Changements du trouble bipolaire en hiver et en été

Le trouble bipolaire affecte 1%-3% de la population mondiale. Elle se caractérise par des périodes de manie ou d’hypomanie (haute énergie, grandiosité, sommeil perturbé, comportement imprudent, distractibilité, parfois psychose) et des périodes de dépression majeure.

Les deux « pôles » du trouble bipolaire – la manie et la dépression – peuvent chacun être touchés différemment par les changements saisonniers.

Saisons et dépression

Vous êtes probablement au courant du trouble affectif saisonnier (TAS), qui fait que certaines personnes souffrent de dépression pendant les mois les plus froids et les plus sombres de l’hiver. Le TAS est un sous-type de trouble bipolaire ou dépressif majeur.

À propos de 25% des personnes atteintes de trouble bipolaire ont un trouble affectif saisonnier. Une affection encore plus courante est le trouble affectif saisonnier sous-syndromique, ou saisonnalité. C’est à ce moment que des symptômes dépressifs légers apparaissent avec les changements de saisons.

Les causes du TAS incluent trop peu ou trop de lumière solaire et des rythmes circadiens perturbés ou des cycles veille/sommeil.

Saisons et manie

Alors que des niveaux d’ensoleillement plus faibles sont associés à une humeur dépressive, des journées plus ensoleillées peuvent également affecter l’humeur des personnes atteintes de trouble bipolaire.

UN étude 2018 ont découvert que la photopériode – la période de temps chaque jour pendant laquelle une personne est exposée à la lumière – est un élément clé du trouble bipolaire.

L’étude de 730 patients a montré que plus de personnes étaient hospitalisées pour manie au printemps et en été lorsque l’exposition à la lumière du jour est la plus élevée tout au long de l’année.

Il a également constaté que les personnes atteintes de trouble bipolaire étaient hospitalisées pour dépression en hiver lorsque l’exposition à la lumière est réduite en raison de journées plus courtes.

Nos rythmes circadiens sont alimentés par le noyau suprachiasmatique du cerveau. Cette partie du cerveau est concernée par la régulation des rythmes circadiens physiologiques en détectant les niveaux de lumière solaire et en traitant d’autres facteurs environnementaux.

Cette régulation déclenche alors une série de processus dans notre corps liés au sommeil, à l’énergie, à la faim et à la température corporelle.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire ont des rythmes circadiens et saisonniers altérés et présentent parfois des schémas saisonniers d’épisodes dépressifs et maniaques. Dans un Bilan 2021 sur 51 études, les chercheurs ont trouvé quelques modèles :

• Les hospitalisations pour épisodes dépressifs bipolaires culminent au début de l’hiver.
• Les hospitalisations pour épisodes maniaques sont plus fréquentes au printemps et en été.
• Les variations saisonnières étaient plus fréquentes chez les femmes atteintes de trouble bipolaire.

Parce que les personnes atteintes de trouble bipolaire ont perturbé les rythmes circadiens, des choses comme le travail posté ou les voyages à travers les fuseaux horaires peuvent intensifier les symptômes bipolaires. Lorsque les rythmes circadiens sont « désactivés », vous pouvez ressentir des troubles du sommeil, des hormones altérées et des changements d’humeur.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire courent un risque 20 à 30 fois plus élevé de comportement suicidaire que la population générale.

UN Analyse 2021 Des données provenant de 4 876 patients de 71 emplacements géographiques différents ont révélé que des taux plus élevés de tentatives de suicide étaient présents dans des endroits plus éloignés de l’équateur. Ces endroits ont plus de variations solaires, ce qui signifie que la quantité de rayonnement émise par le soleil change radicalement tout au long de l’année.

Quelques études indiquent que l’exposition au soleil seule n’explique pas la variation saisonnière des symptômes bipolaires. D’autres facteurs environnementaux comprennent l’exposition aux ultraviolets, la température, les conditions météorologiques et l’exposition à la lumière au début de la vie.

Une récente étude des personnes atteintes de trouble bipolaire en Italie ont constaté que davantage de personnes atteintes de trouble bipolaire étaient admises dans le service psychiatrique d’urgence les jours où les températures et le rayonnement solaire étaient plus élevés.

Dans un analyse 2016 sur plus de 24 000 admissions à l’hôpital pour manie au Danemark, les chercheurs ont constaté que les taux d’admission étaient plus élevés les jours où il y avait plus de soleil, une température plus élevée et moins de neige.

Le traitement du trouble bipolaire vise à traiter les deux parties du trouble. Si vous souffrez de trouble bipolaire, votre médecin travaillera avec vous pour réduire à la fois les épisodes dépressifs et les épisodes maniaques. Des stabilisateurs de l’humeur ou des médicaments antipsychotiques peuvent vous être prescrits.

Des médicaments réguliers peuvent être pris parallèlement à la psychothérapie. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de thérapie souvent utilisé pour traiter la dépression et une formation continue sur le trouble est recommandée pour reconnaître les changements d’humeur et les déclencheurs.

La psychoéducation est un autre outil utilisé pour aider les personnes atteintes de trouble bipolaire. En savoir plus sur la maladie peut vous aider à reconnaître les schémas de vos symptômes et leur apparition. Cette prise de conscience – et un plan d’auto-soins – peuvent aider à la gestion du stress.

Gérer la dépression saisonnière

La luminothérapie est recommandée dans le Société internationale des troubles bipolaires comme traitement de la dépression bipolaire aiguë, mais les essais cliniques sur la thérapie sont limités.

Dans un essai, 58 patients ont reçu une luminothérapie pendant 7 à 21 jours, et 55% ont connu une rémission des symptômes dépressifs à la fin du traitement. Les patients ont reçu un traitement par la lumière à l’aide d’une lampe pendant 30 minutes le matin, moment où l’on pense que la lumière vive a le meilleur effet sur la dépression.

Cependant, deux patients de l’étude ont connu des épisodes hypomaniaques alors qu’ils suivaient une luminothérapie. La luminothérapie a été peu étudiée chez les personnes atteintes de trouble bipolaire en raison de préoccupations concernant le déclenchement de la manie.

Discutez avec votre médecin pour savoir si la luminothérapie pourrait aider à lutter contre la dépression saisonnière. Il est important de comprendre le risque de déclencher un épisode maniaque.

Gérer la manie saisonnière

Moins de recherches ont été effectuées sur le traitement spécifique de la manie saisonnière ou estivale, mais comprendre comment le changement de saison peut avoir un impact sur le trouble est un début.

Des habitudes de sommeil saines, la cohérence avec les médicaments prescrits par un médecin et des stratégies de réduction du stress peuvent aider à prévenir les épisodes maniaques qui commencent après une période dépressive en hiver.

Les symptômes du trouble bipolaire peuvent suivre un schéma saisonnier chez 25 % des patients. Vous pouvez éprouver des humeurs plus dépressives en hiver ou pendant les mois les plus sombres et être plus à risque de manie en été et au printemps.

Être conscient des changements de votre rythme circadien et des symptômes saisonniers peut vous aider, vous et votre professionnel de la santé, à gérer la dépression bipolaire.