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Contrôler la réponse aux signaux alimentaires peut maintenir le poids

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Une nouvelle intervention de perte de poids se concentre sur la réponse des gens aux signaux alimentaires. smodj/Getty Images
  • Les chercheurs ont étudié les effets d’une nouvelle intervention de perte de poids qui aide à réguler la réponse aux signaux alimentaires.
  • L’intervention a entraîné une perte de poids similaire à un traitement existant ainsi qu’une reprise de poids moindre après le traitement.
  • Les chercheurs affirment que la nouvelle intervention pourrait être utilisée comme traitement alternatif de perte de poids.

Autour de 74% des adultes américains vivent en surpoids ou obèses. Les traitements actuels pour la perte de poids comprennent perte de poids comportementale (BWL) programmes ou programmes d’intervention sur le mode de vie.

Bien que ces interventions produisent des résultats de perte de poids modérés, les gens reprendre du poids après leur fin. Le maintien de la perte de poids est un défi majeur pour les interventions de perte de poids.

Les données derrière le Théorie de la susceptibilité comportementale (BST) suggère que les réponses à la nourriture et à la satiété sont hautement héréditaires et sont en forme de par des facteurs environnementaux et individuels, y compris l’apprentissage pavlovien et opérant, la mémoire et les changements neuronaux liés à l’alimentation.

Une nouvelle intervention basée sur l’amélioration de la gestion des réponses alimentaires et de satiété peut aider les gens à maintenir leur perte de poids.

Dans une étude récente, les chercheurs ont mené un essai clinique randomisé pour une intervention de perte de poids nouvellement développée appelée « Regulation of Cues » (ROC) qui cible la réponse à la nourriture et la satiété.

Ils ont découvert que les interventions basées sur le ROC peuvent aider les personnes ayant une forte réactivité alimentaire à maintenir leur perte de poids.

« ROC forme des signaux internes pour gérer la suralimentation plutôt que des stratégies de gestion externes, telles que l’auto-surveillance de l’apport alimentaire », co-auteur de l’étude Dre Kerri Boutelleprofesseur de pédiatrie et de psychiatrie à l’Université de Californie à San Diego, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui.

L’étude a été publiée dans la revue Nutrition, obésité et exercice.

Pour l’étude, les chercheurs ont recruté 271 adultes avec un âge moyen de 47 ans et un indice de masse corporelle (IMC) moyen de 34,6. Un IMC de 25 à 30 est généralement considéré comme étant en surpoids, alors qu’un IMC de 30 ou plus indique l’obésité.

Les participants ont été répartis en quatre groupes : ROC, BWL, ROC combiné avec BWL (ROC+) et un groupe comparateur actif (AC).

Le ROC comprenait quatre composants : psychoéducation pour accroître la prise de conscience des situations, des pensées, des modèles et des environnements qui conduisent à la suralimentation ; l’apprentissage par l’expérience, les capacités d’adaptation et l’autosurveillance.

Par exemple, les participants ont appris à surveiller la faim, les fringales et la satiété avant d’être « exposés » à des aliments très recherchés pour mettre en pratique leurs nouvelles connaissances et compétences.

Les participants du groupe BWL ont reçu des objectifs caloriques individualisés et ont reçu des recommandations de changement de comportement, notamment :

  • Autosurveillance
  • Planification des repas
  • Restructuration cognitive des compétences de prévention des rechutes

Parallèlement, le groupe AC a suivi une formation en :

  • L’apport alimentaire
  • Le stress comme facteur de risque de prise de poids
  • Réduction du stress basée sur la pleine conscience
  • Hygiène du sommeil
  • Gestion du temps

Chaque programme a été dispensé via 26 traitements de groupe de 90 minutes sur une période de 12 mois. Tous les participants ont également été invités à pratiquer au moins 150 minutes d’activité physique modérée ou vigoureuse par semaine et à réaliser au moins 10 000 pas par jour.

Les chercheurs ont suivi les participants pendant 2 ans, y compris la période de traitement et l’année suivante.

Lors de l’évaluation post-traitement, les personnes des groupes ROC, ROC+ et BWL ont connu des réductions plus importantes de l’IMC que celles du groupe AC.

C’était remarquable, ont écrit les chercheurs, car le ROC n’impliquait pas de restriction calorique.

Le groupe ROC+ a connu la plus grande réduction de la graisse corporelle après le traitement, suivi par BWL, ROC, puis AC.

Les chercheurs ont en outre noté que si les groupes ROC +, BWL et AC ont retrouvé du poids à mi-traitement, le poids de ceux du groupe ROC s’est stabilisé à partir de ce point.

Les chercheurs ont également noté que les participants qui obtenaient un score plus élevé en matière de réactivité alimentaire perdaient plus de poids dans les groupes ROC et ROC+ que dans le groupe BWL.

Cela, ont-ils écrit, signifie que les traitements à base de ROC peuvent être particulièrement efficaces pour ceux qui ont du mal à résister à la nourriture.

Pour expliquer les résultats, les chercheurs ont noté que ROC et BWL sont des approches sensiblement différentes de la perte de poids. Alors que ROC favorise la régulation de la réponse interne aux signaux alimentaires, BWL régule les facteurs externes tels que l’apport alimentaire.

Lorsqu’on lui a demandé quels sont les signaux alimentaires, le Dr Boutelle a déclaré qu’ils incluaient des stimuli sensoriels tels que des panneaux d’affichage et le son de la cloche du marchand de glaces, ainsi que des souvenirs associatifs liés à des expériences alimentaires, comme « visiter la maison de grand-mère ».

Les chercheurs ont écrit que l’accent mis par le ROC sur l’apprentissage de la tolérance aux signaux alimentaires pourrait nécessiter moins d’efforts cognitifs au fil du temps que de les éviter, comme dans BWL, ce qui peut expliquer les effets de perte de poids soutenus du ROC.

Les chercheurs ont conclu que ROC et ROC + peuvent être utilisés comme interventions alternatives pour les personnes en surpoids et obèses qui ont des niveaux élevés de réactivité alimentaire.

L’étude a certaines limites. Dr Jena Shaw Tronieri, professeur adjoint de psychiatrie à l’Université de Pennsylvanie, non impliqué dans l’étude, a déclaré MNT:

« Ces résultats ont été produits par une intervention intensive (visites fréquentes) dispensée par des prestataires hautement qualifiés à des patients motivés à perdre du poids. »

« Comme pour tout traitement comportemental intensif de perte de poids, il peut être difficile de trouver des prestataires disposant des ressources, du temps et de la formation nécessaires pour effectuer des interventions intensives dans des contextes réels. Cela peut être particulièrement difficile pour les nouvelles méthodes de traitement qui utilisent des stratégies psychologiques. »

« Nous aurions besoin d’une étude de suivi pour confirmer la découverte préliminaire selon laquelle les personnes ayant une réactivité alimentaire élevée peuvent bénéficier davantage du ROC, ou pour tester si cette fonctionnalité pourrait être utilisée pour associer les participants au traitement qui sera le plus efficace pour eux », elle a expliqué.

« Je serais également très intéressé de voir un rapport de suivi sur la façon dont les groupes se sont comparés sur des critères de jugement principaux supplémentaires tels que le pourcentage de perte de poids et la frénésie alimentaire à chacun des moments », a conclu le Dr Tronieri.

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