Les méthodes de contraception sont censées évoluer avec vos besoins de santé personnels, sexuels et généraux. Ce qui a fonctionné à l’adolescence n’est peut-être pas le bon choix dans la vingtaine, la trentaine ou la quarantaine.
C’est parce que votre méthode de contraception est souvent basée sur des circonstances, qui peuvent devoir être réévaluées périodiquement à mesure qu’elles changent.
La bonne nouvelle? Votre médecin peut vous aider à déterminer pourquoi un changement peut être nécessaire et à déterminer les meilleures options alternatives de contraception à envisager.
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles il pourrait être judicieux d’envisager de changer de méthode. Pour certaines personnes, il est difficile ou incommode de se rappeler de prendre une pilule tous les jours ou d’insérer un dispositif avant d’avoir des relations sexuelles.
Mais pour d’autres, la raison de changer peut impliquer de ne pas aimer les effets secondaires, un changement de l’état de santé ou de l’activité sexuelle, d’envisager une grossesse dans un avenir proche ou de ne plus envisager de grossesse du tout.
En fin de compte, le choix de la contraception dépend de votre santé, de votre style de vie, de votre personnalité et de vos priorités. Vous avez le choix entre une tonne d’options si votre méthode actuelle ne vous convient pas.
Certaines des méthodes contraceptives les plus courantes, selon le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG)comprendre:
- méthodes hormonales de contrôle des naissances comme la pilule, le timbre, la piqûre, l’implant et l’anneau
- dispositifs intra-utérins hormonaux et au cuivre (DIU)
- méthodes de barrière comme le spermicide, les préservatifs, le diaphragme, la cape cervicale et l’éponge
- contraception d’urgence
Voici cinq raisons d’envisager de changer de méthode de contraception.
S’il est difficile de prendre la pilule à la même heure chaque jour ou d’utiliser systématiquement des préservatifs ou une autre méthode de barrière, il est peut-être temps de parler avec votre médecin d’une méthode à prendre et à oublier comme un DIU, un patch, une injection , anneau ou implant.
Également connu sous le nom de contraception réversible de longue durée (LARC), le DIU et l’implant sont très efficaces pour prévenir la grossesse et durent plusieurs années, selon le ACOG.
De plus, les deux méthodes sont réversibles, donc si vous voulez tomber enceinte ou passer à une nouvelle méthode, vous pouvez les faire supprimer.
La DIU est disponible en version hormonale avec progestatif homologuée de 3 à 7 ans. Le stérilet au cuivre, qui ne contient pas d’hormones, peut rester en place jusqu’à 10 ans.
L’autre méthode LARC souvent recommandée par les experts est la contraception implant. C’est une petite tige flexible qui est insérée dans le haut du bras, juste sous la peau. L’implant libère un progestatif et est approuvé jusqu’à 3 ans.
Bien qu’ils ne durent pas aussi longtemps qu’un DIU ou un implant, le vaccin, le patch et l’anneau nécessitent toujours moins de travail que la pilule ou d’autres méthodes le jour même comme un diaphragme, un spermicide ou une éponge.
Vous remplacez le correctif toutes les 3 semaines, tandis que le tir nécessite une visite chez le médecin tous les 90 jours. La bague est un appareil que vous insérez vous-même et laissez pendant 3 semaines à la fois. Il y a aussi une nouvelle bague disponible qui dure 1 an.
L’anneau et le patch peuvent avoir une semaine de congé pour vos règles, ou vous pouvez les utiliser en continu et sauter vos règles. C’est une bonne idée de parler avec votre médecin pour décider quel horaire vous convient.
N’oubliez pas que ces méthodes ne protègent pas contre les infections sexuellement transmissibles (IST), vous devrez donc peut-être toujours utiliser un préservatif.
Si vous commencez ou mettez fin à une relation monogame, vous devrez peut-être passer à une méthode plus cohérente, une méthode qui protège contre les IST, ou aucune méthode du tout.
Les préservatifs sont très efficaces pour réduire la transmission des IST. C’est pourquoi le Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommande d’utiliser un préservatif à chaque rapport sexuel oral, vaginal ou anal. C’est aussi une bonne idée d’en utiliser un si vous ou votre partenaire n’avez pas été testé pour une IST.
Une fois que vous savez que les IST ne sont pas un problème, le passage à une méthode de contraception plus durable et plus cohérente comme la pilule, le patch, le vaccin, le stérilet ou l’anneau peut être mieux adapté à une relation monogame.
Si vous prévoyez une grossesse dans un proche avenir, l’arrêt de votre méthode de contraception est probablement une considération.
La bonne nouvelle est que la plupart des dispositifs contraceptifs, quelle que soit leur durée et leur type, n’affectent pas négativement la capacité de concevoir une fois que vous arrêtez de les utiliser, selon un Bilan et méta-analyse 2018.
Cela dit, le ACOG dit que l’injection ou le vaccin contraceptif peut retarder la grossesse jusqu’à 10 mois après l’arrêt de l’injection.
Les méthodes contraceptives hormonales combinées sont généralement sans danger. Mais vous voudrez peut-être envisager de parler à votre médecin si un changement dans votre état de santé comprend :
- devenir fumeur
- avoir une pression artérielle élevée
- entrer dans une catégorie d’âge à risque plus élevé tout en ayant certains risques pour la santé
- développer un caillot sanguin
- avoir la migraine avec aura
- avoir un taux de cholestérol élevé
C’est parce que les méthodes combinées comme la pilule, le patch et l’anneau peuvent augmenter le risque de caillot sanguin, d’hypertension artérielle, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, selon le ACOG.
De plus, votre médecin peut vous recommander d’arrêter une méthode hormonale si vous avez un cancer du sein. De plus, la pilule progestative est déconseillée si vous souffrez de certaines formes de lupus.
Si vous allaitez, vous voudrez peut-être éviter une méthode contenant des œstrogènes car cela peut affecter votre production de lait, selon le ACOG.
Parfois, le passage d’une méthode combinée à un contraceptif progestatif suffit à minimiser les risques associés à certains problèmes de santé.
Par exemple, les pilules progestatives n’augmentent pas le risque d’hypertension artérielle, de maladie cardiovasculaire ou d’accident vasculaire cérébral, selon le ACOG.
Selon le Administration des aliments et des médicaments (FDA).
Il en va de même pour les infections ou les irritations causées par l’utilisation de spermicides ou de préservatifs. Les crampes et les saignements plus abondants sont d’autres effets secondaires fréquemment signalés du DIU au cuivre, et ils durent parfois plus de quelques mois.
Beaucoup de ces effets indésirables disparaissent après quelques mois. Mais si vous n’êtes pas satisfait de la méthode ou si les effets négatifs persistent, il est temps d’en parler avec un professionnel de la santé.
Votre médecin peut suggérer des moyens de traiter ou de gérer ces effets secondaires. Ou ils peuvent recommander de remplacer le stérilet au cuivre par un stérilet hormonal si vos règles sont plus abondantes que la normale ou si vous avez des crampes.
De plus, si les maux de tête, les changements d’humeur et les saignements irréguliers sont un problème, le passage d’une combinaison hormonale ou progestative à un dispositif de contraception non hormonal peut être la solution.
Si tomber enceinte n’est plus dans vos plans, vous voudrez peut-être passer d’une méthode à court terme à un dispositif plus durable comme un DIU ou un implant. Il existe deux types de DIU : hormonal et non hormonal (cuivre).
Le stérilet hormonal est efficace de 3 à 8 ans selon la marque. Et le DIU non hormonal (cuivre) peut rester en place jusqu’à 10 ans, selon le ACOG.
L’implant empêche la grossesse jusqu’à 3 ans.
Dans certains cas, la stérilisation permanente peut être la bonne option. Les personnes ayant des testicules peuvent opter pour une vasectomie, tandis que la ligature des trompes est la procédure appropriée si vous avez des trompes de Fallope, selon le FDA. Les deux méthodes sont efficaces à plus de 99 % pour prévenir la grossesse.
Si vous êtes curieux de changer de méthode mais que vous avez encore beaucoup de questions, une visite chez votre médecin peut vous aider à vous rassurer. Voici donc quelques questions à poser lors de votre prochain rendez-vous :
- Existe-t-il des instructions spéciales pour arrêter ma méthode actuelle ?
- À quelle vitesse cette nouvelle méthode entre-t-elle en vigueur ?
- Dois-je utiliser une autre forme de contraception en attendant ?
- Mon corps aura-t-il besoin de temps pour s’adapter lors du passage d’une méthode à l’autre ?
- Que dois-je savoir sur cette nouvelle méthode ?
- Y a-t-il des effets secondaires qui pourraient être nocifs ?
S’en tenir à votre méthode de contraception actuelle est acceptable tant qu’elle fonctionne pour vous. Mais si vous ressentez des effets secondaires indésirables, si votre état de santé ne correspond pas ou si vos plans de grossesse sont dans les limbes, il est peut-être temps de changer.
Vous n’avez pas à comprendre cela par vous-même. Votre médecin peut vous aider à déterminer ce qui ne fonctionne pas et vous aider à trouver une méthode qui pourrait mieux convenir.
