Le syndrome du défilé thoracique implique un groupe de troubles qui entraînent une compression au niveau du défilé thoracique.

Le défilé thoracique est l’espace entre la clavicule (clavicule) et la première côte. Dans cette région se trouvent les nerfs et les vaisseaux sanguins qui alimentent l’épaule et le bras, tels que le plexus brachial, l’artère sous-clavière et la veine sous-clavière.

Souvent, le syndrome du défilé thoracique peut entraîner des douleurs, un engourdissement et une faiblesse des muscles des membres supérieurs. Le type et la gravité des symptômes dépendront de la cause du syndrome du défilé thoracique et du fait que les nerfs, les vaisseaux sanguins ou les deux sont comprimés.

Heureusement, le syndrome du défilé thoracique peut généralement être traité par la physiothérapie et la gestion de la douleur. Rarement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Cet article explique ce qu’est le syndrome du défilé thoracique, ses causes et ses traitements, ainsi que des exercices et des étirements utiles à essayer.

Le syndrome du défilé thoracique est un groupe d’affections qui surviennent lorsque les nerfs et/ou les vaisseaux sanguins du défilé thoracique sont comprimés.

La compression de la sortie thoracique peut entraîner des symptômes tels que douleur, faiblesse, engourdissement/picotements, décoloration, gonflement, fonte musculaire, veines saillantes, mains froides et, dans les cas graves, anévrisme ou embolie.

Rassurez-vous, les cas graves ne représentent que 1 % à 2 % des cas du défilé thoracique.

Il existe trois principaux types de syndrome du défilé thoracique, et les symptômes peuvent varier en fonction de ce qui est le plus touché. Les trois principaux types de syndrome du défilé thoracique comprennent :

  • Syndrome neurogène du défilé thoracique: Il s’agit de la forme la plus courante de syndrome du défilé thoracique, environ 95% des cas. Elle survient lorsque les nerfs du défilé thoracique (c’est-à-dire les nerfs du plexus brachial) sont comprimés.
  • Syndrome du défilé veineux thoracique : Ce type de syndrome du défilé thoracique survient lorsqu’une ou plusieurs veines (c’est-à-dire la veine sous-clavière, la veine axillaire) sous la clavicule sont comprimées. Cela représente environ 3 à 5 % des cas.
  • Syndrome du défilé artériel thoracique: Forme la plus rare et la plus dangereuse, le syndrome du défilé artériel thoracique survient lorsque les artères (c’est-à-dire l’artère sous-clavière, l’artère axillaire) sous la clavicule sont comprimées, entraînant souvent un anévrisme. Seuls 1 à 2 % des cas environ sont des syndromes artériels du défilé thoracique.

La compression de la sortie thoracique peut entraîner des symptômes tels que douleur, faiblesse, engourdissement/picotements, décoloration, gonflement, fonte musculaire, veines saillantes, mains froides et, dans les cas graves, anévrisme ou embolie.

Avant de commencer tout programme d’exercice, il est important d’obtenir d’abord l’autorisation d’un professionnel de la santé. Travailler avec un physiothérapeute peut vous guider dans votre diagnostic et vous proposer des programmes d’exercices personnalisés en fonction de votre état.

En particulier, thérapie physique est souvent conseillé aux personnes atteintes du syndrome du défilé thoracique neurogène, mais peut ne pas convenir aux personnes atteintes du syndrome du défilé thoracique veineux ou artériel, car une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Si les mesures conservatrices ne vous aident pas, il est préférable de consulter un médecin.

Les exercices suivants peuvent vous aider dans votre rééducation, mais ne doivent être effectués qu’une fois que vous et un professionnel de la santé sentez que vous êtes prêt. L’objectif est de renforcer les muscles du haut du dos et des épaules, ainsi que vos stabilisateurs posturaux. Le recyclage de votre posture peut également aider à améliorer les symptômes.

Rangées debout

  1. Enroulez une bande de résistance autour d’un poteau stable. Vous pouvez également enrouler la bande autour d’une poignée de porte et fermer la porte pour qu’elle soit stable.
  2. Saisissez la bande de résistance avec les deux mains et tenez-vous droit.
  3. Avec les coudes pliés, tirez doucement la bande de résistance vers l’arrière jusqu’à ce que vos coudes dépassent juste les côtés de votre corps. Utilisez votre omoplate (omoplates) pour tirer les bandes vers l’arrière, plutôt que vos bras.
  4. Ensuite, remettez doucement les bandes en position de départ.
  5. Effectuez 2 à 3 séries de 8 à 12 répétitions.

Remarque : Assurez-vous de faire glisser vos omoplates vers le bas et vers l’arrière, en les serrant doucement dans le dos.

Quadrupède enfiler l’aiguille

  1. Commencez à quatre pattes, les paumes à plat sur le sol et la colonne vertébrale en position neutre. Assurez-vous que vos genoux et vos hanches sont empilés et que vos épaules et vos mains sont alignées.
  2. Soulevez votre main droite puis enfilez-la doucement sous votre bras gauche, permettant à votre main droite de frôler le sol.
  3. Laissez votre poitrine et votre épaule droite descendre vers le sol.
  4. Ensuite, ramenez lentement votre bras droit vers l’arrière, puis tendez la main vers le plafond, permettant à votre poitrine de pivoter vers la droite.
  5. Ensuite, ramenez votre bras droit vers le bas et répétez la séquence.
  6. Continuez ainsi pendant 8 à 12 répétitions. Ensuite, changez de côté.
gif animé du fil l'exercice de l'aiguille

Ange des neiges enclin

  1. Allongez-vous sur le ventre, le front touchant le sol, les jambes tendues, les bras à vos côtés (paumes vers le bas).
  2. Soulevez doucement vos bras à quelques centimètres du sol en rétractant les omoplates. C’est la position de départ.
  3. Ensuite, amenez lentement vos bras sur les côtés (perpendiculairement à votre corps). Si cela vous convient, continuez à amener vos bras jusqu’à ce qu’ils soient au-dessus de votre tête.
  4. Ensuite, ramenez lentement les bras à la position de départ. Comme vous le remarquerez, le mouvement est similaire à faire des anges de neige.
  5. Effectuez 8 à 12 répétitions, ou autant que vous vous sentez à l’aise.

Remarque : Si vous trouvez qu’il est trop difficile de déplacer vos bras vers votre tête, vous pouvez effectuer cet exercice en levant les bras à vos côtés et en maintenant cette position. Cet exercice est assez avancé et devrait être tenté plus tard dans le processus de récupération.

GIF animé d'un ange des neiges enclin

Bande de résistance détachable

  1. Tenez-vous droit avec vos coudes pliés à environ 90 degrés. Tenez une bande de résistance tendue devant vous avec les deux mains (paumes vers le haut). La bande doit être parallèle au sol.
  2. En gardant les coudes pliés sur les côtés, tirez lentement la bande vers votre abdomen en déplaçant vos bras sur les côtés. Concentrez-vous sur la compression de vos omoplates pour initier le mouvement et garder votre colonne vertébrale neutre.
  3. Revenez lentement à la position de départ et répétez.
  4. Effectuez 1 à 3 séries de 8 à 12 répétitions.
gif animé de la bande de résistance se détache

Les étirements peuvent jouer un rôle utile dans votre rétablissement du syndrome du défilé thoracique neurogène. En particulier, il est important de étirer les muscles scalènes (gros muscles situés à l’avant du cou) et les muscles pectoraux (muscles de la poitrine).

Étirement scalène

  1. Asseyez-vous bien droit sur une chaise, les pieds à plat sur le sol.
  2. Prenez votre main droite et attrapez le siège de la chaise.
  3. Ensuite, inclinez la tête vers la gauche tout en gardant la tête droite. Vous devriez sentir un étirement du côté droit de votre cou. Si c’est douloureux, diminuez l’étirement ou arrêtez.
  4. Maintenez ceci pendant 30 à 60 secondes. Ensuite, changez de côté.

Étirement des pectoraux

  1. Tenez-vous à l’ouverture d’une porte avec les deux mains de chaque côté de l’encadrement de la porte. Vos mains doivent être légèrement au-dessus de la hauteur des épaules.
  2. Ensuite, laissez votre corps se pencher en avant pour étirer votre poitrine. Pour plus de soutien, placez un pied vers l’avant et pliez légèrement le genou.
  3. Maintenez cette position pendant 20 à 30 secondes.

Remarque : si cet étirement exacerbe davantage les symptômes d’engourdissement et de picotements dans vos doigts, arrêtez l’étirement ou modifiez-le pour ne faire qu’un seul bras à la fois.

Rallonge de dossier assis

  1. Asseyez-vous bien droit sur une chaise, les mains sur l’arrière de la tête et les coudes sur le côté.
  2. Penchez-vous doucement en arrière jusqu’à ce que vous sentiez un étirement dans votre poitrine.
  3. Maintenez cela pendant 30 secondes.

Bien qu’aucun exercice ne soit officiellement interdit, vous devrez peut-être limiter certains mouvements pendant la récupération du syndrome neurogène du défilé thoracique. Si vous souffrez du syndrome du défilé thoracique artériel ou veineux, il est essentiel de consulter d’abord un professionnel de la santé.

C’est souvent conseillé vous limitez ou évitez les mouvements au-dessus de la tête ou les exercices qui nécessitent de soulever des charges lourdes (par exemple, des haltères, des barres à disques, etc.) jusqu’à ce que vous ayez reçu l’autorisation de votre physiothérapeute ou de votre équipe soignante.

Souvent, il peut également être judicieux d’éviter les exercices pour la poitrine (par exemple, le développé couché) jusqu’à ce que vous soyez plus avancé dans votre récupération. Récupérer du syndrome du défilé thoracique nécessite de se concentrer sur le renforcement des muscles du dos plus que ceux du devant.

Pendant la récupération, il est important de ralentir et d’éviter d’en faire trop, ce qui peut aggraver votre état. Écoutez votre corps et n’effectuez que des mouvements qui vous semblent confortables et qui ne sont pas douloureux.

Il y a beaucoup de causes du syndrome du défilé thoracique, tels que :

  • Défauts anatomiques: Les personnes nées avec une côte extra cervicale ou celles qui ont une formation anormale de la première côte, de la clavicule ou du muscle scalène courent un risque accru de syndrome du défilé thoracique en raison d’un espace disponible moindre et d’un risque accru de compression dans cette zone.
  • Blessure/traumatisme: Le coup de fouet cervical, les blessures dues à la surutilisation, les mouvements répétés au-dessus de la tête (par exemple, les travaux qui nécessitent de travailler avec les mains au-dessus de la tête), les blessures sportives et d’autres blessures aux membres supérieurs peuvent augmenter le risque.
  • Posture arrondie: Le positionnement de la tête vers l’avant, le cou textuel et les épaules arrondies ou voûtées qui résultent souvent d’un temps d’écran trop long peuvent également entraîner un syndrome du défilé thoracique.
  • Cancer: Bien que rare, la croissance d’une tumeur dans le cou peut entraîner une compression du défilé thoracique.
  • Autre: Certains autres facteurs, tels que des muscles surdéveloppés (par exemple, la musculation), un gain de poids et une mauvaise posture peuvent exercer une pression supplémentaire sur les nerfs et les vaisseaux du défilé thoracique.

Le traitement du syndrome du défilé thoracique dépend du type et de la gravité de la maladie, c’est pourquoi il est crucial d’obtenir un diagnostic approprié d’un professionnel de la santé qualifié.

Une fois que vous avez reçu votre diagnostic, votre équipe soignante peut recommander une thérapie physique comme première étape du traitement, en particulier chez les personnes atteintes du syndrome du défilé thoracique neurogène. Des analgésiques ou des injections peuvent également être utilisés pour la gestion de la douleur.

Si les symptômes ne s’améliorent pas avec la thérapie physique et la gestion de la douleur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Habituellement, les personnes atteintes du syndrome veineux ou artériel du défilé thoracique nécessiteront une intervention chirurgicale et peuvent également se voir prescrire des anticoagulants.

Maintenir une bonne posture peut aider à réduire la pression sur les nerfs et les vaisseaux dans le défilé thoracique.

Les signes courants d’une mauvaise posture comprennent l’arrondi des épaules et du haut du dos et la poussée de la tête et du cou vers l’avant. Au fil du temps, ces postures peuvent entraîner une étanchéité et une pression dans la sortie thoracique.

Lorsqu’elles sont pratiquées souvent, certaines activités peuvent aggraver la posture, comme travailler devant un ordinateur, jouer d’un instrument de musique qui nécessite de se pencher en avant (par exemple, des instruments à cordes), tenir des sacs lourds ou un enfant, ou d’autres activités qui font avancer les épaules et le cou.

Pour éviter cela, il est important de maintenir une bonne posture et de garder le défilé thoracique « ouvert ». Cela peut être fait en tenant les épaules vers le haut et vers l’arrière, en gardant le cou dans une position neutre et en gardant la tête haute (menton parallèle au sol).

Effectuer des exercices qui renforcent les extenseurs du haut du dos et du cou peuvent également aider à soutenir une meilleure posture.

Qu’est-ce qui aggrave le syndrome du défilé thoracique?

Les mouvements répétitifs au-dessus de la tête, une mauvaise posture et le levage de charges lourdes peuvent aggraver le syndrome du défilé thoracique.

Le massage est-il bon pour le syndrome du défilé thoracique ?

Pour certaines personnes, le massage peut aider à soulager les symptômes du syndrome du défilé thoracique et aider à ouvrir l’espace dans cette région. Cependant, il est préférable de consulter un professionnel qualifié pour éviter d’aggraver la blessure.

Comment calmer le syndrome du défilé thoracique ?

Pour beaucoup, limiter les activités qui aggravent le syndrome du défilé thoracique (par exemple, les mouvements au-dessus de la tête ou le levage de charges lourdes) peut aider à réduire la douleur. De plus, travailler avec un physiothérapeute peut aider à assurer une récupération en toute sécurité.

La chaleur ou le froid sont-ils bons pour le syndrome du défilé thoracique ?

L’application de chaleur sur votre épaule et votre cou peut aider à améliorer la circulation sanguine, réduisant ainsi la douleur et l’inconfort chez les personnes atteintes du syndrome neurogène du défilé thoracique.

Que se passe-t-il si le syndrome du défilé thoracique n’est pas traité ?

Un traitement précoce est important pour soulager les symptômes du syndrome du défilé thoracique. Si elle n’est pas traitée, vous pouvez ressentir une douleur et un inconfort accrus.

Si vous souffrez du syndrome veineux ou artériel du défilé thoracique, il est important de consulter un médecin, car cela peut potentiellement entraîner des problèmes graves, tels que des caillots sanguins.

Le syndrome du défilé thoracique est un groupe d’affections impliquant une compression des nerfs et des vaisseaux sanguins dans le défilé thoracique – une région située juste en dessous de la clavicule (ou de la clavicule).

La plupart des gens souffrent du syndrome neurogène du défilé thoracique, qui survient lorsque les nerfs du défilé thoracique sont comprimés. Elle est souvent causée par un traumatisme ou une blessure à la zone, des mouvements répétitifs (en particulier au-dessus de la tête) ou une mauvaise posture.

D’autres types comprennent le syndrome veineux et artériel du défilé thoracique, qui survient dans moins de 5% des cas et nécessite souvent une intervention chirurgicale.

Habituellement, la plupart des gens peuvent traiter le syndrome du défilé thoracique avec une thérapie physique et une gestion de la douleur, mais peuvent nécessiter une intervention chirurgicale dans de rares cas.

Pour vous assurer d’avoir le meilleur traitement en fonction de votre état, demandez l’avis d’un professionnel de la santé qualifié.