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Le régime FODMAP peut aider les personnes atteintes de MII

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Le régime pauvre en glucides est utilisé pour un soulagement temporaire des symptômes de la MII. Les aliments sont finalement réintroduits. Getty Images
  • Les chercheurs affirment qu’un régime pauvre en glucides connu sous le nom de FODMAP peut aider à soulager les symptômes de la maladie inflammatoire de l’intestin (MICI).
  • Il a déjà été prouvé que le régime alimentaire aide les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (IBS).
  • Le soulagement pour les personnes atteintes de MII est conçu pour n’être que temporaire. Les aliments sont éventuellement réintroduits lorsque le système intestinal d’une personne se stabilise.

Le syndrome du côlon irritable (IBS) et la maladie inflammatoire de l’intestin (MICI) sont deux affections différentes avec des abréviations similaires et quelques symptômes communs, tels que la diarrhée, des douleurs abdominales et des ballonnements.

IBS est un ensemble de symptômes qui peuvent aller et venir, tandis que IBD est un terme générique qui englobe des affections plus chroniques telles que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse qui, selon les experts, peuvent être déclenchées par des problèmes du système immunitaire d’une personne.

Mais de nouvelles recherches suggèrent qu’un régime dont il a été démontré qu’il diminue les symptômes chez l’un peut être utile pour trouver un soulagement pour les personnes atteintes de l’autre.

C’est ce qu’on appelle le régime pauvre en FODMAP.

FODMAP signifie fermentescibles, oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols.

Ce sont divers types de glucides et d’alcools de sucre que l’on trouve couramment dans des aliments tels que le blé, les produits laitiers, les oignons et l’ail.

Parce qu’elles ne sont pas digérées dans la première partie de l’intestin, ces substances voyagent plus loin dans notre système et sont fermentées par nos bactéries intestinales.

Ce processus peut créer des effets secondaires indésirables, tels que des gaz et des ballonnements douloureux.

C’est particulièrement préoccupant pour les personnes atteintes d’IBS et d’IBD.

Des chercheurs du King’s College de Londres ont récemment publié un étude dans la revue Gastroenterology qui suggère qu’un régime pauvre en FODMAP peut améliorer certains symptômes chez les personnes atteintes de MII.

Le régime a déjà été documenté comme utile pour les personnes atteintes du SCI.

Pour tester son efficacité chez les personnes atteintes de MICI, les chercheurs ont recruté 52 personnes atteintes de MII qui présentaient des symptômes persistants liés à l’intestin – comme des flatulences et un gonflement de l’estomac – bien qu’il n’y ait aucune inflammation continue dans leurs intestins.

La moitié de ces patients ont été soumis à un régime pauvre en FODMAP pendant un mois.

À la fin, la moitié des patients suivant le régime pauvre en FODMAP ont signalé un « soulagement adéquat » des symptômes affectant leur intestin et ont évalué leur qualité de vie plus élevée que ceux qui n’ont pas suivi le régime.

L’équipe de recherche a également remarqué que le fait de suivre un régime pauvre en FODMAP réduisait certaines bactéries dans l’intestin, ce qui peut aider à réduire l’inflammation en général.

Selina Cox, chercheuse principale de l’étude et diététiste doctorante au King’s College de Londres, a déclaré qu’il a été démontré qu’un régime pauvre en FODMAP aide à réduire les symptômes indésirables chez les personnes atteintes du SCI, mais cette dernière étude était le premier essai randomisé sur les personnes atteintes de la MII.

Mais il y a un hic : un régime pauvre en FODMAP n’est pas une solution à long terme.

Il est destiné à aider les gens à débarrasser leur régime alimentaire des aliments potentiellement offensants pour réincorporer progressivement ces aliments.

« En pratique clinique, le régime pauvre en FODMAP est suivi d’une phase de réintroduction progressive des FODMAP », a déclaré Cox dans un communiqué de presse. « Il est important d’établir quels sont les effets de la réintroduction de FODMAP sur l’intestin et si la réintroduction inverse les changements bactériens qui ont été observés pendant le régime pauvre en FODMAP. »

L’équipe de recherche de Cox a maintenant l’intention d’étudier comment le régime pauvre en FODMAP affecte une personne à long terme, ainsi que ce qu’il fait aux symptômes de la MII et aux bactéries intestinales lorsque les aliments sont réintroduits.

Un écueil potentiel de suivre un régime pauvre en FODMAP pendant plus de quelques semaines est le risque de carences en nutriments tels que les fibres et les minéraux, y compris le calcium et les vitamines A, C et D.

C’est parce que les aliments éliminés de l’alimentation comprennent les fruits, les légumes et certains produits laitiers.

Silvia Delgado, MS, RD, CDE, éducatrice en santé et diététicienne qui travaille à Kaiser Permanente à Baldwin Park, en Californie, affirme qu’un régime alimentaire à faible teneur en FODMAP doit être individualisé pour s’assurer qu’il répond aux besoins de chaque personne.

« Ce régime est pauvre en fibres, ce qui peut exacerber la constipation », a-t-elle déclaré à Healthline. « Les effets à long terme d’un régime prolongé à faible teneur en FODMAP peuvent avoir d’autres conséquences sur d’autres maladies chroniques, car il a été démontré que les fibres sont bénéfiques dans la prévention du diabète, des maladies cardiaques et de la gestion du poids. »

Idéalement, dit Delgado, le régime pauvre en FODMAP ne devrait être suivi que pendant 2 à 6 semaines.

Cela permet à l’intestin de se calmer avant que les aliments ne soient réintroduits dans le régime alimentaire d’une personne.

Tout d’abord, une personne entre dans la phase d’élimination, qui consiste à éviter complètement les aliments susceptibles de déclencher des symptômes. Ces certains légumes, fruits, haricots, lentilles, blé, produits laitiers avec lactose, sirop de maïs à haute teneur en fructose et édulcorants artificiels.

Ensuite, la personne réintroduit ces aliments, un à la fois, en petites portions.

« La phase de réintroduction est importante car elle vous aidera à identifier les aliments qui provoquent des symptômes », a déclaré Delgado. « On peut vous demander de tenir un registre détaillé des déclencheurs et des symptômes. »

La dernière étape est le maintien, qui consiste à revenir à une alimentation plus stable et à éliminer uniquement les aliments problématiques.

Bien que la recherche sur un régime pauvre en FODMAP et sur les MICI soit relativement nouvelle, son utilisation chez les personnes atteintes du SII est plus bien établimême s’il n’existe pas depuis si longtemps.

Dr Shanti Eswaranprofesseur agrégé de gastro-entérologie à l’Université du Michigan, affirme que l’utilisation d’un régime pauvre en FODMAP pour traiter le SCI était inconnue jusqu’à il y a environ une décennie.

Il a été bien accueilli, car il n’y a pas beaucoup de bons médicaments pour traiter le trouble, et plus de gens sont ouverts à faire des changements alimentaires qu’à prendre une pilule.

« Mais l’objectif n’est pas de rester indéfiniment sur un régime pauvre en FODMAP », a déclaré Eswaran à Healthline.

Le but, dit-elle, est de suivre la méthode éliminer et incorporer, de préférence sous la supervision d’un médecin et d’un diététiste.

Mais le régime FODMAP n’est pas une feuille de route vers la santé.

Certains aliments offensants ont des effets bénéfiques sur la santé, tandis que d’autres peuvent causer des problèmes au système intestinal d’une personne.

« Ceux-ci se trouvent dans des aliments sains », a déclaré Eswaran. « Mais on les trouve aussi dans des aliments malsains. »

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