Certaines preuves suggèrent que certains médicaments peuvent contribuer à la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA), une maladie oculaire qui entraîne une perte de vision centrale.

La DMLA, également connue sous le nom de dégénérescence maculaire, est une maladie oculaire qui survient lorsque le vieillissement endommage la macula, la partie centrale de la rétine qui contrôle la vision nette et droite.

La DMLA est l’une des principales causes de perte de vision chez les personnes âgées et est liée à une diminution de la qualité de vie et à une plus grande dépendance à l’égard des soignants. En particulier, perdre votre vision centrale rend plus difficile de conduire, de voir des visages, de lire ou de faire tout ce qui nécessite de voir droit devant ou de regarder des détails fins.

Bien que la DMLA soit principalement liée au vieillissement, à la génétique et au tabagisme, certaines recherches suggèrent que certains médicaments peuvent contribuer à son développement.

Aucun médicament ne cause directement la dégénérescence maculaire, mais certains médicaments et substances peuvent augmenter votre risque de DMLA ou aggraver la maladie si vous en êtes déjà atteint.

Il est important de ne pas arrêter de prendre les médicaments prescrits sans en parler d’abord avec votre médecin. Très souvent, les avantages pour la santé de ces médicaments l’emportent sur les risques potentiels.

le tabac

Le tabagisme est le facteur de risque le plus constant de la DMLA. Au cours des dernières décennies, de nombreuses études menées auprès de différentes populations ont mis en évidence un lien entre le tabagisme et la DMLA.

Selon le type de DMLA, les fumeurs sont 2 à 4 fois plus susceptibles développer la condition que ceux qui ne fument pas.

Le tabagisme est associé à une réduction du débit d’oxygène, à des dommages aux vaisseaux sanguins, à une absorption réduite des nutriments et à une augmentation des produits chimiques nocifs circulant dans le corps. Tous ces facteurs peuvent endommager la rétine et, plus précisément, la macula.

Médicaments contre l’hypertension

Il existe certaines preuves que l’utilisation à long terme de certains types de médicaments contre l’hypertension peut augmenter le risque de DMLA.

Dans L’étude de l’œil du barrage de castorles chercheurs ont découvert un lien entre la dégénérescence maculaire à un stade précoce et les vasodilatateurs, un type de médicament contre l’hypertension qui ouvre (dilate) les vaisseaux sanguins.

L’équipe a également trouvé une association entre les bêta-bloquants oraux, tels que Tenormin (aténolol) et Lopressor (métoprolol), et le développement de la DMLA humide, une forme moins courante et plus grave de la maladie.

Pour l’étude, les chercheurs ont observé les participants tous les 5 ans pendant 20 ans. L’étude a commencé avec 4 926 participants et a impliqué 9 676 visites au total pendant toute sa durée.

Les résultats montrent que la prise de tout vasodilatateur, tel que Loniten (minoxidil) ou Apresoline (hydralazine), augmente le risque de développer une DMLA précoce de 72 %. Parmi les participants qui prenaient des vasodilatateurs, 19,1 % ont développé une DMLA précoce, contre seulement 8,2 % de ceux qui n’en prenaient pas.

Dans la population prenant des bêta-bloquants, environ 1,2 % ont développé une DMLA humide. Chez ceux qui ne prenaient pas de bêta-bloquants, seulement 0,5 % environ ont développé la maladie. Dans l’ensemble, la prise de bêta-bloquants était associée à une augmentation de 71 % des risques de développer une DMLA humide.

AINS

Certains preuve suggèrent que l’utilisation à long terme d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), en particulier à fortes doses, peut augmenter le risque de DMLA.

Les AINS sont une classe de médicaments utilisés pour réduire l’inflammation et soulager la douleur. Cette catégorie comprend à la fois les médicaments en vente libre, comme l’aspirine, et les médicaments sur ordonnance, comme le célécoxib et le diclofénac.

Selon résultats d’après The Beaver Dam Eye Study, l’utilisation régulière d’aspirine a été liée à l’aggravation de la DMLA humide, un type moins courant de DMLA qui peut répondre aux injections ou aux procédures au laser.

Cependant, le risque est considéré comme relativement faible : 1,76 % de risque de développer une DMLA humide après 10 ans pour les utilisateurs d’aspirine contre 1,03 % pour les non-utilisateurs.

Pourtant, d’autres preuves suggèrent qu’il n’y a aucun risque réel. UN Analyse 2019 des participants à l’étude historique sur les maladies oculaires liées à l’âge (AREDS) et à l’AREDS2 n’ont trouvé aucune association significative entre l’utilisation d’aspirine et la progression vers la DMLA tardive ou ses sous-types.

L’ibuprofène peut-il provoquer une dégénérescence maculaire ?

Bien que l’ibuprofène soit un AINS, il n’y a aucune preuve réelle que l’utilisation de l’ibuprofène soit un facteur de risque pour le développement de la DMLA.

En particulier, recherche sur la cohorte California Teachers Study, qui comprenait plus de 88 000 personnes, n’a trouvé aucun lien entre la DMLA et la fréquence ou la durée d’utilisation de l’ibuprofène.

Bien qu’aucun médicament ou substance ne cause directement la DMLA, quelques-uns peuvent contribuer à son développement ou à sa progression.

Le tabagisme est le facteur de risque le plus connu. Si vous fumez, envisagez de demander de l’aide pour arrêter de fumer. Arrêter de fumer le plus tôt possible peut réduire immédiatement votre risque.

Certains médicaments contre l’hypertension, tels que les vasodilatateurs et les bêta-bloquants, peuvent également augmenter le risque de DMLA chez certaines personnes. Les AINS peuvent augmenter légèrement le risque chez certaines personnes, mais les preuves sont contradictoires.

Dans l’ensemble, il est important de continuer à prendre tous les médicaments que votre médecin vous a prescrits. Si vous vous inquiétez du risque de DMLA, discutez des avantages et des inconvénients avec votre médecin avant de prendre toute décision.