Autour de 1,2 % des personnes aux États-Unis vivent avec l’épilepsie, une maladie neurologique qui provoque des crises récurrentes.
Si vous comptez parmi ces 3,4 millions de personnes, vous pourriez être beaucoup plus susceptible d’avoir un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) que la population générale.
Comme l’épilepsie, le TDAH affecte votre cerveau, bien qu’il ne provoque pas de crises. Les symptômes du TDAH sont généralement liés à votre capacité à vous concentrer et à concentrer votre attention, bien que vous puissiez également ressentir de l’hyperactivité et de l’impulsivité.
Les experts n’ont pas encore déterminé exactement pourquoi ces deux conditions apparaissent si souvent ensemble, car aucune condition ne cause directement l’autre. Au contraire, ils semblent partager des racines biologiques.
Lisez la suite pour en savoir plus sur les facteurs de risque communs du TDAH et de l’épilepsie, ainsi que sur la façon dont certains médicaments peuvent avoir un impact sur vos symptômes.
Les mêmes facteurs qui causent l’épilepsie peuvent également augmenter vos chances de développer un TDAH.
Ceux-ci inclus:
- la génétique
- différences de structure cérébrale
- lésion cérébrale
- exposition prénatale à des drogues ou à des toxines, en particulier à l’alcool
Si vous souffrez à la fois d’épilepsie et de TDAH, vous pouvez également avoir différences neurologiques ce facteur dans certains symptômes du TDAH :
- Moins de volume de thalamus : Une petite étude de 2012 ont suggéré que moins de fibres nerveuses sortant du thalamus pouvaient entraîner des symptômes d’inattention.
- Moins de matière grise dans le lobe frontal : Le lobe frontal vous aide à prendre des décisions. UN petite étude de 2016 lié moins de matière grise dans ce domaine au sous-type inattentif du TDAH.
- Moins de volume du tronc cérébral : Si vous avez un tronc cérébral plus petit, vous aurez peut-être plus de mal à rester alerte, selon un petite étude de 2014.
Chez les adultes par rapport aux enfants
Les enfants épileptiques ont tendance à avoir des taux de TDAH concomitants beaucoup plus élevés que les adultes épileptiques. Alors que Jusqu’à 40% des enfants épileptiques ont également un diagnostic de TDAH, seuls 13% à 18% des adultes épileptiques ont un diagnostic de TDAH.
Bien sûr, une partie de cette différence signalée peut être liée au fait que l’épilepsie et le TDAH sont souvent diagnostiqués dans la petite enfance.
L’âge moyen d’apparition de l’épilepsie est 3,7 anset l’âge moyen d’apparition du TDAH est 6 ans. En tant que tel, la plupart des dépistages de ces conditions se produisent dans l’enfance.
Comme complication supplémentaire, le TDAH chez l’adulte a tendance à être sous-diagnostiqué. Les symptômes comme l’inattention et l’hyperactivité peuvent être plus subjectifs que les crises. Ainsi, vous pouvez recevoir un diagnostic d’épilepsie avant un diagnostic de TDAH, même si vous avez les deux conditions.
Aucune preuve ne suggère que l’épilepsie peut causer le TDAH, ou vice versa. Pourtant, comme les conditions apparaissent souvent à peu près au même moment, il peut certainement sembler qu’une condition déclenche l’autre.
Vos antécédents familiaux jouent un rôle majeur dans la question de savoir si vous avez les deux conditions. Selon un étude 2017si vous souffrez d’épilepsie, vos risques de développer un TDAH augmentent de :
- 56% si vous avez un frère épileptique
- 64% si votre père est épileptique
- 85% si votre mère est épileptique
Avoir un membre de la famille atteint d’épilepsie ou de TDAH ne garantit pas que vous développerez vous-même l’une ou l’autre de ces maladies. Mais si vous avez des antécédents familiaux d’une ou des deux affections, prêter attention aux premiers signes d’épilepsie et de TDAH peut vous aider à obtenir le bon diagnostic et le bon traitement le plus tôt possible.
Vos symptômes de TDAH peuvent s’aggraver si vous souffrez également d’épilepsie.
Recherche de 2015 suggère que l’épilepsie peut rendre difficile le maintien de l’attention, surtout si vous avez des crises généralisées. Vous pouvez également avoir des problèmes de mémoire à court terme.
Avoir le TDAH et l’épilepsie ensemble peut également être plus difficile à gérer que l’une ou l’autre condition seule. UN étude de 2015 ont comparé des adultes souffrant uniquement d’épilepsie et des adultes souffrant d’épilepsie et de symptômes concomitants de TDAH. Les personnes atteintes des deux conditions ont déclaré :
- une qualité de vie moindre
- moins bonne santé physique
- plus de difficultés avec la fonction sociale
- une plus grande chance d’être incapable de travailler en raison d’un handicap
Les médicaments jouent souvent un rôle essentiel dans le traitement du TDAH et de l’épilepsie. Cependant, le médicament pour une condition peut aggraver les symptômes de l’autre condition.
Les médicaments antiépileptiques peuvent-ils aggraver le TDAH ?
Certains médicaments antiépileptiques (DEA) provoquent des effets secondaires qui ressemblent aux symptômes du TDAH. Ils peuvent également aggraver les symptômes du TDAH existants, notamment :
Les DEA les plus susceptibles d’exacerber les symptômes du TDAH comprendre:
D’un autre côté, d’autres DEA peut aider à améliorer les symptômes du TDAH. Ces médicaments comprennent :
La carbamazépine et la lamotrigine peuvent également aider à améliorer l’attention.
Les médicaments pour le TDAH peuvent-ils aggraver l’épilepsie ?
L’atomoxétine (Strattera), un médicament contre le TDAH, peut aggraver les crises chez certaines personnes épileptiques.
Dans une étude de 2020 portant sur 105 enfants et adolescents coréens atteints d’épilepsie et de TDAH qui prenaient de l’atomoxétine, environ 8% ont déclaré que leurs crises étaient devenues plus fréquentes ou plus graves. En conséquence, un participant a cessé de prendre de l’atomoxétine.
Pour la plupart, cependant, les médicaments pour le TDAH semblent sans danger pour de nombreuses personnes atteintes d’épilepsie.
Un grand étude 2018 ont examiné les taux d’hospitalisation chez les enfants épileptiques sur une période de plus de 10 ans. Les enfants qui prenaient des médicaments stimulants n’étaient pas plus susceptibles d’être hospitalisés pour des convulsions que ceux qui n’en prenaient pas. Ces résultats se sont maintenus après que les chercheurs aient contrôlé les données démographiques des participants et le type d’épilepsie.
Si vous vivez à la fois avec le TDAH et l’épilepsie, trouver le bon traitement peut grandement vous aider à gérer efficacement les symptômes.
Le traitement du TDAH et de l’épilepsie comorbides peut impliquer des médicaments, une thérapie et des interventions professionnelles.
Médicament
Peu de recherches ont exploré les combinaisons les plus efficaces de médicaments contre le TDAH et les DEA. Votre médecin vous prescrira probablement des médicaments en fonction du type de TDAH et d’épilepsie dont vous souffrez.
Prenez toujours vos médicaments exactement comme ils vous ont été prescrits, car l’augmentation ou la diminution de votre dose par vous-même peut avoir de graves conséquences sur la santé. Si vous ressentez des effets secondaires inconfortables ou une aggravation des symptômes, votre médecin ou votre psychiatre peut ajuster vos doses en toute sécurité, avec le moins d’interruption possible du traitement.
Si vous remarquez un changement dans vos symptômes après avoir commencé un nouveau médicament, informez-en immédiatement votre équipe soignante afin qu’elle puisse y remédier.
Psychothérapie
Si vous souffrez à la fois de TDAH et d’épilepsie, la thérapie peut aider à soulager certains de vos symptômes.
Selon le Groupe de travail sur la psychologie de la Ligue internationale contre l’épilepsieles interventions psychologiques sont plus bénéfiques si vous avez :
Le type spécifique de thérapie que vous trouvez le plus utile peut dépendre des problèmes pour lesquels vous souhaitez obtenir de l’aide. Si des problèmes de comportement ou des crises perturbent la vie à la maison ou à l’école, la thérapie familiale pourrait faire la différence.
D’autre part, si vous avez besoin d’aide pour suivre le traitement ou éviter les déclencheurs de symptômes, vous pouvez envisager :
En savoir plus sur les options de traitement pour le TDAH.
Interventions professionnelles
Les enfants atteints à la fois de TDAH et d’épilepsie peuvent avoir besoin d’un soutien supplémentaire à l’école. Vous pouvez travailler avec les enseignants de votre enfant pour trouver les aménagements les plus efficaces pour ses besoins spécifiques.
Coopérer avec votre école devient particulièrement important si votre enfant a un trouble d’apprentissage, comme la dyslexie ou la dysgraphie.
Selon la Learning Disabilities Association of America, presque 50% des personnes atteintes d’épilepsie ont également un trouble d’apprentissage. Parmi les enfants atteints de TDAH, environ 30% ont aussi un trouble d’apprentissage.
En tant qu’adulte atteint de TDAH et d’épilepsie comorbides, vous pourriez être admissible à des aménagements en milieu de travail. C’est aussi une bonne idée d’informer vos collègues des déclencheurs potentiels de crise, comme les lumières clignotantes, pour rendre votre lieu de travail aussi sûr que possible pour vous.
De nombreuses personnes atteintes d’épilepsie souffrent également de TDAH, et le fait d’avoir les deux conditions peut avoir plus d’impact sur votre vie quotidienne que l’une ou l’autre condition seule.
Cela dit, obtenir un traitement professionnel peut faire une grande différence dans vos symptômes et votre qualité de vie globale.
Trouver la bonne approche de traitement peut impliquer des essais et des erreurs, car certains médicaments conçus pour traiter un ensemble de symptômes peuvent aggraver d’autres symptômes. Informez toujours votre équipe soignante de tout effet secondaire confortable ou de l’aggravation des symptômes, et parlez-lui avant d’arrêter de prendre vos médicaments.
