Avortement et cancer du sein : y a-t-il un lien ?

L’avortement n’est pas considéré comme l’un des facteurs de risque du cancer du sein, qui comprennent l’âge, l’obésité et les antécédents familiaux de la maladie.

Alors qu’un petit lot d’études a suggéré une connexion possible, une quantité écrasante de recherches indique le contraire.

Les inquiétudes concernant un lien possible entre l’avortement et le cancer du sein sont liées aux changements des niveaux d’hormones au cours d’un avortement. Les hormones comme l’œstrogène et la progestérone peuvent alimenter la croissance anormale des cellules mammaires.

Il existe deux principaux types d’avortement :

Les chercheurs ont étudié les effets des deux types d’avortement sur le cancer du sein, et ils n’ont pas trouvé de lien.

Bon nombre des études qui ne trouvent aucun lien entre l’avortement et le cancer du sein sont des études de cohorte prospectives. Dans ces études, les chercheurs commencent avec un groupe de femmes qui n’ont pas de cancer du sein. Ensuite, ils suivent ces femmes au fil du temps pour voir si elles développent un cancer du sein.

L’une des plus importantes études sur le sujet a été publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre en 1997. Il concernait 1,5 million de Danoises. Les chercheurs ont ajusté les facteurs de risque connus du cancer du sein. Ils n’ont trouvé aucun lien entre les avortements provoqués et le cancer du sein.

D’autres études sont arrivées à des conclusions similaires :

• UN analyse 2004 ont examiné les données de 53 études portant sur 83 000 femmes atteintes d’un cancer du sein dans 16 pays. Les chercheurs ont constaté que ni les avortements spontanés ni provoqués n’augmentaient le risque de cancer du sein.
• UN étude 2008 avec plus de 100 000 femmes américaines n’ont également trouvé aucun lien entre les avortements provoqués ou spontanés et le cancer du sein.
• UN bilan 2015 n’a pas non plus trouvé suffisamment de preuves pour confirmer un lien.

Quelques études cas-témoins rétrospectives ont trouvé un lien entre l’avortement et le cancer du sein. Ces études comparent les femmes qui ont un cancer du sein avec les femmes qui n’en ont pas en leur posant des questions sur leurs antécédents médicaux.

Il peut être difficile d’obtenir des résultats précis dans ces types d’études, car certaines personnes peuvent ne pas se souvenir exactement de ce qu’elles ont fait dans le passé. De plus, comme l’avortement peut être un sujet stigmatisé, certaines personnes peuvent hésiter à en parler.

Certaines études ont établi un lien entre l’avortement et le cancer du sein :

• UN Méta-analyse 2014 inclus 36 études. Les chercheurs ont découvert que l’avortement provoqué était associé au risque de cancer du sein.
• UN étude 2012 avec 1 300 femmes chinoises ont également trouvé un lien entre l’avortement et le cancer du sein.
• UN Méta-analyse 2018 de 43 études ont confirmé que davantage de recherches doivent être effectuées.

Bien que les études ne soient pas toutes d’accord, de nombreux groupes médicaux affirment que la plupart des preuves ne montrent pas de lien entre l’avortement et le cancer du sein.

Ces groupes comprennent les Institut national du cancer et le Collège américain des obstétriciens et gynécologues.

L’avortement est un acte médical. Elle peut comporter des risques comme toute autre intervention médicale. Des saignements et des crampes sont attendus par la suite.

Les signes d’effets secondaires plus graves comprennent:

• saignement excessif
• douleur sévère
• forte fièvre
• pertes vaginales malodorantes

Les complications d’un avortement peuvent inclure:

• infection dans l’utérus
• saignement excessif
• dommages au col de l’utérus ou à l’utérus
• un avortement incomplet qui nécessite une autre procédure
• naissance prématurée lors de futures grossesses

Les personnes exposées à des niveaux plus élevés d’œstrogène – par exemple, parce qu’elles ont eu leurs menstruations plus longtemps ou qu’elles prennent un contraceptif – ont un taux légèrement plus élevé risque de cancer du sein.

Les autres risques comprennent :

• Âge et sexe attribués à la naissance : La plupart des cancers du sein sont diagnostiqués chez des personnes de plus de 50 ans qui ont été désignées femme à la naissance.
• Gènes : Les mutations de BRCA1, BRCA2 et d’autres gènes présents dans les familles augmentent le risque.
• Règles précoces ou ménopause tardive : Plus les règles d’une personne commencent tôt et plus elles s’arrêtent tard, plus leur corps est exposé longtemps aux œstrogènes, ce qui peut augmenter le risque.
• Grossesse tardive ou pas : Tomber enceinte pour la première fois après 30 ans ou ne pas avoir d’enfants peut augmenter votre risque.
• Prendre des pilules contraceptives ou une hormonothérapie : Ces pilules contiennent des œstrogènes, qui peuvent favoriser la croissance du cancer du sein.
• Obésité: L’obésité peut augmenter le risque de cancer du sein.
• Abus d’alcool : Plus vous buvez d’alcool, plus votre risque augmente.

La plupart des groupes médicaux conviennent que l’avortement ne semble pas augmenter le risque de cancer du sein.

Si vous avez des inquiétudes concernant votre risque de cancer du sein, parlez-en à un médecin pour discuter d’un dépistage précoce.