La dégénérescence maculaire est une condition qui est mieux diagnostiquée en personne par un ophtalmologiste. Un diagnostic initial peut être posé lors d’un examen oculaire de routine, mais votre médecin effectuera probablement des tests supplémentaires, généralement un examen d’imagerie détaillé.
La dégénérescence maculaire est une affection généralement diagnostiquée par un ophtalmologiste ou un ophtalmologiste régulier lors d’examens de la vue de routine.
En fonction de votre santé oculaire globale, de vos symptômes et de la rapidité avec laquelle votre vision peut être affectée, différents tests peuvent être utilisés pour déterminer la cause exacte et la gravité de votre perte de vision.
Cet article explique les différents tests qui pourraient être utilisés pour diagnostiquer, confirmer ou exclure la dégénérescence maculaire. Vous apprendrez également quelles pourraient être les prochaines étapes si vous recevez un diagnostic de la maladie.
La première chose qu’un ophtalmologiste prendra en considération avant de poser un diagnostic de dégénérescence maculaire est votre santé et votre mode de vie personnels, ainsi que vos antécédents médicaux familiaux. Certains facteurs liés au mode de vie, comme l’alimentation et le tabagisme, peuvent augmenter votre risque de développer une dégénérescence maculaire.
Si vous êtes à risque de développer cette maladie, un médecin ou un ophtalmologiste peut vouloir effectuer des évaluations plus régulières ou fréquentes de votre vision. Ces tests peuvent inclure des examens de la vue réguliers ou des tests supplémentaires.
La dégénérescence maculaire est généralement diagnostiquée d’abord par des dépistages visuels de routine.
Si vous avez des antécédents familiaux de dégénérescence maculaire ou si vous avez une vision floue, vous pouvez être examiné pour la dégénérescence maculaire. Certains tests de dépistage visuels standard qui pourraient être utilisés pour vérifier la dégénérescence maculaire ou d’autres problèmes de vision comprennent :
- un examen d’acuité visuelle (le tableau avec une grande lettre « E » en haut)
- une Grille d’Amsler (une feuille de papier avec un quadrillage carré avec un point au milieu)
La grille d’Amsler est peut-être la moins familière de ces deux projections. Il utilise ce qui ressemble à un morceau de papier quadrillé pour aider à déterminer si votre vision est déformée. Normalement, les lignes sur la grille d’Amsler devraient apparaître régulières et droites, mais une personne atteinte de dégénérescence maculaire peut voir ces lignes comme ondulées ou déformées.
Ces dépistages initiaux, ainsi que votre examen de la vue et vos antécédents médicaux, peuvent indiquer si vous souffrez de dégénérescence maculaire. Des tests de diagnostic supplémentaires peuvent également être nécessaires.
Il existe un certain nombre d’études d’imagerie qui permettent à votre médecin de visualiser la santé de votre rétine. Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des tests qui peuvent être effectués et à quoi s’attendre de chacun.
- Imagerie du fond d’œil : Ce test utilise des techniques photographiques non invasives pour vérifier votre rétine avant et après les traitements.
- Angiographie du fond d’œil et angiographie au vert d’indocyanine : Dans ce test, un colorant coloré est injecté dans votre veine. Une fois qu’il commence à circuler dans votre corps, votre médecin utilise l’imagerie pour suivre le flux du colorant dans votre circulation rétinienne. Cela aide à identifier les changements dans le flux sanguin ou les fuites de liquide, ce qui est courant dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge humide. Ce test prend environ 20 minutes et peut vous laisser avec des larmes ou de la salive décolorées pendant une courte période par la suite.
- Tomographie par cohérence optique: Il s’agit d’un autre test non invasif qui utilise des faisceaux lumineux pour produire une image détaillée de votre rétine et des couches de vaisseaux sanguins qui l’alimentent. Vos yeux seront généralement dilatés pour cet examen, et il faut environ 15 minutes pour terminer le test.
L’intelligence artificielle (IA) gagne en popularité dans les tests pour un certain nombre de conditions, et la dégénérescence maculaire ne fait pas exception. L’IA est utilisée pour aider à diagnostiquer un certain nombre de maladies oculaires sur la base de bases de données d’études d’imagerie.
Cependant, la précision de ces tests dépend en premier lieu de la qualité des images placées dans la base de données.
Il peut exister des modèles informatiques qui peuvent vous aider à évaluer votre risque personnel de développer une dégénérescence maculaire, mais un diagnostic précis ne peut être posé qu’après un examen et des tests individualisés par un médecin.
Si vous avez reçu un diagnostic de dégénérescence maculaire, la prochaine étape consistera à déterminer le type de dégénérescence maculaire dont vous souffrez et à élaborer un plan de traitement.
La dégénérescence maculaire sèche liée à l’âge est la forme la plus courante de cette affection. Il n’existe pas de véritables traitements efficaces pour ce type de dégénérescence maculaire. Votre ophtalmologiste peut vous recommander de prendre un supplément quotidien qui est une combinaison de vitamines ou de nutriments tels que :
- vitamine C
- vitamine E
- lutéine
- zéaxanthine
- zinc
- cuivre
Votre médecin peut également suggérer des changements à votre mode de vie, comme arrêter de fumer si vous fumez ou commencer un programme d’exercices si vous n’en avez pas actuellement.
Si vous souffrez de dégénérescence maculaire liée à l’âge, la perte de vision est plus grave et survient plus rapidement, mais il existe plus d’options de traitement.
Ceux-ci incluent des éléments tels que les médicaments anti-facteur de croissance endothélial vasculaire (anti-VEGF) indolores, la thérapie photodynamique intraveineuse (IV) et la thérapie au laser. La chirurgie oculaire au laser est couramment utilisée pour traiter la croissance anormale des vaisseaux sanguins sous la rétine qui provoque des saignements ou des fuites de liquide.
Un diagnostic initial de dégénérescence maculaire peut être posé lors de tests de vision de routine, mais votre médecin effectuera probablement au moins un autre type de test – généralement un examen d’imagerie détaillé – pour confirmer le diagnostic ou exclure d’autres affections oculaires pouvant entraîner une perte de vision.
Bien qu’il existe des tests que vous pouvez trouver en ligne pour vérifier votre acuité visuelle ou les facteurs de risque de dégénérescence maculaire, un diagnostic officiel est mieux fait par un médecin.
