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Crise hypertensive : causes, symptômes et traitement

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L’hypertension est le terme médical désignant l’hypertension artérielle. Une crise hypertensive survient lorsque la tension artérielle d’une personne atteint un niveau anormalement élevé. Cette condition peut endommager les vaisseaux sanguins et les principaux organes.

Cet article examine certaines causes de crise hypertensive et certaines options de traitement disponibles.

Il décrit également certains facteurs liés au mode de vie qui peuvent aider à abaisser la tension artérielle d’une personne et à réduire son risque de crise hypertensive.

Les professionnels de la santé évaluent la tension artérielle à l’aide d’un tensiomètre ou d’un sphygmomanomètre. Cet outil produit une lecture basée sur deux types de tension artérielle : systolique et diastolique.

La pression systolique fait référence à la pression à l’intérieur des vaisseaux sanguins lorsque le cœur expulse le sang vers le reste des organes. La pression diastolique fait référence à la pression à l’intérieur des vaisseaux sanguins lorsque le cœur se repose entre les battements. La tension artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mm Hg).

Un sphygmomanomètre affiche la lecture de la pression systolique au-dessus de la lecture de la pression diastolique. Si une personne a un tension artérielle normalepar exemple, le moniteur affichera une pression systolique inférieure à 120 mm Hg sur une pression diastolique inférieure à 80 mm Hg.

L’hypertension survient lorsque la tension artérielle d’une personne dépasse les valeurs normales. Il existe deux stades d’hypertension : le stade 1 et le stade 2.

L’hypertension de stade 1 produira une lecture de 130 à 139 mm Hg sur 80 à 89 mm Hg. L’hypertension de stade 2, qui est une forme plus grave, produira une lecture de 140 mm Hg ou plus sur 90 mm Hg ou plus.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 45% des adultes aux États-Unis souffrent d’hypertension. Ils estiment également que seulement 1 adulte sur 4 maîtrise son hypertension.

Une hypertension non contrôlée peut entraîner une augmentation soudaine et sévère de la pression artérielle. Cette augmentation est connue sous le nom de crise hypertensive.

Une personne qui éprouve crise d’hypertension peut avoir une pression systolique de 180 mm Hg ou plus et une pression diastolique de 120 mm Hg ou plus.

Il existe deux types de crise hypertensive : l’urgence hypertensive et l’urgence hypertensive.

L’urgence hypertensive se produit lorsqu’une personne a les lectures ci-dessus mais aucun symptôme associé. Une urgence hypertensive survient lorsqu’une personne présente les lectures ci-dessus ainsi que les symptômes associés décrits ci-dessous.

Autour de 1–2 % des adultes hypertendus connaîtront une crise hypertensive. Certaines personnes ressentiront des symptômes, d’autres non.

La crise hypertensive peut endommager les vaisseaux sanguins et les principaux organes. Rien qu’en 2018, près de un demi-million de morts aux États-Unis avait l’hypertension comme cause principale ou contributive.

La Association américaine du cœur (AHA) notez que le style de vie et les facteurs médicaux suivants peuvent augmenter la probabilité d’hypertension :

Les facteurs suivants sont couramment associés à une crise hypertensive :

  • ne pas prendre ou oublier de prendre les médicaments prescrits pour la tension artérielle
  • prendre des médicaments qui interagissent les uns avec les autres d’une manière qui augmente la pression artérielle
  • consommation de drogues illégales, comme la cocaïne ou les amphétamines
  • avoir une maladie cardiovasculaire potentiellement mortelle, comme un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque
  • éprouver une défaillance d’organe, comme une insuffisance cardiaque ou rénale

Certaines personnes en crise hypertensive peuvent présenter des symptômes, tandis que d’autres peuvent ne présenter aucun symptôme.

Les personnes capables de vérifier leur propre tension artérielle peuvent voir une lecture de 180 mm Hg/120 mm Hg ou plus. Si aucun autre symptôme n’est présent, l’AHA recommande attendre 5 minutes et prendre une autre lecture. Si la lecture est toujours élevée, la personne doit contacter son fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils supplémentaires.

Si sa tension artérielle est élevée et que la personne présente également un ou plusieurs des symptômes suivants, quelqu’un doit appeler le 911 immédiatement :

Un fournisseur de soins de santé prendra un certain nombre de lectures de tension artérielle et interrogera la personne sur ses symptômes et ses antécédents médicaux. Ils poseront également des questions sur les médicaments ou les suppléments que la personne prend et si elle a consommé ou non des drogues récréatives.

Si le fournisseur de soins de santé soupçonne qu’il existe un risque de dommages aux organes en raison d’une crise hypertensive, il organisera d’autres tests. Ceux-ci peuvent inclure :

Le traitement de première ligne de la crise hypertensive consistera généralement en des médicaments antihypertenseurs intraveineux pour abaisser la tension artérielle de la personne. Les prestataires de soins de santé visent généralement à réduire la pression artérielle de pas plus de 25% dans la première heure, car une diminution rapide de la tension artérielle peut causer d’autres problèmes.

Une fois que la tension artérielle d’une personne est sous contrôle, le fournisseur de soins de santé passe généralement à l’utilisation d’antihypertenseurs oraux.

Les médicaments qu’un fournisseur de soins de santé utilise pour abaisser la tension artérielle peuvent différer en fonction de plusieurs facteurs, notamment :

  • si la personne est enceinte ou non
  • si la personne a ou non un problème de santé sous-jacent
  • si la crise hypertensive s’est produite ou non en raison de l’utilisation de drogues illégales

La chose la plus importante qu’une personne souffrant d’hypertension puisse faire pour prévenir une crise hypertensive est de prendre ses médicaments contre l’hypertension exactement comme prescrit.

UN étude 2015 ont constaté que les personnes qui ne prenaient souvent pas leurs médicaments contre l’hypertension étaient plus susceptibles d’être hospitalisées pour des problèmes cardiaques.

Vous trouverez ci-dessous quelques changements de style de vie que les gens peuvent apporter pour aider à abaisser leur tension artérielle et réduire le risque de crise hypertensive.

Ayez une alimentation saine

Une alimentation saine est une alimentation riche en fruits, légumes et fibres et faible en gras et en sel. La diminution de la consommation de sel peut directement abaisser la tension artérielle.

La Institut national du cœur, des poumons et du sang a conçu le plan alimentaire DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) pour les personnes cherchant à réduire leur tension artérielle. Il s’agit d’un régime alimentaire contrôlé en calories et sain pour le cœur qui ne nécessite aucun aliment spécial.

Réduisez votre consommation d’alcool

Limiter la consommation d’alcool aux niveaux recommandés aidera à abaisser la tension artérielle et à améliorer la santé globale.

La Directives alimentaires 2020-2025 pour les Américains recommandent aux adultes d’éviter ou de limiter leur consommation d’alcool. Selon les directives, les hommes ne devraient pas consommer plus de deux verres par jour, tandis que les femmes ne devraient pas consommer plus d’un verre par jour.

Restez physiquement actif

Faire de l’exercice régulièrement aide à garder le cœur et le système circulatoire en bonne santé. Cela peut également aider les gens à perdre du poids, ce qui peut également aider à réduire l’hypertension artérielle.

Le CDC recommande que les gens visent à faire 150 minutes d’activité aérobique modérée, ou 75 minutes d’activité aérobique vigoureuse, chaque semaine. Cependant, ces chiffres peuvent varier d’une personne à l’autre.

Évitez de fumer

Le tabagisme augmente la tension artérielle d’une personne et augmente le risque de problèmes cardiovasculaires, tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

Les personnes qui fument peuvent souhaiter parler à leur fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils sur la façon d’arrêter de fumer.

Dormez suffisamment

Un bon sommeil est important pour la santé globale, mais il est particulièrement important pour le cœur et le système circulatoire. C’est parce que la pression artérielle chute pendant le sommeil.

Les adultes devraient viser à obtenir au moins 7 heures de sommeil chaque nuit. Les facteurs suivants peuvent aider à améliorer l’hygiène du sommeil d’une personne :

  • faire beaucoup d’activité physique pendant la journée
  • se réveiller et se coucher à la même heure chaque jour
  • suivre une routine cohérente au coucher
  • s’assurer que l’environnement de sommeil est frais, sombre, confortable et exempt de bruit et d’autres distractions

Une crise hypertensive survient lorsque la tension artérielle atteint un niveau anormalement élevé de 180 mm Hg/120 mm Hg ou plus.

Une personne en crise hypertensive peut ou non éprouver des symptômes. Cependant, sans traitement, la maladie peut endommager les vaisseaux sanguins et les principaux organes.

Les facteurs qui peuvent donner lieu à une crise hypertensive comprennent la non-prise de médicaments antihypertenseurs, les interactions entre certains médicaments et la consommation de drogues illicites. Certaines conditions de santé sous-jacentes peuvent également déclencher une crise hypertensive.

Cependant, une personne peut prendre certaines mesures pour abaisser sa tension artérielle et réduire le risque de crise hypertensive. Ces étapes comprennent le fait de suivre un régime alimentaire sain, de réduire la consommation d’alcool et d’arrêter de fumer.

Toute personne souhaitant obtenir des conseils supplémentaires sur la réduction de sa tension artérielle peut souhaiter prendre rendez-vous avec son fournisseur de soins de santé.

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