.

« Bien que le résultat de l’étude encourage les lecteurs, je ne pense pas qu’il y aura une autre option que la chirurgie d’extraction de la cataracte avec phacoémulsification pour traiter les cataractes pendant de longues années », a-t-il ajouté.

Le Dr Brissette a qualifié le domaine d’intérêt de l’étude de « sujet brûlant pour la recherche » sur le développement de la cataracte, mais a souligné que les résultats ne sont pas suffisants pour modifier la norme actuelle de soins pour le traitement de la cataracte.

Elle a également noté que la chirurgie de la cataracte peut être plus qu’un simple changement de lentille :

«L’autre considération est que lorsque la cataracte est enlevée chirurgicalement, nous pouvons implanter un implant de lentille avec une prescription pour réduire la dépendance aux lunettes après la chirurgie, ce qui est un avantage supplémentaire de la chirurgie de la cataracte.« 

« [A]bien que [oxysterol] peut un jour ralentir ou diminuer le développement des cataractes, cela n’améliore pas l’erreur de réfraction.
— Dre Ashley Brissette

Même compte tenu de la portée étroite de l’enquête de l’étude, le Dr Celik a déclaré que des études sur l’homme étaient nécessaires à long terme, avec « des groupes plus importants avec une formation de cataracte spécifique liée à la mutation cristalline αA et αB ».

Le Dr Brissette a accepté, en disant :

« Il s’agit encore d’une recherche animale précoce et il faudrait de nombreuses années d’études sur des sujets humains avant qu’elle ne soit recommandée comme intervention pour les cataractes. De plus, comme mentionné ci-dessus, même si cela peut diminuer le développement de [cataracts] dans certains, il ne traitera pas l’erreur de réfraction.

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